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王金娟主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長:子宮肌瘤、卵巢腫物、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、不孕癥、異常子宮出血、宮頸疾病、宮腔內(nèi)異物殘留、生殖器官畸形、婦科炎性疾病等疾病的微創(chuàng)診療。
向 Ta 提問
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Q 女人上環(huán)了還會(huì)懷孕嗎A 女人上環(huán)后仍有懷孕可能,原因包括節(jié)育器位置異常、脫落、使用年限已到及個(gè)體差異,可通過定期檢查和關(guān)注自身身體變化來降低懷孕風(fēng)險(xiǎn)。 節(jié)育器脫落:部分女性可能出現(xiàn)節(jié)育器自行脫落的情況,尤其是月經(jīng)期間經(jīng)量較大時(shí),節(jié)育器有隨經(jīng)血排出的可能,一旦脫落就失去了避孕作用,育齡女性若未留意節(jié)育器是否脫落,就易懷孕。 節(jié)育器使用年限已到:不同類型的宮內(nèi)節(jié)育器有其使用期限,超過使用年限繼續(xù)使用,避孕效果會(huì)下降。對(duì)于有正常月經(jīng)周期、處于育齡的女性,若上環(huán)年限已超且未及時(shí)更換,懷孕幾率會(huì)增加。 個(gè)體差異:有些女性的子宮對(duì)節(jié)育器的反應(yīng)特殊,身體會(huì)出現(xiàn)排異等情況,影響節(jié)育器的避孕效果,比如部分體質(zhì)敏感的女性,可能因節(jié)育器刺激引發(fā)子宮異常收縮等,干擾受精卵著床,從而有懷孕可能。 降低上環(huán)后懷孕風(fēng)險(xiǎn)的措施 定期檢查:女性上環(huán)后需定期進(jìn)行婦科超聲檢查等,一般建議上環(huán)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各檢查一次,之后每年檢查一次,通過檢查了解節(jié)育器的位置等情況,尤其是有月經(jīng)異常等情況時(shí)更要及時(shí)檢查,對(duì)于不同年齡女性,定期檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)節(jié)育器異常情況,年輕女性也不例外。 關(guān)注自身身體變化:注意月經(jīng)是否按時(shí)來潮、有無異常陰道出血、下腹是否有異常疼痛等情況,若出現(xiàn)月經(jīng)推遲等情況,育齡女性要及時(shí)排查是否懷孕,這對(duì)于各年齡段上環(huán)女性都很重要,能盡早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的意外懷孕情況。 女人上環(huán)后雖能大大降低懷孕幾率,但仍存在一定懷孕可能性,通過定期檢查及關(guān)注自身身體變化等方式可盡量降低風(fēng)險(xiǎn)。2025-09-10 14:35:04 -
Q 黃體破裂是一破就立馬痛嗎A 黃體破裂時(shí)不一定一破就立馬痛,存在個(gè)體差異,部分患者較快出現(xiàn)疼痛,部分患者疼痛出現(xiàn)相對(duì)較緩,年齡、性別、生活方式及既往病史等對(duì)疼痛出現(xiàn)時(shí)間影響不大,主要由破裂及出血情況決定。 疼痛出現(xiàn)時(shí)間的個(gè)體差異情況 部分患者較快出現(xiàn)疼痛:當(dāng)黃體破裂時(shí),破裂口會(huì)引起腹腔內(nèi)出血等情況,若出血量較多、出血速度較快,部分患者可能較快出現(xiàn)較為明顯的疼痛。例如,一些女性在黃體破裂瞬間,因破裂口刺激腹膜等組織,很快就會(huì)感覺到下腹部突然的疼痛,這種疼痛可能比較劇烈,如撕裂樣疼痛等。 部分患者疼痛出現(xiàn)相對(duì)較緩:也有少部分患者,黃體破裂后出血不是特別迅猛,可能在短時(shí)間內(nèi)對(duì)腹膜等組織的刺激相對(duì)較輕,疼痛出現(xiàn)的時(shí)間會(huì)相對(duì)緩慢一些。比如,有的女性在黃體破裂后,可能先是有輕微的下腹不適,之后才逐漸出現(xiàn)較為明顯的疼痛。 年齡方面,不同年齡段的女性黃體破裂時(shí)疼痛出現(xiàn)時(shí)間可能有一定不同,但總體差異主要還是基于個(gè)體的黃體狀態(tài)、出血情況等。對(duì)于年輕女性,生殖系統(tǒng)相對(duì)較活躍,黃體功能等情況可能相對(duì)有差異,但主要還是由具體的破裂及出血情況決定疼痛出現(xiàn)時(shí)間。性別方面,因?yàn)橹挥信杂悬S體結(jié)構(gòu),所以僅女性會(huì)面臨黃體破裂相關(guān)情況。生活方式上,比如過度劇烈運(yùn)動(dòng)等可能增加黃體破裂風(fēng)險(xiǎn),但一般不會(huì)直接決定疼痛出現(xiàn)的具體時(shí)間,而是影響黃體破裂發(fā)生的概率。有過黃體破裂病史的女性,再次發(fā)生黃體破裂時(shí),疼痛出現(xiàn)時(shí)間可能與初次情況有一定關(guān)聯(lián),但也不是絕對(duì)的,仍受此次破裂及出血等具體情況影響。2025-09-10 14:32:38 -
Q 來月經(jīng)能不能喝酒A 來月經(jīng)時(shí)不建議喝酒,因會(huì)加重經(jīng)期不適、影響內(nèi)分泌,育齡女性經(jīng)期飲酒可能影響受孕及胚胎發(fā)育,有基礎(chǔ)疾病女性飲酒會(huì)加重相關(guān)疾病負(fù)擔(dān),青少年女性經(jīng)期飲酒危害更大,會(huì)影響身體多方面發(fā)育。 加重經(jīng)期不適:女性月經(jīng)期間,體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生變化,肝臟代謝乙醇的酶活性降低。此時(shí)飲酒,酒精代謝速度減慢,更多酒精滯留體內(nèi),會(huì)刺激血管擴(kuò)張,使月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,還可能引發(fā)頭痛、頭暈等不適癥狀,影響正常生活和工作。有研究表明,經(jīng)期飲酒的女性發(fā)生痛經(jīng)等經(jīng)期不適的概率比不飲酒者更高。 影響內(nèi)分泌:酒精會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能,月經(jīng)周期受內(nèi)分泌調(diào)控,飲酒可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,進(jìn)一步加重月經(jīng)不調(diào)等問題。例如,可能使雌激素、孕激素的分泌失衡,打亂正常的月經(jīng)節(jié)律。 不同人群需特別注意 育齡女性:對(duì)于有生育計(jì)劃的育齡女性,月經(jīng)期間飲酒可能會(huì)對(duì)卵子質(zhì)量產(chǎn)生不良影響,進(jìn)而影響受孕幾率,還可能增加胚胎發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。 有基礎(chǔ)疾病的女性:本身患有肝臟疾病、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病的女性,月經(jīng)期間身體代謝能力相對(duì)較弱,飲酒會(huì)加重肝臟和心血管的負(fù)擔(dān)。比如,有肝臟疾病的女性,肝臟對(duì)酒精的代謝能力本就下降,經(jīng)期飲酒會(huì)雪上加霜,可能導(dǎo)致病情加重;有高血壓的女性,飲酒可能引起血壓波動(dòng),不利于血壓的控制。 青少年女性:青少年處于身體發(fā)育階段,月經(jīng)期間飲酒對(duì)身體的危害更大。不僅會(huì)影響正常的內(nèi)分泌和月經(jīng)周期,還可能對(duì)肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)等發(fā)育造成不良影響,應(yīng)嚴(yán)格避免經(jīng)期飲酒。2025-09-10 14:31:28 -
Q 陰道收縮運(yùn)動(dòng)有哪些A 介紹了凱格爾運(yùn)動(dòng)(找盆底肌收縮放松,適用于各年齡段尤其產(chǎn)后女性,助恢復(fù)盆底肌功能)、提肛運(yùn)動(dòng)(隨時(shí)隨地收縮肛門周圍肌肉,適用廣,對(duì)男女盆腔健康有益)、站立收縮運(yùn)動(dòng)(站立時(shí)收縮陰道及臀部肌肉,適合經(jīng)常站立人群,方便鍛煉陰道周圍肌肉)。 適用人群及意義:適用于各個(gè)年齡段有意愿進(jìn)行陰道收縮鍛煉的人群,尤其是產(chǎn)后女性。產(chǎn)后女性進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)盆底肌功能,預(yù)防和改善盆底肌松弛相關(guān)問題,如尿失禁等,對(duì)維持盆腔器官的正常位置有重要意義。 提肛運(yùn)動(dòng) 具體做法:類似于凱格爾運(yùn)動(dòng)中收縮盆底肌的動(dòng)作,隨時(shí)隨地都可以進(jìn)行。有意識(shí)地收縮肛門周圍的肌肉,就像忍住大便的感覺一樣,收縮持續(xù)3秒左右,然后放松,每次進(jìn)行10-15次,每天可進(jìn)行3-4組。 適用人群及意義:適用范圍較廣,無論男女老少都可以進(jìn)行。對(duì)于女性來說,有助于增強(qiáng)陰道周圍肌肉的張力,維持陰道的緊致度;對(duì)于男性,也可以起到鍛煉盆底肌的作用,對(duì)整體的盆腔健康有好處。特別是對(duì)于一些長時(shí)間久坐的人群,能夠有效緩解盆底肌的疲勞和松弛。 站立收縮運(yùn)動(dòng) 具體做法:站立,雙腿微微分開,然后收縮陰道周圍的肌肉,同時(shí)收緊臀部肌肉,保持5秒左右,然后放松,重復(fù)進(jìn)行,每次10-15次,每天可進(jìn)行3-4組。 適用人群及意義:適合日常生活中經(jīng)常站立的人群,比如教師、售貨員等。通過這種運(yùn)動(dòng)可以在日常工作間隙進(jìn)行鍛煉,方便快捷地達(dá)到鍛煉陰道周圍肌肉的目的,有助于維持陰道肌肉的張力和彈性。2025-09-10 14:29:19 -
Q 來姨媽可以打水光針嗎A 來姨媽不建議打水光針,因經(jīng)期女性凝血功能變化易致打水光針時(shí)出血增多、淤青加重、感染風(fēng)險(xiǎn)高,且激素波動(dòng)使皮膚敏感度升,不良反應(yīng)概率高,同時(shí)經(jīng)期皮膚修復(fù)能力下降會(huì)影響水光針效果及皮膚健康恢復(fù),本身月經(jīng)量多、凝血差的女性風(fēng)險(xiǎn)更高,一般女性最好避開經(jīng)期,選月經(jīng)結(jié)束后身體穩(wěn)定時(shí)打水光針。 一、生理角度分析 月經(jīng)期間女性身體處于特殊的生理狀態(tài),機(jī)體的凝血功能會(huì)發(fā)生一定變化,血小板的凝聚力降低,凝血時(shí)間延長。而水光針是通過微針將營養(yǎng)物質(zhì)注入皮膚真皮層,這個(gè)過程中會(huì)造成微小創(chuàng)口,此時(shí)打水光針更容易導(dǎo)致出血增多、淤青加重,增加局部感染的風(fēng)險(xiǎn)。從皮膚狀態(tài)來看,月經(jīng)期間女性激素水平波動(dòng)較大,皮膚的敏感度可能升高,打水光針后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率相對(duì)更高,比如皮膚紅腫、瘙癢等不適癥狀可能更明顯。 二、皮膚修復(fù)角度 皮膚在正常狀態(tài)下有自身的修復(fù)機(jī)制,月經(jīng)期間由于身體的內(nèi)分泌等變化,皮膚的修復(fù)能力會(huì)有所下降。水光針注射后皮膚需要一定時(shí)間來修復(fù)受損的微小創(chuàng)口并吸收營養(yǎng)物質(zhì),月經(jīng)期間皮膚的這種修復(fù)能力減弱,可能會(huì)影響水光針的效果,并且不利于皮膚的健康恢復(fù)。 三、特殊人群提示 對(duì)于本身月經(jīng)量較多、凝血功能較差的女性,來姨媽時(shí)打水光針面臨的出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加,更不建議在經(jīng)期進(jìn)行水光針操作;而對(duì)于一般女性,為了保障皮膚健康和減少不必要的風(fēng)險(xiǎn),最好避開月經(jīng)期間進(jìn)行水光針治療,選擇在月經(jīng)結(jié)束后身體狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)候再考慮打水光針。2025-09-10 14:27:04