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          徐敏

          蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長:診治頭暈、頭痛、中風(fēng)、腦炎、帕金森病、癡呆、抑郁癥和頸椎病。另外對癲癇的病因、發(fā)病機理和診斷治療有較深入的研究。

          向 Ta 提問
          個人簡介
            徐敏,1987年8月至蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作,2000年開設(shè)神經(jīng)內(nèi)科專家門診和癲癇??崎T診。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作20多年,積累了豐富的臨床實踐經(jīng)驗。多次參加關(guān)于腦血管病和癲癇病專題的全國性和國際性學(xué)術(shù)會議,在省級以上期刊發(fā)表論文20余篇。展開
          個人擅長
          診治頭暈、頭痛、中風(fēng)、腦炎、帕金森病、癡呆、抑郁癥和頸椎病。另外對癲癇的病因、發(fā)病機理和診斷治療有較深入的研究。展開
          • 后腦勺左邊疼什么原因

            后腦勺左邊疼痛可能由多種原因引起,包括肌肉緊張或勞損(因長時間不良姿勢致肌肉持續(xù)收縮)、頸椎?。i椎病變壓迫神經(jīng)血管)、神經(jīng)痛(神經(jīng)受壓迫炎癥刺激)、顱內(nèi)病變(相對少見但需重視)以及其他因素(如感冒發(fā)熱、睡眠不足、精神緊張焦慮等),需根據(jù)不同原因采取相應(yīng)應(yīng)對措施,如調(diào)整姿勢、物理治療、就醫(yī)檢查等。 一、肌肉緊張或勞損 1.原因分析:長時間保持不良姿勢,如低頭看手機、電腦,長期伏案工作等,會使后腦勺左邊的肌肉處于持續(xù)收縮狀態(tài),導(dǎo)致肌肉緊張或勞損,引發(fā)疼痛。例如,長期低頭族,頸部和頭部肌肉過度用力,容易出現(xiàn)這種情況。不同年齡、性別都可能發(fā)生,尤其長期從事伏案工作的人群更易受影響。 2.應(yīng)對措施:調(diào)整姿勢,定時活動頸部和頭部,進行適當?shù)念i部放松運動,如緩慢轉(zhuǎn)動頸部、伸展頭部等,緩解肌肉緊張。 二、頸椎病 1.原因分析:頸椎發(fā)生病變,如頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出等,可能壓迫周圍神經(jīng)、血管,導(dǎo)致后腦勺左邊疼痛。年齡增長、長期不良姿勢等是誘因,各年齡段均可發(fā)病,尤其中老年人較多見,性別差異不顯著,但長期伏案工作者患病風(fēng)險高。 2.應(yīng)對措施:可通過頸椎牽引、按摩等物理治療緩解癥狀,同時注意保持正確的頸椎姿勢,避免頸部過度勞累。 三、神經(jīng)痛 1.原因分析:如枕大神經(jīng)痛,多因神經(jīng)受到壓迫、炎癥等刺激引起,表現(xiàn)為后腦勺左邊放射性疼痛。多種因素可誘發(fā),各年齡段都可能發(fā)生,沒有明顯性別差異。 2.應(yīng)對措施:若為神經(jīng)痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查明確病因,采取相應(yīng)治療。 四、顱內(nèi)病變 1.原因分析:雖然相對少見,但顱內(nèi)腫瘤、腦出血、腦膜炎等顱內(nèi)病變也可能導(dǎo)致后腦勺左邊疼痛。任何年齡都有發(fā)病可能,有基礎(chǔ)病史如高血壓、顱內(nèi)腫瘤家族史等人群風(fēng)險相對較高。 2.應(yīng)對措施:若懷疑顱內(nèi)病變,需及時就醫(yī)進行頭顱CT、磁共振等檢查明確診斷,以便進行針對性治療。 五、其他因素 1.原因分析:感冒發(fā)熱時也可能出現(xiàn)后腦勺左邊疼痛;睡眠不足、精神過度緊張焦慮等也可能引發(fā)疼痛。各年齡段均可因這些因素發(fā)病,睡眠不足在年輕人群中較常見,精神緊張焦慮各年齡段都可能出現(xiàn)。 2.應(yīng)對措施:感冒發(fā)熱引起的疼痛,需治療感冒;保證充足睡眠,調(diào)節(jié)心態(tài)緩解精神緊張焦慮。

            2025-09-26 11:12:28
          • 腦結(jié)核是什么病

            腦結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌侵犯腦實質(zhì)、腦膜等引起的感染病,結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散等達腦部,分結(jié)核瘤型和結(jié)核性腦膜炎型,有相應(yīng)臨床表現(xiàn),可通過影像學(xué)及腦脊液檢查診斷,治療需抗結(jié)核及對癥處理,預(yù)后與多種因素相關(guān),治療中要遵方案、定期復(fù)查。 一、病因與發(fā)病機制 結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血液循環(huán)到達腦部,可在腦實質(zhì)形成結(jié)核瘤,或累及腦膜引發(fā)結(jié)核性腦膜炎。不同年齡人群因免疫力等差異,感染風(fēng)險和發(fā)病表現(xiàn)可能不同。兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,相對更易感染結(jié)核分枝桿菌后引發(fā)腦結(jié)核;成年人若有免疫低下情況,如患有艾滋病、長期使用免疫抑制劑等,也易患腦結(jié)核。 二、臨床表現(xiàn) 1.結(jié)核瘤型:可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),如頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等,還可能有局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀,根據(jù)結(jié)核瘤所在部位不同,可表現(xiàn)為癲癇發(fā)作、肢體無力、感覺障礙等。 2.結(jié)核性腦膜炎型:早期可有低熱、盜汗、乏力等全身結(jié)核中毒癥狀,隨著病情進展,出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐頻繁、意識障礙等,腦膜刺激征明顯,如頸項強直等,還可能有腦神經(jīng)受損表現(xiàn),常見動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)等受累。 三、診斷方法 1.影像學(xué)檢查: 頭顱CT:可見腦實質(zhì)內(nèi)結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強化病灶,腦膜結(jié)核時可見腦膜強化、腦積水等表現(xiàn)。 頭顱MRI:對病變顯示更敏感,能更好地發(fā)現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)早期病變及腦膜病變情況。 2.腦脊液檢查:腰椎穿刺獲取腦脊液,可見腦脊液壓力增高,白細胞計數(shù)增多,以淋巴細胞為主,蛋白含量增高,糖和氯化物含量降低,腦脊液中找到結(jié)核分枝桿菌可確診,但陽性率相對較低。 四、治療原則 主要是抗結(jié)核治療,采用聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量的抗結(jié)核藥物治療方案。對于有顱內(nèi)壓增高的患者,可使用脫水劑降低顱內(nèi)壓;若有腦積水等情況,可能需要進行手術(shù)治療,如腦室-腹腔分流術(shù)等。 五、預(yù)后及注意事項 預(yù)后與病情嚴重程度、治療是否及時規(guī)范等有關(guān)。早期診斷、規(guī)范治療的患者預(yù)后相對較好,若延誤治療可能導(dǎo)致嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如認知障礙、肢體殘疾等。特殊人群中,兒童患者需要更加密切關(guān)注其生長發(fā)育情況,成年人要積極治療基礎(chǔ)疾病以提高免疫力,在治療過程中要嚴格遵循抗結(jié)核治療方案,定期復(fù)查相關(guān)指標,如肝腎功能、腦脊液等,監(jiān)測病情變化。

            2025-09-26 11:10:03
          • 治療面癱的有什么好方法

            面癱的治療方法主要有藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療,兒童患者治療時需特別注意藥物副作用、物理治療的安全性、康復(fù)訓(xùn)練的適度性和手術(shù)治療的必要性。 1.藥物治療:面癱患者可以使用一些藥物來緩解癥狀,如抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等。這些藥物可以減輕炎癥反應(yīng),促進神經(jīng)修復(fù)。 2.物理治療:物理治療包括熱敷、按摩、針灸、電療等。這些方法可以促進血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕疼痛。 3.康復(fù)訓(xùn)練:面癱患者在病情穩(wěn)定后,可以進行康復(fù)訓(xùn)練,如面部肌肉訓(xùn)練、口腔運動訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練等。這些訓(xùn)練可以幫助患者恢復(fù)面部肌肉功能,提高生活質(zhì)量。 4.手術(shù)治療:對于一些嚴重的面癱患者,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是修復(fù)受損的面神經(jīng),恢復(fù)面部肌肉功能。 需要注意的是,面癱的治療方法因人而異,需要根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。同時,面癱患者在治療期間需要注意休息,保持良好的心態(tài),避免受風(fēng)、受涼等。 對于面癱患者,尤其是兒童患者,治療時需要特別注意以下幾點: 1.藥物治療:兒童的身體器官尚未發(fā)育成熟,對藥物的代謝和排泄能力較弱,因此在使用藥物時需要謹慎選擇,避免使用對兒童身體有較大副作用的藥物。同時,藥物的劑量也需要根據(jù)兒童的年齡、體重等因素進行調(diào)整。 2.物理治療:物理治療時需要注意溫度和刺激強度,避免對兒童的皮膚造成燙傷或損傷。同時,在進行針灸治療時,需要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)和有經(jīng)驗的針灸師,確保治療的安全性和有效性。 3.康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練需要根據(jù)兒童的年齡和身體狀況進行制定,避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉疲勞或損傷。同時,家長需要給予兒童足夠的鼓勵和支持,幫助他們樹立信心,積極配合治療。 4.手術(shù)治療:手術(shù)治療一般適用于病情較為嚴重的面癱患者,兒童患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行評估和選擇。手術(shù)治療需要在全麻下進行,對兒童的身體和心理都會造成一定的影響,因此需要家長和醫(yī)生共同關(guān)注兒童的情緒變化,給予他們足夠的關(guān)愛和支持。 總之,面癱的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案,同時需要注意治療的安全性和有效性。對于兒童患者,治療時需要更加謹慎,選擇合適的治療方法,并給予他們足夠的關(guān)愛和支持。

            2025-09-26 11:08:46
          • 晚上失眠夢多是怎么回事

            失眠夢多可能由多種原因引起,如壓力、焦慮、環(huán)境、健康問題、生活方式等??刹扇p壓、改善睡眠環(huán)境、保持規(guī)律作息、避免刺激性物質(zhì)等措施,嚴重者需咨詢專業(yè)醫(yī)生。特殊人群需特別關(guān)注和個性化處理。 1.壓力和焦慮:生活中的壓力、焦慮或情緒問題可能導(dǎo)致失眠和多夢。長期的壓力可能導(dǎo)致身體和心理的緊張,影響睡眠質(zhì)量。 應(yīng)對方法:尋找適合自己的減壓方法,如運動、冥想、深呼吸、放松技巧等。此外,建立良好的睡眠習(xí)慣,保持規(guī)律的作息時間,避免在晚上使用電子設(shè)備,也有助于改善睡眠。 2.環(huán)境因素:睡眠環(huán)境不舒適、噪音過大、溫度不適或光線過強等因素都可能影響睡眠。 改善方法:創(chuàng)建一個安靜、黑暗、涼爽和舒適的睡眠環(huán)境,使用合適的床墊和枕頭,保持房間通風(fēng)良好。 3.健康問題:某些健康問題,如疼痛、呼吸問題、心臟病、糖尿病等,可能導(dǎo)致失眠和多夢。 就醫(yī)建議:如果失眠問題持續(xù)存在或伴有其他身體癥狀,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生進行全面的身體檢查,以排除潛在的健康問題。 4.藥物和物質(zhì):某些藥物的副作用可能影響睡眠,或者某些物質(zhì),如咖啡因、尼古丁等,可能干擾睡眠。 注意事項:咨詢醫(yī)生或藥劑師關(guān)于藥物的影響,并盡量避免在晚上攝入咖啡因和大量液體。 5.生活方式:不規(guī)律的生活方式,如熬夜、午睡時間過長、過度使用電子設(shè)備等,可能破壞睡眠節(jié)律。 調(diào)整建議:保持規(guī)律的作息時間,盡量在每天相同的時間上床睡覺和起床。限制午睡時間,并在晚上避免使用電子設(shè)備。 6.心理因素:過去的創(chuàng)傷、心理困擾或思維方式可能對睡眠產(chǎn)生負面影響。 心理支持:考慮尋求心理咨詢或心理治療,如認知行為療法,以幫助處理潛在的心理問題。 7.年齡因素:隨著年齡的增長,睡眠質(zhì)量可能會下降,包括失眠和多夢。 理解衰老:了解年齡相關(guān)的睡眠變化是正常的,但仍然可以采取措施改善睡眠。 需要注意的是,對于嚴重的失眠或長期的睡眠問題,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或睡眠專家。他們可以進行更詳細的評估,并根據(jù)個人情況提供更具體的診斷和治療建議。 此外,對于特殊人群,如孕婦、老年人、患有慢性疾病的人等,失眠問題可能需要特別關(guān)注和個性化的處理。醫(yī)生會根據(jù)他們的具體情況提供適當?shù)慕ㄗh和治療方案。

            2025-09-26 11:05:15
          • 失眠如何調(diào)理

            睡眠調(diào)整涵蓋生活方式調(diào)整即規(guī)律作息、適度運動、飲食調(diào)節(jié)(睡前避咖啡因、晚餐適度并選助眠食物),環(huán)境改善為營造安靜黑暗且溫度適宜的臥室環(huán)境,心理調(diào)節(jié)靠冥想深呼吸等放松身心,特殊人群中孕婦避免依賴藥物靠調(diào)整生活方式,老年人注重臥室安靜、減少晚間飲水并保持日間活動,兒童需培養(yǎng)良好睡眠習(xí)慣、營造固定睡前儀式且避免睡前過度興奮。 一、生活方式調(diào)整 1.規(guī)律作息:每天盡量保持固定的上床睡覺和起床時間,即使是周末也不宜大幅調(diào)整,有助于調(diào)節(jié)生物鐘,讓身體形成穩(wěn)定的睡眠節(jié)律。例如,每天22:00左右上床,早上6:30左右起床,長期堅持可改善睡眠質(zhì)量。 2.適度運動:傍晚或下午進行適量有氧運動,如快走、慢跑等,每周可進行3~5次,每次30分鐘左右,但需注意避免睡前2小時內(nèi)劇烈運動,因劇烈運動可能使神經(jīng)興奮,干擾入睡。 3.飲食調(diào)節(jié):睡前避免飲用含咖啡因的飲品,如咖啡、濃茶等;晚餐不宜過飽或過少,可適當食用有助于睡眠的食物,像香蕉富含鎂元素,牛奶含色氨酸,均對促進睡眠有幫助,可在睡前1小時左右適量食用。 二、環(huán)境改善 1.營造舒適臥室環(huán)境:保持臥室安靜、黑暗且溫度適宜,一般臥室溫度維持在18~25℃為宜,可使用遮光窗簾阻擋光線、佩戴耳塞隔絕噪音;選擇舒適的床墊和枕頭,合適的寢具能提升睡眠舒適度,利于入睡。 三、心理調(diào)節(jié) 1.放松身心:壓力和焦慮常引發(fā)失眠,可通過冥想、深呼吸等方式放松。每日進行5~10分鐘深呼吸練習(xí),吸氣時腹部隆起,呼氣時腹部收縮,幫助緩解緊張情緒;也可通過寫日記釋放壓力,將白天的煩惱記錄下來,減輕心理負擔(dān)。 四、特殊人群注意事項 1.孕婦:避免依賴藥物改善睡眠,主要通過調(diào)整生活方式,保持規(guī)律作息,睡前避免接觸刺激性內(nèi)容,如觀看驚悚影片等,以營造利于睡眠的身心狀態(tài)。 2.老年人:睡眠較淺,需注重臥室環(huán)境安靜,避免夜間頻繁起夜,可適當減少晚間飲水量,防止因頻繁排尿影響睡眠,同時保持規(guī)律的日間活動,促進夜間睡眠。 3.兒童:培養(yǎng)良好睡眠習(xí)慣,營造固定睡前儀式,如講睡前故事、聽輕柔音樂等,避免睡前過度興奮,例如避免睡前1小時內(nèi)玩電子設(shè)備等,幫助兒童建立穩(wěn)定的睡眠模式。

            2025-09-26 11:03:50
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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