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陳君毅主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)各類青光眼激光治療,青光眼濾過(guò)性手術(shù),白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合青光眼手術(shù)以及微小切口青光眼手術(shù)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 近視度數(shù)達(dá)到1700度只能看到0.4是否正常A 超高度近視中1700度屬范疇且眼軸多超26mm,眼軸延長(zhǎng)致視網(wǎng)膜等病變使視力降約0.4,兒童超高度近視需重視屈光發(fā)育及醫(yī)學(xué)干預(yù),成人超高度近視要定期眼底檢查防視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥。 一、超高度近視的定義及視力關(guān)聯(lián) 1700度近視屬于超高度近視范疇,正常成人眼軸長(zhǎng)度約為24mm,超高度近視患者眼軸多超過(guò)26mm。眼軸過(guò)度延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等眼部結(jié)構(gòu)受牽拉、變薄,影響光信號(hào)的正常傳遞,從而使視力明顯下降,1700度近視且視力僅能達(dá)到0.4是較為常見(jiàn)的表現(xiàn),因眼內(nèi)結(jié)構(gòu)病變已嚴(yán)重干擾視覺(jué)功能。 二、超高度近視的病理影響 眼軸延長(zhǎng)引發(fā)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮變性,如呈現(xiàn)豹紋狀眼底等特征,還可能出現(xiàn)黃斑出血、視網(wǎng)膜劈裂等病變,這些病理改變直接阻礙光線準(zhǔn)確聚焦于視網(wǎng)膜,致使視力大幅降低至0.4左右,是眼內(nèi)結(jié)構(gòu)病變對(duì)視力產(chǎn)生嚴(yán)重影響的體現(xiàn)。 三、特殊人群情況 兒童超高度近視:兒童時(shí)期超高度近視需高度重視屈光發(fā)育,及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)控制度數(shù)進(jìn)展,因?yàn)閮和圯S仍在發(fā)育,若不加以控制,度數(shù)可能快速增長(zhǎng),進(jìn)一步加重視力損害,需定期到眼科進(jìn)行散瞳驗(yàn)光、眼底檢查等,密切監(jiān)測(cè)眼部結(jié)構(gòu)變化。 成人超高度近視:成人超高度近視者要定期開(kāi)展眼底檢查,警惕視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,由于超高度近視患者視網(wǎng)膜周邊部脆弱,發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于正常視力人群,需密切關(guān)注眼部不適癥狀,如出現(xiàn)眼前閃光感、黑影飄動(dòng)增多等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。2025-08-12 16:08:21 -
Q 視力0.5是近視多少度A 視力0.5并不直接對(duì)應(yīng)近視度數(shù),需進(jìn)行專業(yè)眼科檢查確定,且影響視力和近視度數(shù)的因素較多,即使視力相同,近視度數(shù)也可能不同。 要確定近視的準(zhǔn)確度數(shù),需要進(jìn)行專業(yè)的眼科檢查,包括驗(yàn)光。驗(yàn)光師會(huì)使用驗(yàn)光儀器來(lái)測(cè)量眼球的屈光力,并根據(jù)測(cè)量結(jié)果確定近視的度數(shù)。 此外,還有其他因素也會(huì)影響視力和近視度數(shù)的關(guān)系,例如眼睛的調(diào)節(jié)能力、散光等。因此,即使兩個(gè)人的視力相同,他們的近視度數(shù)也可能不同。 對(duì)于視力為0.5的人,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面的眼科檢查,以確定是否存在近視或其他眼部問(wèn)題。眼科醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案,可能包括以下措施: 配鏡:如果近視度數(shù)確定,醫(yī)生會(huì)為患者配鏡,以矯正視力并提供清晰的視覺(jué)。 眼部訓(xùn)練:一些眼科醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行眼部訓(xùn)練,如近視防控訓(xùn)練、眼保健操等,以幫助控制近視的進(jìn)展。 生活方式調(diào)整:保持良好的用眼習(xí)慣,如保持正確的讀寫姿勢(shì)、控制用眼時(shí)間、增加戶外活動(dòng)等,對(duì)預(yù)防和控制近視的發(fā)展也很重要。 需要注意的是,近視度數(shù)會(huì)隨著時(shí)間的推移而發(fā)生變化,因此定期進(jìn)行眼科檢查和隨訪非常重要。此外,對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),家長(zhǎng)應(yīng)該特別關(guān)注孩子的視力健康,定期帶孩子進(jìn)行眼科檢查,并采取適當(dāng)?shù)拇胧╊A(yù)防近視的發(fā)生。 總之,視力0.5并不能直接對(duì)應(yīng)近視的具體度數(shù),如需了解準(zhǔn)確的近視度數(shù)和治療建議,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)的眼科檢查。同時(shí),保持良好的用眼習(xí)慣和定期的眼部檢查對(duì)于維護(hù)眼部健康至關(guān)重要。2025-08-12 16:00:27 -
Q 七葉洋地黃雙苷滴眼液A 七葉洋地黃雙苷滴眼液主要用于治療眼底黃斑變性及各類眼疲勞,其作用機(jī)制是洋地黃苷增強(qiáng)睫狀肌收縮力與血液循環(huán),七葉亭苷增強(qiáng)血管封閉性增加視網(wǎng)膜血流灌注,兒童應(yīng)避免使用,孕婦及哺乳期女性需謹(jǐn)慎,眼部感染性疾病患者用前需控制感染,長(zhǎng)期用眼人群要結(jié)合非藥物干預(yù)維護(hù)眼部健康。 一、功效與作用機(jī)制 七葉洋地黃雙苷滴眼液主要用于治療眼底黃斑變性,以及各類眼疲勞(包括眼肌性、神經(jīng)性、適應(yīng)性眼疲勞)。其作用機(jī)制為:洋地黃苷能增強(qiáng)睫狀肌收縮力,改善睫狀肌血液循環(huán);七葉亭苷可增強(qiáng)血管封閉性,增加視網(wǎng)膜血流灌注,從而緩解相關(guān)眼部不適癥狀,基于臨床研究證實(shí)其對(duì)改善眼部血液循環(huán)、緩解眼疲勞有明確效果。 二、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:應(yīng)避免使用,因兒童眼部發(fā)育尚不完善,該滴眼液在兒童群體中的安全性和有效性缺乏充分臨床驗(yàn)證,使用可能帶來(lái)未知風(fēng)險(xiǎn)。 孕婦及哺乳期女性:需謹(jǐn)慎使用,藥物可能經(jīng)眼部吸收進(jìn)入體內(nèi),雖目前尚無(wú)明確證據(jù)表明會(huì)對(duì)胎兒或嬰兒造成直接危害,但為安全起見(jiàn),應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后權(quán)衡利弊再?zèng)Q定是否使用。 眼部感染性疾病患者:若存在眼部感染性疾病,使用前需先控制感染,否則可能加重感染或影響藥物對(duì)眼疲勞等癥狀的改善效果,需遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎判斷是否適用。 長(zhǎng)期用眼人群:雖該滴眼液可緩解眼疲勞,但應(yīng)結(jié)合非藥物干預(yù)措施,如定時(shí)休息、保持合適用眼距離等,以更好維護(hù)眼部健康,避免單純依賴藥物而忽視基礎(chǔ)用眼習(xí)慣的調(diào)整。2025-08-12 15:54:38 -
Q 怎么治療假性近視A 保護(hù)眼睛可通過(guò)改善用眼習(xí)慣控制近距離用眼時(shí)長(zhǎng)并保持正確讀寫姿勢(shì),增加每天兩小時(shí)以上戶外活動(dòng),規(guī)范做眼保健操和進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)練習(xí)來(lái)放松眼部,還需定期到眼科檢查視力動(dòng)態(tài)掌握眼部健康狀況。 一、改善用眼習(xí)慣 1.1控制近距離用眼時(shí)長(zhǎng),持續(xù)近距離用眼(如看書(shū)寫字)每30~40分鐘需休息10~15分鐘,休息時(shí)可遠(yuǎn)眺,使眼部肌肉放松,緩解疲勞。1.2保持正確讀寫姿勢(shì),讀寫時(shí)眼睛與書(shū)本保持33厘米左右距離,身體坐正,避免彎腰駝背或過(guò)度貼近書(shū)本,減少眼部過(guò)度調(diào)節(jié)。 二、增加戶外活動(dòng) 2.1保證充足戶外時(shí)間,每天應(yīng)確保2小時(shí)以上的戶外活動(dòng),陽(yáng)光中的紫外線能刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺,有助于延緩眼軸增長(zhǎng),對(duì)假性近視的緩解有積極作用,兒童更應(yīng)注重增加戶外活動(dòng),促進(jìn)眼部健康發(fā)育。 三、眼部放松訓(xùn)練 3.1規(guī)范做眼保健操,每天定時(shí)進(jìn)行眼保健操,通過(guò)按摩眼部穴位,如睛明穴、四白穴等,促進(jìn)眼部血液循環(huán),放松眼部肌肉。3.2進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)練習(xí),緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,順時(shí)針和逆時(shí)針?lè)较蚋鬓D(zhuǎn)動(dòng)若干圈,可鍛煉眼部肌肉靈活性,幫助放松眼部,緩解因用眼過(guò)度導(dǎo)致的疲勞。 四、定期檢查視力 4.1定期到眼科進(jìn)行視力及相關(guān)檢查,一般兒童建議每半年檢查一次視力,成年人也應(yīng)定期關(guān)注視力變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼部情況的細(xì)微改變,以便調(diào)整用眼習(xí)慣和采取相應(yīng)干預(yù)措施,不同年齡人群均需通過(guò)定期檢查來(lái)動(dòng)態(tài)掌握眼部健康狀況。2025-08-12 15:45:10 -
Q 洗眼時(shí)應(yīng)該用什么溶液A 生理性鹽水可溫和清潔日常輕微眼部分泌物適合無(wú)眼部疾病人群,2%-3%硼酸溶液有抑菌作用但低齡兒童需謹(jǐn)慎使用,滅菌注射用水多用于特定醫(yī)療場(chǎng)景眼部清潔,眼部有疾病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)遵醫(yī)囑不能自行濫用非專業(yè)溶液洗眼。 一、生理性鹽水 生理性鹽水的滲透壓與人體體液相近,能溫和清潔眼部,適用于日常輕微眼部分泌物的清潔,如長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡后眼部有少量分泌物時(shí),使用生理性鹽水洗眼可有效清除雜質(zhì),且對(duì)眼部刺激小,一般人群均可使用,尤其適合無(wú)眼部疾病的健康人群。 二、硼酸溶液 濃度通常為2%-3%的硼酸溶液具有一定抑菌作用,可用于眼部炎癥初期的清潔,但需注意低齡兒童使用時(shí)存在潛在風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榕鹚峥赡鼙粌和植课?,?duì)其機(jī)體產(chǎn)生不良影響,故低齡兒童應(yīng)避免使用硼酸溶液洗眼,需在醫(yī)生專業(yè)評(píng)估后謹(jǐn)慎決定是否使用。 三、滅菌注射用水 滅菌注射用水可用于眼部手術(shù)等特定醫(yī)療場(chǎng)景下的清潔,但在日常洗眼中較少使用,其主要應(yīng)用于需要嚴(yán)格無(wú)菌環(huán)境的醫(yī)療操作相關(guān)眼部清潔情況。 四、特殊情況注意事項(xiàng) 若眼部存在疾病,如明確診斷為結(jié)膜炎等,應(yīng)避免自行隨意選用溶液洗眼,需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針對(duì)性的藥物溶液進(jìn)行清潔,且不同病因?qū)е碌难鄄繂?wèn)題所適用的溶液不同,必須遵循臨床診療規(guī)范,不能自行濫用非專業(yè)溶液洗眼,以免加重眼部病情。2025-08-12 15:25:33