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          林莉

          中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長:慢性阻塞性肺疾病 哮喘 間質(zhì)性肺炎 肺炎 肺栓塞 支氣管擴張。

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          個人簡介
          林莉,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師。展開
          個人擅長
          慢性阻塞性肺疾病 哮喘 間質(zhì)性肺炎 肺炎 肺栓塞 支氣管擴張。展開
          • 腋下量體溫5分鐘準(zhǔn)嗎

            腋下量體溫5分鐘基本能準(zhǔn)確,但受多種因素影響,包括測量前、體溫計、測量時、測量后因素,不同人群測量時也有注意事項,如兒童要安撫夾緊、成人要保證腋窩干燥等,老年人要注意腋窩狀態(tài)及夾緊體溫計。 影響腋下量體溫準(zhǔn)確性的其他因素 測量前因素:如果測量前剛進行過劇烈運動、飲用了熱水或冷水等,可能會影響體溫測量結(jié)果。比如劇烈運動后,身體產(chǎn)熱增加,立即測量腋下體溫可能會偏高;飲用熱水后,也會使局部體溫有短暫升高,從而干擾測量的準(zhǔn)確性。對于兒童來說,若在測量前哭鬧較劇烈,也可能導(dǎo)致體溫暫時波動。 體溫計因素:體溫計本身如果存在故障,如水銀柱斷裂等情況,會使測量結(jié)果不準(zhǔn)確。在使用體溫計前,要檢查體溫計是否完好。 測量時因素:腋窩處有汗液未擦干,汗液會帶走熱量,導(dǎo)致測得的體溫偏低;或者腋窩沒有夾緊,使體溫計與皮膚接觸不良,也會影響測量結(jié)果。對于嬰幼兒,由于其身體特點,在測量時要特別注意夾緊腋窩,避免因活動等導(dǎo)致測量不準(zhǔn)確。 測量后因素:讀取體溫計時,視線沒有與體溫計水銀柱平齊,可能會導(dǎo)致讀數(shù)出現(xiàn)誤差。 不同人群腋下量體溫的注意事項 兒童:兒童在測量腋下體溫時往往不太配合,家長要耐心安撫,確保腋窩夾緊體溫計,且測量時間達到5分鐘。由于兒童體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,體溫容易受外界因素影響,所以測量時要盡量在兒童安靜狀態(tài)下進行,比如剛睡醒時相對比較適宜測量體溫。 成人:成人測量腋下體溫時要注意保證腋窩干燥,測量前最好擦干腋窩汗液,夾緊體溫計的時間足夠5分鐘,同時要避免在剛活動完等情況下立即測量。 老年人:老年人可能血液循環(huán)等功能有所減退,測量腋下體溫時同樣要注意腋窩的狀態(tài),保證測量環(huán)境適宜,測量過程中幫助老年人夾緊體溫計,以確保測量結(jié)果準(zhǔn)確反映其真實體溫情況。

            2025-09-08 16:17:18
          • 夏天感冒發(fā)燒吃什么

            夏天感冒發(fā)燒時要注意三方面:一是補充充足水分,兒童少量多次、老年人注意飲水速度;二是食用清淡易消化食物,包括小米粥、大米粥等粥類及富含維C的蔬菜水果、黃瓜等;三是適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋羹、豆腐等。 一、補充充足水分 夏天感冒發(fā)燒時身體水分流失較快,要多喝溫開水,既能補充因發(fā)熱出汗丟失的水分,維持身體水電解質(zhì)平衡,還能促進新陳代謝,幫助身體排出毒素。兒童需少量多次飲用,避免一次喝太多引起嘔吐;老年人也要保證水分攝入,但要注意速度不宜過快。 二、食用清淡易消化的食物 1.粥類: 小米粥:小米富含維生素B族等營養(yǎng)成分,容易消化,熬煮后的小米粥能為身體提供能量,且不會加重胃腸負擔(dān)。無論是兒童還是成人、老年人感冒發(fā)燒時都適合食用。 大米粥:基本人人可食,煮得軟爛的大米粥能補充碳水化合物,為機體提供能量支持,幫助抵抗疾病。 2.蔬菜水果: 富含維生素C的蔬菜水果有助于增強免疫力。例如橙子,每100克橙子約含33毫克維生素C,可直接食用或榨汁飲用;菠菜也是不錯的選擇,每100克菠菜含維生素C約32毫克,可清炒或做湯。但兒童食用時要注意切塊或弄碎,避免噎??;老年人若牙齒不好,可將菠菜煮得更軟爛。 黃瓜:水分含量高,約96%,還含有維生素、礦物質(zhì)等,能清熱解渴,可涼拌或清炒,感冒發(fā)燒者食用能補充水分和營養(yǎng),且清淡不油膩。 三、適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 雞蛋羹:雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),做成雞蛋羹后極易消化吸收。兒童感冒發(fā)燒時可適量食用,但要注意若對雞蛋過敏則不能吃;成人和老年人也可根據(jù)自身情況食用,一般每天1-2個雞蛋的量較為合適。 豆腐:屬于植物蛋白,營養(yǎng)豐富,且容易消化。可做成麻婆豆腐、豆腐湯等,感冒發(fā)燒者食用能補充蛋白質(zhì),增強身體抵抗力。

            2025-09-08 16:12:38
          • 久咳不愈怎么治療

            久咳不愈需首先排查呼吸道感染后氣道高反應(yīng)性等潛在病因并通過詳細病史詢問等檢查明確,可通過保持室內(nèi)空氣濕潤等環(huán)境調(diào)整及針對胃食管反流性咳嗽的生活方式調(diào)整等非藥物干預(yù),兒童久咳不愈要謹慎且優(yōu)先非藥物干預(yù),老年人需考慮慢性基礎(chǔ)疾病影響并注意呼吸康復(fù)訓(xùn)練,當(dāng)咳嗽持續(xù)超兩周或伴發(fā)熱等癥狀時應(yīng)盡快就診明確病因針對性治療。 一、明確病因排查 久咳不愈需首先排查潛在病因,常見如呼吸道感染后氣道高反應(yīng)性、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽、鼻后滴漏綜合征等。通過詳細病史詢問(包括發(fā)病誘因、伴隨癥狀等)、體格檢查及相關(guān)輔助檢查(如胸部X線或CT、肺功能檢測、過敏原檢測等)明確具體病因,以便針對性干預(yù)。 二、非藥物干預(yù)措施 1.環(huán)境調(diào)整:保持室內(nèi)空氣濕潤,濕度維持在40%~60%可減輕氣道刺激;避免接觸過敏原,如花粉、寵物毛發(fā)、煙霧等,減少對呼吸道的刺激。 2.生活方式調(diào)整:對于胃食管反流性咳嗽患者,睡眠時可適當(dāng)抬高床頭,避免睡前2小時內(nèi)進食;避免食用辛辣、油膩等刺激性食物,減少對消化道及呼吸道的刺激。 三、特殊人群注意事項 1.兒童:兒童久咳不愈需格外謹慎,避免濫用成人止咳藥,因其肝腎功能發(fā)育不完善,應(yīng)及時就醫(yī)排查是否存在呼吸道異物、肺炎等情況,且需結(jié)合兒科安全護理原則,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)。 2.老年人:老年人久咳不愈需考慮慢性基礎(chǔ)疾病影響,如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等,需結(jié)合基礎(chǔ)病史綜合評估,同時注意保持呼吸道通暢,可適當(dāng)進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進行。 四、及時就醫(yī)指征 當(dāng)咳嗽持續(xù)超過2周,或伴有發(fā)熱、咯血、呼吸困難、體重明顯下降等癥狀時,應(yīng)盡快就診,通過進一步檢查明確病因并進行針對性治療,避免延誤病情。

            2025-09-08 16:07:45
          • 成年人支原體感染感冒能自愈嗎

            成年人支原體感染感冒有一定自愈可能,但受身體免疫力、感染程度等因素影響,身體好、感染輕可能自愈,感染重等情況需積極干預(yù)治療,老年人、有基礎(chǔ)疾病者更易病情加重需盡早就醫(yī),不能自愈或加重時用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等藥物治療且遵醫(yī)囑。 影響自愈的因素 身體免疫力:如果成年人本身免疫力較強,感染的支原體數(shù)量較少,病情相對較輕,那么機體的免疫系統(tǒng)有可能逐漸清除支原體,實現(xiàn)自愈。例如,一個平時經(jīng)常鍛煉、飲食作息規(guī)律、免疫力良好的成年人,感染了輕度的支原體感冒,可能在休息、加強營養(yǎng)等一般處理后,依靠自身免疫力恢復(fù)。 感染程度:如果支原體感染較嚴重,出現(xiàn)明顯的高熱、劇烈咳嗽、乏力等癥狀,自愈的可能性就會降低。因為嚴重感染時,支原體在體內(nèi)大量繁殖,僅靠自身免疫力可能難以在短時間內(nèi)將其完全清除,還可能導(dǎo)致病情加重,引發(fā)肺炎等并發(fā)癥。比如,成年人感染支原體后持續(xù)高熱不退,體溫達到39℃以上,且咳嗽劇烈影響正常生活和休息,這時候自愈的難度較大。 不能自愈時的處理 當(dāng)成年人支原體感染感冒不能自愈或者病情有加重趨勢時,就需要進行治療。通常會使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等藥物,如阿奇霉素等。但用藥需要遵循專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。 特殊人群注意事項 老年人:老年人身體機能衰退,免疫力相對較低,支原體感染感冒后自愈能力更弱,更容易出現(xiàn)病情加重的情況,如并發(fā)肺炎、心力衰竭等,所以老年人一旦懷疑支原體感染感冒,應(yīng)盡早就診,積極治療。 有基礎(chǔ)疾病的人:比如有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的成年人,支原體感染感冒后病情可能更容易惡化,因為基礎(chǔ)疾病會影響身體的整體狀況和免疫力,使得身體對抗支原體感染的能力下降,需要更加密切地關(guān)注病情,及時就醫(yī)治療。

            2025-09-08 16:04:56
          • Ct與胸片有何區(qū)別

            胸片是利用X線穿透人體形成二維平面投影覆蓋較局限用于初步篩查肺部疾病等,輻射劑量相對較低;CT通過X線旋轉(zhuǎn)掃描經(jīng)重建成橫斷面三維圖像覆蓋更全面能精準(zhǔn)查看局部結(jié)構(gòu),分辨率高于胸片且輻射劑量較高,適用于精準(zhǔn)定位病變等詳細評估。 一、成像原理與圖像特點 胸片是利用X線穿透人體后在膠片上形成二維平面投影,呈現(xiàn)的是重疊的組織結(jié)構(gòu)影像;CT則通過X線圍繞人體旋轉(zhuǎn)掃描,經(jīng)計算機重建生成橫斷面的三維圖像,能清晰展現(xiàn)人體各層面的細微結(jié)構(gòu),CT的圖像細節(jié)分辨能力遠優(yōu)于胸片。 二、成像范圍與覆蓋部位 胸片主要用于觀察胸廓、肺部、心臟大血管等大致情況,覆蓋范圍較局限;CT可對身體特定部位或全身進行斷層掃描,能更全面細致地觀察局部組織器官,例如胸部CT可精準(zhǔn)查看肺部病灶、縱隔結(jié)構(gòu)等,對胸部病變的顯示范圍和深度遠超胸片。 三、分辨率差異 CT的空間分辨率和密度分辨率均高于胸片,能發(fā)現(xiàn)胸片難以察覺的微小病變,如早期肺部直徑較小的結(jié)節(jié);而胸片因是平面投影,對一些密度相近的組織分辨力不足,易遺漏細微病變。 四、輻射劑量不同 胸片輻射劑量相對較低,CT輻射劑量較高。對于兒童,因其對輻射更敏感,一般優(yōu)先考慮胸片初步篩查,若需CT檢查需嚴格評估輻射風(fēng)險并采取防護措施;孕婦進行胸部檢查時,胸片是相對更安全的選擇,若必須行CT檢查需做好腹部防護等,以降低輻射對胎兒的潛在影響。 五、臨床應(yīng)用場景 胸片常用于初步篩查肺部疾?。ㄈ绶窝?、氣胸等)、骨折等,可快速獲取胸部大體影像;CT適用于需要精準(zhǔn)定位病變、評估病變細節(jié)及性質(zhì)的情況,如肺部占位性病變的診斷與分期、縱隔病變的詳細評估等,能為疾病的精準(zhǔn)診斷和治療方案制定提供更詳盡的信息。

            2025-09-08 16:03:05
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          中醫(yī)科

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