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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專(zhuān)門(mén)從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制，在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面，在國(guó)際上均為首次報(bào)道。同時(shí)，對(duì)有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展，也有較深的認(rèn)識(shí)和研究。
向 Ta 提問(wèn)
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三叉神經(jīng)痛會(huì)有哪些癥狀
三叉神經(jīng)痛有突發(fā)突止、劇烈、呈電擊等樣特點(diǎn)，按三叉神經(jīng)分布區(qū)域，中老年人、女性、有基礎(chǔ)病史者易患，發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間因人而異，兒童少見(jiàn)且表述有限，部分患者發(fā)作時(shí)伴面部抽搐、流淚、流涎等，長(zhǎng)期精神緊張等會(huì)影響發(fā)作頻率，有神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)病史者伴隨癥狀更復(fù)雜。 一、疼痛特點(diǎn) 三叉神經(jīng)痛的疼痛具有突發(fā)突止的特點(diǎn)，疼痛通常非常劇烈，呈電擊樣、刀割樣、撕裂樣。疼痛發(fā)作突然，可由說(shuō)話、進(jìn)食、刷牙、洗臉等日常動(dòng)作誘發(fā)，疼痛部位嚴(yán)格按照三叉神經(jīng)分布區(qū)域，常見(jiàn)于一側(cè)面部的上頜支、下頜支或眼支，雙側(cè)同時(shí)發(fā)病者較少見(jiàn)，約占3%。在年齡方面，中老年人相對(duì)更易罹患，女性略多于男性。有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病史的人群，由于神經(jīng)可能受到相關(guān)病理因素影響，也更易出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛癥狀。 二、發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間 發(fā)作頻率因人而異，有的患者可能數(shù)天發(fā)作一次，有的則可一天發(fā)作多次。每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短，一般為數(shù)秒至1-2分鐘，疼痛發(fā)作停止后如同常人，但在發(fā)作間期可能會(huì)有輕度的面部不適感。對(duì)于兒童患者，三叉神經(jīng)痛相對(duì)較少見(jiàn)，但一旦發(fā)生，由于其表述能力有限，可能會(huì)表現(xiàn)出煩躁、拒食等情況，需要家長(zhǎng)密切觀察其面部反應(yīng)及行為異常來(lái)輔助判斷。 三、伴隨癥狀 部分患者在疼痛發(fā)作時(shí)可伴有面部肌肉抽搐、流淚、流涎等癥狀。面部抽搐表現(xiàn)為疼痛側(cè)面部肌肉不自主抽動(dòng)，流淚是因?yàn)樘弁创碳?dǎo)致淚腺分泌增加，流涎則是由于口腔分泌增多。在生活方式方面，長(zhǎng)期精神緊張、壓力過(guò)大的人群，三叉神經(jīng)痛發(fā)作的頻率可能會(huì)增加，而良好的生活方式調(diào)整有助于減少發(fā)作頻率。對(duì)于有神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)病史的患者，伴隨癥狀可能會(huì)更加復(fù)雜，需要結(jié)合具體病史進(jìn)行綜合評(píng)估和診斷。
2025-07-28 16:08:41 -
頭暈應(yīng)該掛什么科
頭暈應(yīng)根據(jù)伴隨癥狀選擇科室，如伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀掛神經(jīng)內(nèi)科，耳部癥狀掛耳鼻喉科，心血管癥狀掛心內(nèi)科等，有時(shí)需多科協(xié)作，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和治療。 首先，如果頭暈伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力或麻木等，應(yīng)首先考慮神經(jīng)內(nèi)科。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，包括評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能、反射等，以確定頭暈的原因?？赡軙?huì)進(jìn)行頭顱CT、磁共振成像（MRI）等檢查，以排除腦部疾病。 其次，如果頭暈與耳部疾病有關(guān)，如中耳炎、美尼爾氏病、耳石癥等，應(yīng)掛耳鼻喉科。耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行耳部檢查，包括聽(tīng)力測(cè)試、前庭功能檢查等，以確定是否存在耳部問(wèn)題。 此外，如果頭暈與心血管系統(tǒng)有關(guān)，如心律失常、低血壓、高血壓等，應(yīng)掛心內(nèi)科或心血管內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行心電圖、血壓測(cè)量等檢查，以評(píng)估心臟功能。 如果頭暈與貧血、低血糖、頸椎病等有關(guān)，可掛血液科、內(nèi)分泌科或骨科。這些科室的醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。 需要注意的是，頭暈的原因可能較為復(fù)雜，有時(shí)需要多個(gè)科室的醫(yī)生共同協(xié)作進(jìn)行診斷和治療。此外，一些非疾病因素也可能導(dǎo)致頭暈，如長(zhǎng)時(shí)間低頭、睡眠不足、情緒緊張等。在就診前，患者可以簡(jiǎn)要描述頭暈的特點(diǎn)和伴隨癥狀，以便醫(yī)生進(jìn)行初步判斷和分診。 對(duì)于老年人、孕婦、兒童等特殊人群，頭暈的原因和處理方法可能有所不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估和治療。 總之，頭暈應(yīng)該掛哪個(gè)科室需要根據(jù)具體情況來(lái)決定。在就診時(shí)，應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生描述癥狀，以便醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。同時(shí)，注意休息、避免誘因、保持良好的生活習(xí)慣也有助于緩解頭暈癥狀。
2025-07-28 16:06:24 -
松果體分泌是什么
松果體分泌的褪黑素對(duì)人體的生理和心理功能有調(diào)節(jié)作用，其分泌受光照、生物鐘和年齡等影響，還具有抗氧化、抗炎和免疫調(diào)節(jié)等功能，隨著年齡增長(zhǎng)其分泌量會(huì)減少，目前對(duì)松果體分泌異常或相關(guān)健康問(wèn)題還沒(méi)有特效治療方法，保持健康生活方式有助于維持松果體正常功能。 松果體素的分泌受到多種因素的影響，包括光照、生物鐘和年齡等。在白天，松果體素的分泌受到抑制，而在晚上或黑暗環(huán)境中，松果體素的分泌會(huì)增加。這種分泌節(jié)律與我們的日常生活節(jié)律密切相關(guān)，有助于調(diào)節(jié)我們的睡眠-覺(jué)醒周期。 松果體素在人體中具有多種重要的生理功能。它可以調(diào)節(jié)睡眠-覺(jué)醒周期，幫助我們保持良好的睡眠質(zhì)量。此外，松果體素還具有抗氧化、抗炎和免疫調(diào)節(jié)等作用，可以保護(hù)我們的身體免受自由基的傷害和炎癥反應(yīng)的影響。 隨著年齡的增長(zhǎng)，松果體素的分泌量會(huì)逐漸減少，這可能會(huì)導(dǎo)致一些與睡眠和生物鐘相關(guān)的問(wèn)題。老年人可能會(huì)面臨睡眠質(zhì)量下降、睡眠時(shí)間縮短和生物鐘紊亂等問(wèn)題。 對(duì)于松果體分泌異?；蛳嚓P(guān)健康問(wèn)題的治療，目前還沒(méi)有特效的方法。一些補(bǔ)充劑，如松果體素補(bǔ)充劑，可能被用于改善睡眠質(zhì)量，但它們的效果因人而異，并且需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 在日常生活中，保持健康的生活方式對(duì)于松果體的正常功能非常重要。這包括保持規(guī)律的作息時(shí)間、避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在電子設(shè)備的藍(lán)光下、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和飲食等。此外，良好的心理狀態(tài)和減少壓力也有助于維持松果體的正常功能。 需要注意的是，松果體分泌與健康的關(guān)系還在不斷的研究和探索中，對(duì)于松果體分泌異?；蛳嚓P(guān)健康問(wèn)題，最好咨詢(xún)醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以獲得個(gè)性化的建議和治療方案。
2025-07-28 16:02:57 -
老年性腦改變嚴(yán)重嗎
老年性腦改變的嚴(yán)重程度因人而異，它可能導(dǎo)致認(rèn)知和功能方面的問(wèn)題，但通過(guò)健康的生活方式和積極的管理，老年人可以在日常生活中保持較好的功能狀態(tài)。 老年性腦改變可能會(huì)導(dǎo)致一些認(rèn)知和功能方面的問(wèn)題，比如記憶力下降、注意力不集中、判斷力減退等。但這些變化的嚴(yán)重程度因人而異，有些老年人可能只有輕微的影響，而有些可能會(huì)比較明顯。 如果老年性腦改變比較嚴(yán)重，可能會(huì)增加患上癡呆癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，它還可能增加跌倒、骨折等意外的發(fā)生幾率。 然而，需要注意的是，老年性腦改變并不一定意味著患有嚴(yán)重的疾病。很多老年人在日常生活中能夠保持較好的功能狀態(tài)，并且能夠通過(guò)適當(dāng)?shù)拇胧﹣?lái)管理和緩解癥狀。 以下是一些建議，可以幫助管理和應(yīng)對(duì)老年性腦改變： 1.健康生活方式：保持均衡的飲食、適度的運(yùn)動(dòng)、良好的睡眠和減少吸煙、飲酒等不良習(xí)慣，對(duì)大腦健康有益。 2.認(rèn)知訓(xùn)練：參與有益的智力活動(dòng)，如閱讀、學(xué)習(xí)新技能、玩益智游戲等，可以鍛煉大腦功能。 3.社交互動(dòng)：保持積極的社交生活，與他人交流和互動(dòng)，可以促進(jìn)大腦的活躍度。 4.定期體檢：定期進(jìn)行身體檢查和認(rèn)知評(píng)估，以及及時(shí)治療其他健康問(wèn)題，有助于維持大腦健康。 5.管理風(fēng)險(xiǎn)因素：控制高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病，以及預(yù)防跌倒和受傷，可以降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。 如果你或你身邊的老年人對(duì)老年性腦改變的嚴(yán)重程度有疑慮，建議咨詢(xún)醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。他們可以進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，并根據(jù)具體情況提供個(gè)性化的建議和治療方案。此外，早期干預(yù)和管理可以幫助提高生活質(zhì)量，并可能延緩癥狀的進(jìn)一步發(fā)展。
2025-07-28 15:59:38 -
偏頭痛和三叉神經(jīng)痛的臨床癥狀
偏頭痛多起病于兒童和青春期，中青年達(dá)發(fā)病高峰，女性多見(jiàn)，有先兆癥狀（如視覺(jué)、感覺(jué)、言語(yǔ)先兆，持續(xù)5-20分鐘）和頭痛癥狀（一側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性頭痛，伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲，持續(xù)4-72小時(shí)，長(zhǎng)期精神緊張等可誘發(fā)，有家族史風(fēng)險(xiǎn)高）；三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人，右側(cè)多于左側(cè)，疼痛突發(fā)突止，電擊樣等劇烈，局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)域，每次持續(xù)數(shù)秒至1-2分鐘，發(fā)作間歇期正常，中老年人易患，女性略多，面部觸碰常誘發(fā)。 先兆癥狀：部分患者發(fā)作前可出現(xiàn)先兆，最常見(jiàn)為視覺(jué)先兆，如眼前閃光、閃爍的暗點(diǎn)、視物模糊等，也可出現(xiàn)感覺(jué)先兆，如一側(cè)面部或肢體麻木、刺痛等，還可有言語(yǔ)先兆等，但先兆癥狀一般持續(xù)5-20分鐘。 頭痛癥狀：頭痛多為一側(cè)搏動(dòng)性頭痛，也可為雙側(cè)頭痛，常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀，頭痛可持續(xù)4-72小時(shí)。在生活方式方面，長(zhǎng)期精神緊張、壓力過(guò)大、睡眠不足等可能誘發(fā)偏頭痛發(fā)作；有偏頭痛家族史的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 二、三叉神經(jīng)痛的臨床癥狀 三叉神經(jīng)痛是一種常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病，多發(fā)生于中老年人，右側(cè)多于左側(cè)，臨床癥狀主要有： 疼痛特點(diǎn)：疼痛通常突發(fā)突止，為電擊樣、刀割樣、撕裂樣的劇烈疼痛，疼痛劇烈程度難以忍受。疼痛常局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)域，如單側(cè)的面部上頜支、下頜支或眼支等區(qū)域，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至1-2分鐘，發(fā)作間歇期正常。在年齡方面，中老年人更易患三叉神經(jīng)痛；女性發(fā)病略多于男性；生活中面部受到觸碰（如刷牙、洗臉、風(fēng)吹等）?？烧T發(fā)疼痛發(fā)作，有此類(lèi)誘因的人群需特別注意。
2025-07-28 15:55:50
