久咳不愈需首先排查呼吸道感染后氣道高反應(yīng)性等潛在病因并通過詳細(xì)病史詢問等檢查明確，可通過保持室內(nèi)空氣濕潤等環(huán)境調(diào)整及針對(duì)胃食管反流性咳嗽的生活方式調(diào)整等非藥物干預(yù)，兒童久咳不愈要謹(jǐn)慎且優(yōu)先非藥物干預(yù)，老年人需考慮慢性基礎(chǔ)疾病影響并注意呼吸康復(fù)訓(xùn)練，當(dāng)咳嗽持續(xù)超兩周或伴發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)盡快就診明確病因針對(duì)性治療。

一、明確病因排查

久咳不愈需首先排查潛在病因，常見如呼吸道感染后氣道高反應(yīng)性、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽、鼻后滴漏綜合征等。通過詳細(xì)病史詢問（包括發(fā)病誘因、伴隨癥狀等）、體格檢查及相關(guān)輔助檢查（如胸部X線或CT、肺功能檢測、過敏原檢測等）明確具體病因，以便針對(duì)性干預(yù)。

二、非藥物干預(yù)措施

1.環(huán)境調(diào)整：保持室內(nèi)空氣濕潤，濕度維持在40%~60%可減輕氣道刺激；避免接觸過敏原，如花粉、寵物毛發(fā)、煙霧等，減少對(duì)呼吸道的刺激。

2.生活方式調(diào)整：對(duì)于胃食管反流性咳嗽患者，睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭，避免睡前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食；避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，減少對(duì)消化道及呼吸道的刺激。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

1.兒童：兒童久咳不愈需格外謹(jǐn)慎，避免濫用成人止咳藥，因其肝腎功能發(fā)育不完善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否存在呼吸道異物、肺炎等情況，且需結(jié)合兒科安全護(hù)理原則，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)。

2.老年人：老年人久咳不愈需考慮慢性基礎(chǔ)疾病影響，如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等，需結(jié)合基礎(chǔ)病史綜合評(píng)估，同時(shí)注意保持呼吸道通暢，可適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

四、及時(shí)就醫(yī)指征

當(dāng)咳嗽持續(xù)超過2周，或伴有發(fā)熱、咯血、呼吸困難、體重明顯下降等癥狀時(shí)，應(yīng)盡快就診，通過進(jìn)一步檢查明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療，避免延誤病情。