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擅長(zhǎng)：結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、難治性肺結(jié)核、肺腫瘤和呼吸道疑難病癥的治療和鑒別診斷。
向 Ta 提問(wèn)
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肺癆是什么病會(huì)傳染嗎
肺癆是由結(jié)核分枝桿菌侵入肺臟引起的慢性傳染性疾病，通過(guò)空氣飛沫傳播，有炎癥反應(yīng)等病理改變，有咳嗽等癥狀，不同年齡段都可能患病，長(zhǎng)期吸煙等增加風(fēng)險(xiǎn)，有病史等是高危人群；開(kāi)放性肺結(jié)核患者等有傳染性，兒童、老年人感染情況及有病史復(fù)發(fā)人群等需注意。 一、肺癆是什么病 肺癆是由結(jié)核分枝桿菌侵入肺臟引起的一種慢性傳染性疾病。結(jié)核分枝桿菌主要通過(guò)空氣飛沫傳播，當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話或唱歌時(shí)，會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫釋放到空氣中，其他人吸入這些飛沫后就有可能受到感染。從病理角度看，結(jié)核分枝桿菌在肺內(nèi)定植后，會(huì)引起肺部的炎癥反應(yīng)、組織破壞等一系列病理改變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀。不同年齡段人群都可能患病，比如兒童由于免疫力相對(duì)較低，若接觸傳染源較易感染；老年人隨著年齡增長(zhǎng)，免疫力下降，也是肺癆的易感人群之一。生活方式方面，長(zhǎng)期吸煙、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累等會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)，有肺結(jié)核病史或密切接觸過(guò)肺結(jié)核患者的人群屬于有病史的高危人群。 二、肺癆是否會(huì)傳染 肺癆具有傳染性，主要是開(kāi)放性肺結(jié)核患者具有傳染性。所謂開(kāi)放性肺結(jié)核，是指痰液中能夠檢出結(jié)核分枝桿菌的患者。當(dāng)這類患者排出含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫時(shí)，周圍人群吸入后，結(jié)核分枝桿菌就有可能在其體內(nèi)定植并引發(fā)感染。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，一旦感染肺癆，病情進(jìn)展可能相對(duì)較快，而且由于兒童可能不太注意呼吸道防護(hù)等生活方式因素，接觸傳染源后感染風(fēng)險(xiǎn)較高；老年人感染后，因?yàn)樯眢w機(jī)能衰退，病情可能更難控制，且傳染性對(duì)他人的威脅也需要重點(diǎn)關(guān)注。有肺癆病史的人群如果病情復(fù)發(fā)，痰液中再次出現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，同樣具有傳染性，需要做好隔離防護(hù)措施，避免將病菌傳播給他人。
2025-07-24 12:26:20 -
鼻子不透氣是什么感冒
感冒引起的鼻子不透氣情況不同，普通感冒多由鼻病毒等引起，起病急，主要為鼻部癥狀，全身癥狀輕，具自限性，可通過(guò)局部熱敷等非藥物方式緩解；流感由流感病毒引起，起病急，全身癥狀重，常有高熱等，需及時(shí)就醫(yī)；一些細(xì)菌感染引起的上呼吸道感染也可致鼻子不透氣，有膿涕等癥狀，需據(jù)檢查判斷是否用抗生素；有基礎(chǔ)病史人群感冒時(shí)鼻子不透氣癥狀更嚴(yán)重且恢復(fù)慢，需關(guān)注并調(diào)整原有治療方案緩解癥狀。 一、普通感冒引起的鼻子不透氣 普通感冒多由鼻病毒等引起，起病較急，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如鼻塞、流清水樣鼻涕等，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感等。一般全身癥狀較輕，無(wú)發(fā)熱或僅有低熱，如體溫在38℃以下等。普通感冒具有自限性，通常5-7天可自愈，期間鼻子不透氣可通過(guò)局部熱敷等非藥物方式緩解，對(duì)于兒童等特殊人群，局部熱敷要注意溫度，避免燙傷。 二、流感引起的鼻子不透氣 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，起病急，全身癥狀較重，常有高熱（體溫可達(dá)39-40℃）、頭痛、肌痛和全身不適等，同時(shí)也可伴有鼻塞、流涕等鼻部癥狀。流感需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生評(píng)估下判斷是否需要進(jìn)行抗病毒治療等。對(duì)于兒童流感患者，要特別關(guān)注其體溫變化及精神狀態(tài)等，因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)發(fā)育不完善，流感可能引發(fā)更嚴(yán)重并發(fā)癥。 三、其他類型感冒相關(guān)鼻子不透氣情況 一些由細(xì)菌感染引起的上呼吸道感染也可能出現(xiàn)鼻子不透氣，同時(shí)還可能伴有膿涕等癥狀，這類情況需要醫(yī)生根據(jù)具體的細(xì)菌培養(yǎng)等檢查結(jié)果來(lái)判斷是否需要使用抗生素等治療。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群，如患有慢性鼻炎等基礎(chǔ)疾病的人，感冒時(shí)鼻子不透氣癥狀可能更嚴(yán)重且恢復(fù)較慢，需要更加關(guān)注鼻部癥狀的變化，必要時(shí)在原有基礎(chǔ)疾病治療方案基礎(chǔ)上調(diào)整以緩解鼻子不透氣等癥狀。
2025-07-24 12:24:51 -
肺部穿刺多久出結(jié)果
肺部穿刺后出結(jié)果時(shí)間因情況而異，常規(guī)病理檢查約3-5個(gè)工作日，快速病理檢查約1-2小時(shí)，患者及家屬可向醫(yī)生詢問(wèn)具體情況以進(jìn)行下一步醫(yī)療決策。 常規(guī)病理檢查：如果是進(jìn)行常規(guī)的病理組織學(xué)檢查，通常需要3-5個(gè)工作日左右出結(jié)果。這是因?yàn)椴±順?biāo)本需要經(jīng)過(guò)固定、取材、脫水、包埋、切片、染色等一系列復(fù)雜的步驟，然后病理醫(yī)生才能在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)等情況來(lái)做出診斷。例如，有相關(guān)研究表明，規(guī)范操作下的常規(guī)肺部穿刺病理檢查流程基本需要這么長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)于兒童患者，由于其身體機(jī)能和組織特點(diǎn)，可能在操作和后續(xù)處理上會(huì)有一些特殊的注意事項(xiàng)，但病理檢查的基本時(shí)間框架大致相近，不過(guò)需要更加謹(jǐn)慎地確保標(biāo)本處理的規(guī)范性以保障結(jié)果準(zhǔn)確。對(duì)于有基礎(chǔ)肺部疾病病史的患者，在進(jìn)行肺部穿刺后，病理檢查時(shí)間并不會(huì)因?yàn)椴∈范写蠓淖?，但醫(yī)生在解讀結(jié)果時(shí)會(huì)結(jié)合患者的病史綜合判斷。 快速病理檢查：部分情況下會(huì)進(jìn)行快速病理檢查，這種檢查出結(jié)果的時(shí)間相對(duì)較短，可能在1-2小時(shí)左右?？焖俨±頇z查主要用于手術(shù)中幫助醫(yī)生快速判斷病變的性質(zhì)，比如是良性還是惡性等，以便及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案。但快速病理檢查的準(zhǔn)確性相對(duì)常規(guī)病理檢查可能會(huì)有一定程度的影響，不過(guò)在一些緊急的手術(shù)決策情況下具有重要意義。對(duì)于特殊人群如老年人，在進(jìn)行快速病理檢查時(shí)，需要更加密切關(guān)注其身體的耐受情況，因?yàn)槔夏耆丝赡茉谑中g(shù)和檢查過(guò)程中面臨更多的生理機(jī)能挑戰(zhàn)，醫(yī)生會(huì)綜合考慮其身體狀況來(lái)決定是否采用快速病理檢查以及后續(xù)的處理方式。 總之，肺部穿刺后出結(jié)果的時(shí)間受多種因素影響，患者及家屬可向醫(yī)生詢問(wèn)具體情況以便及時(shí)知曉結(jié)果來(lái)進(jìn)行下一步的醫(yī)療決策。
2025-07-24 12:17:38 -
肺部聽(tīng)診的部位是哪
肺部聽(tīng)診按順序包括前胸壁（鎖骨上窩、鎖骨中線上第1、2肋間、腋前線下方第4、5肋間）、側(cè)胸壁（腋中線第5、6、7肋間）、后胸壁（肩胛間區(qū)、肩胛下區(qū)），聽(tīng)診時(shí)要雙側(cè)對(duì)稱對(duì)比，結(jié)合患者具體情況判斷肺部是否異常。 一、肺部聽(tīng)診的主要部位 肺部聽(tīng)診通常按照一定的順序進(jìn)行，主要包括以下部位： 1.前胸壁 鎖骨上窩：位于鎖骨上方的凹陷處，可在此處聽(tīng)診，了解該區(qū)域肺部呼吸音等情況。不同年齡、性別人群由于胸廓結(jié)構(gòu)等差異，聽(tīng)診時(shí)需注意對(duì)比兩側(cè)是否對(duì)稱。比如兒童胸廓相對(duì)較小，聽(tīng)診時(shí)要輕柔操作。 鎖骨中線上的第1、2肋間：此處可聽(tīng)診到正常的呼吸音等情況，不同生活方式人群如長(zhǎng)期吸煙者可能肺部會(huì)有不同表現(xiàn)，聽(tīng)診時(shí)需關(guān)注。 腋前線下方的第4、5肋間：該部位也是肺部聽(tīng)診的重要區(qū)域，對(duì)于有不同病史的人群，如患有慢性阻塞性肺疾病的患者，此處聽(tīng)診可能會(huì)有異常呼吸音等表現(xiàn)。 2.側(cè)胸壁 腋中線的第5、6、7肋間：在此處聽(tīng)診能獲取肺部相關(guān)聲音信息，年齡較小的兒童在聽(tīng)診時(shí)要注意保持安靜的環(huán)境以獲得準(zhǔn)確結(jié)果，女性由于乳房等因素可能會(huì)對(duì)聽(tīng)診有一定影響，需適當(dāng)調(diào)整聽(tīng)診位置。 3.后胸壁 肩胛間區(qū)：包括肩胛間的區(qū)域，是肺部聽(tīng)診的關(guān)鍵部位之一，不同生活方式如經(jīng)常接觸粉塵的人群，此處聽(tīng)診可能會(huì)發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)于有肺部疾病病史的人群，此處聽(tīng)診更需仔細(xì)，以監(jiān)測(cè)病情變化。 肩胛下區(qū)：位于肩胛下角下方，通過(guò)聽(tīng)診此處可了解肺部情況，老年人胸廓彈性下降等因素可能會(huì)影響聽(tīng)診結(jié)果，需注意。 在進(jìn)行肺部聽(tīng)診時(shí)，要注意雙側(cè)對(duì)稱部位的對(duì)比聽(tīng)診，同時(shí)結(jié)合患者的具體情況，如年齡、性別、生活方式、病史等綜合判斷肺部是否存在異常情況。
2025-07-24 12:16:13 -
肺孢子菌肺炎會(huì)傳染嗎
肺孢子菌肺炎會(huì)傳染，主要通過(guò)空氣-飛沫傳播，艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群、嬰幼兒等特殊人群需特別注意，艾滋病患者易感染且病情進(jìn)展快，長(zhǎng)期用免疫抑制劑人群要防感染，嬰幼兒也易受威脅需留意異常。 傳播途徑細(xì)節(jié) 肺孢子菌在感染者的呼吸道中存在，當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)，會(huì)產(chǎn)生帶有肺孢子菌的飛沫，周圍人吸入這些飛沫后，肺孢子菌有可能在其體內(nèi)定植并引發(fā)感染。對(duì)于免疫力正常的人群，一般感染后可能不發(fā)病或僅表現(xiàn)為輕微癥狀，但對(duì)于免疫力低下的人群，如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者等，感染后更容易發(fā)病且病情往往較為嚴(yán)重。例如，艾滋病患者由于自身免疫系統(tǒng)被破壞，對(duì)肺孢子菌的抵御能力大幅下降，感染肺孢子菌后發(fā)生肺孢子菌肺炎的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。 特殊人群需特別注意 艾滋病患者：由于其免疫系統(tǒng)受損，是肺孢子菌肺炎的高危人群，更易被感染且感染后病情進(jìn)展快。在生活中應(yīng)盡量避免前往人員密集且空氣不流通的場(chǎng)所，減少接觸可能攜帶肺孢子菌飛沫的機(jī)會(huì)。同時(shí)，要積極治療艾滋病，提升自身免疫力，降低感染肺孢子菌肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。 長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群：比如因器官移植后需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑來(lái)防止排異反應(yīng)的人群，他們的免疫功能受到抑制，對(duì)肺孢子菌的抵抗力減弱。這類人群除了要盡量避免處于可能有肺孢子菌傳播的環(huán)境外，還需密切關(guān)注自身身體狀況，一旦出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等疑似肺孢子菌肺炎的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。 嬰幼兒等特殊年齡段人群：嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，相對(duì)更容易受到感染威脅。如果有密切接觸肺孢子菌肺炎患者的情況，需更加留意嬰幼兒的呼吸等情況，若出現(xiàn)異常應(yīng)盡快尋求醫(yī)療幫助。
2025-07-24 12:14:20
