癲癇病的早期癥狀都有什么問
癲癇病的早期癥狀都有什么
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沈介明主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
癲癇早期會出現(xiàn)多種癥狀,包括軀體感覺異常如某部位麻木刺痛、視覺方面閃光亮點(diǎn)等、聽覺方面耳鳴、嗅覺方面異味感知、精神方面情緒異常和認(rèn)知短暫障礙、自主神經(jīng)方面面色改變和出汗異常。
一、感覺異常相關(guān)癥狀
(一)軀體感覺異常
癲癇早期可能出現(xiàn)軀體某部位的異常感覺,如麻木感、刺痛感等。例如面部、手部等部位可能會有不明原因的異樣感覺,這種感覺異常是由于大腦神經(jīng)元異常放電影響了感覺傳導(dǎo)通路所致,不同患者可能具體部位有所差異,但都是大腦異常電活動引發(fā)的軀體感覺異常表現(xiàn)。
二、視覺方面癥狀
(一)閃光、亮點(diǎn)等視覺現(xiàn)象
部分癲癇患者早期會出現(xiàn)視覺癥狀,比如眼前突然看到閃光、亮點(diǎn)、光斑等,這是因?yàn)榇竽X視覺中樞區(qū)域受到異常放電的影響,導(dǎo)致視覺神經(jīng)功能出現(xiàn)短暫紊亂,從而產(chǎn)生這些視覺上的異常感知。有些兒童癲癇患者早期可能會表現(xiàn)為玩耍時(shí)突然出現(xiàn)短暫的視物異常,家長需留意觀察。
三、聽覺方面癥狀
(一)耳鳴等聽覺異常
少數(shù)癲癇患者早期會有耳鳴癥狀,即耳朵內(nèi)出現(xiàn)異常的聲響,這是由于大腦聽覺相關(guān)區(qū)域的神經(jīng)元異常放電,干擾了正常的聽覺信號傳導(dǎo),使得患者感知到異常的聲音。對于有耳鳴且伴隨其他異常表現(xiàn)的人群,需警惕癲癇早期可能。
四、嗅覺方面癥狀
(一)異味感知
癲癇早期還可能出現(xiàn)嗅覺異常,聞到一些并不存在的特殊異味,這是因?yàn)榇竽X嗅覺中樞受到異常電活動的刺激,導(dǎo)致嗅覺神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂,從而感知到不符合實(shí)際環(huán)境的氣味。
五、精神方面癥狀
(一)情緒異常
部分患者早期會有情緒上的異常變化,比如突然出現(xiàn)莫名的恐懼、焦慮、煩躁等情緒,且找不到明顯的外界誘因。這是因?yàn)榘d癇放電影響了大腦的邊緣系統(tǒng)等與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)的區(qū)域,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)紊亂。兒童癲癇患者可能表現(xiàn)為原本活潑的孩子突然變得煩躁不安、哭鬧不止等;成年患者可能會出現(xiàn)莫名其妙的情緒波動,影響日常的工作和生活。
(二)認(rèn)知短暫障礙
還可能出現(xiàn)短暫的認(rèn)知障礙,例如突然感覺注意力不集中、記憶力短暫減退等,患者可能會發(fā)現(xiàn)自己短時(shí)間內(nèi)難以集中精力做事情,或者對剛發(fā)生的事情瞬間遺忘,這是由于大腦神經(jīng)元異常放電影響了大腦的認(rèn)知功能區(qū)域,導(dǎo)致認(rèn)知功能出現(xiàn)短暫的異常。
六、自主神經(jīng)方面癥狀
(一)面色改變
癲癇早期可能出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)癥狀,比如面色潮紅或蒼白。這是因?yàn)榇竽X異常放電影響了自主神經(jīng)系統(tǒng)對血管的調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致面部血管出現(xiàn)相應(yīng)的變化。兒童癲癇患者如果出現(xiàn)面色突然改變,家長要引起重視;成年患者若頻繁出現(xiàn)面色無明顯誘因的改變,也需排查癲癇可能。
(二)出汗異常
另外可能有出汗異常的情況,如突然出汗增多或減少,這也是自主神經(jīng)功能受癲癇放電影響的表現(xiàn),由于自主神經(jīng)對汗腺的調(diào)節(jié)失常,從而出現(xiàn)出汗方面的異常。
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