肺部聽診按順序包括前胸壁（鎖骨上窩、鎖骨中線上第1、2肋間、腋前線下方第4、5肋間）、側(cè)胸壁（腋中線第5、6、7肋間）、后胸壁（肩胛間區(qū)、肩胛下區(qū)），聽診時要雙側(cè)對稱對比，結(jié)合患者具體情況判斷肺部是否異常。

一、肺部聽診的主要部位

肺部聽診通常按照一定的順序進(jìn)行，主要包括以下部位：

1.前胸壁

鎖骨上窩：位于鎖骨上方的凹陷處，可在此處聽診，了解該區(qū)域肺部呼吸音等情況。不同年齡、性別人群由于胸廓結(jié)構(gòu)等差異，聽診時需注意對比兩側(cè)是否對稱。比如兒童胸廓相對較小，聽診時要輕柔操作。

鎖骨中線上的第1、2肋間：此處可聽診到正常的呼吸音等情況，不同生活方式人群如長期吸煙者可能肺部會有不同表現(xiàn)，聽診時需關(guān)注。

腋前線下方的第4、5肋間：該部位也是肺部聽診的重要區(qū)域，對于有不同病史的人群，如患有慢性阻塞性肺疾病的患者，此處聽診可能會有異常呼吸音等表現(xiàn)。

2.側(cè)胸壁

腋中線的第5、6、7肋間：在此處聽診能獲取肺部相關(guān)聲音信息，年齡較小的兒童在聽診時要注意保持安靜的環(huán)境以獲得準(zhǔn)確結(jié)果，女性由于乳房等因素可能會對聽診有一定影響，需適當(dāng)調(diào)整聽診位置。

3.后胸壁

肩胛間區(qū)：包括肩胛間的區(qū)域，是肺部聽診的關(guān)鍵部位之一，不同生活方式如經(jīng)常接觸粉塵的人群，此處聽診可能會發(fā)現(xiàn)異常。對于有肺部疾病病史的人群，此處聽診更需仔細(xì)，以監(jiān)測病情變化。

肩胛下區(qū)：位于肩胛下角下方，通過聽診此處可了解肺部情況，老年人胸廓彈性下降等因素可能會影響聽診結(jié)果，需注意。

在進(jìn)行肺部聽診時，要注意雙側(cè)對稱部位的對比聽診，同時結(jié)合患者的具體情況，如年齡、性別、生活方式、病史等綜合判斷肺部是否存在異常情況。