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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機制，在頭痛的頸動脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面，在國際上均為首次報道。同時，對有關(guān)腦血管病的發(fā)病機制及治療的進展，也有較深的認識和研究。
向 Ta 提問
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腦脊液鼻漏有什么癥狀
腦脊液鼻漏典型表現(xiàn)為鼻腔間斷或持續(xù)流出清亮水樣液體且顱壓增高動作時流量增加，伴隨癥狀有嗅覺減退、顱內(nèi)感染致發(fā)熱頭痛頸項強直、顱內(nèi)積氣致頭部脹痛及兒童哭鬧時癥狀加重。 一、典型癥狀 腦脊液鼻漏最典型的表現(xiàn)為鼻腔間斷或持續(xù)流出清亮、水樣液體，其特點是低頭用力、咳嗽、打噴嚏等導(dǎo)致顱壓增高的動作時，流量可增加。這是由于腦脊液在顱壓變化的作用下經(jīng)鼻腔流出，因腦脊液本身為清亮透明的液體，故流出物多呈清亮水樣。 二、伴隨癥狀 （一）嗅覺減退 部分患者可能出現(xiàn)嗅覺減退或喪失，這與腦脊液鼻漏可能波及嗅神經(jīng)有關(guān)，嗅神經(jīng)受影響后會導(dǎo)致嗅覺功能異常。 （二）顱內(nèi)感染相關(guān)表現(xiàn) 由于腦脊液鼻漏使顱內(nèi)與外界相通，易引發(fā)顱內(nèi)感染，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸項強直等癥狀。發(fā)熱是機體對感染的免疫反應(yīng)，頭痛是顱內(nèi)炎癥刺激腦膜等結(jié)構(gòu)所致，頸項強直則是腦膜受刺激后的典型體征。 （三）顱內(nèi)積氣相關(guān)表現(xiàn) 若合并顱內(nèi)積氣，患者可能出現(xiàn)頭部脹痛等不適，這是因為顱內(nèi)氣體積聚導(dǎo)致顱內(nèi)壓變化及對顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的刺激引起。 （四）兒童特殊表現(xiàn) 兒童患者可能有哭鬧時癥狀加重的情況，這與兒童顱壓調(diào)節(jié)機制尚未完全成熟有關(guān)，哭鬧等動作會更明顯地改變顱壓，進而使腦脊液鼻漏的癥狀更為顯著。
2025-08-15 11:49:03 -
每天睡醒手都是麻的是為什么
通常情況下，每次睡覺醒來手都會麻可能由以下原因引起：睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、末梢神經(jīng)炎、腦供血不足、腦梗死。 一、睡姿不當(dāng)：睡覺時若姿勢不恰當(dāng)，使得手部受到長時間壓迫，這會阻礙局部血液循環(huán)，進而導(dǎo)致手麻現(xiàn)象出現(xiàn)。對此，可通過調(diào)整睡姿來改善，也能采用熱敷的方法來緩解不適。 二、腕管綜合征：患者患有此病癥時，睡覺時對手腕形成壓迫，就可能引發(fā)手麻癥狀。治療上，可遵醫(yī)囑服用布洛芬片、塞來昔布膠囊等藥物。 三、末梢神經(jīng)炎：若患者有末梢神經(jīng)炎，會造成神經(jīng)受損，從而引起手麻?？筛鶕?jù)醫(yī)囑服用維生素B1片、維生素B12片等藥物進行治療。 四、腦供血不足：患者長期精神壓力大，可能導(dǎo)致腦動脈循環(huán)出現(xiàn)障礙，引發(fā)腦供血不足，這時也會有肢體麻木情況?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物進行醫(yī)治。 五、腦梗死：患者若長期吸煙、大量飲酒，可能致使腦動脈硬化，引起腦梗死，會伴有肢體麻木、頭暈等癥狀。病情嚴重時，還可及時到醫(yī)院通過頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)進行處理。 患者應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診，明確原因后積極配合醫(yī)生治療。同時要注意多休息，避免劇烈運動。 總之，睡覺醒來手麻可能是多種原因?qū)е碌?，需要根?jù)具體情況進行診斷和治療。
2025-08-15 11:47:11 -
天天失眠的原因是什么以及應(yīng)該服用何種藥物
天天失眠可因心理長期不良情緒、生理有疼痛疾病等病癥、環(huán)境嘈雜等因素干擾，常用非苯二氮類受體激動劑改善睡眠，孕婦一般不建議用此類藥，兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)避免隨意用催眠藥。 一、天天失眠的原因 1.心理因素：長期處于焦慮、抑郁、緊張等不良情緒中，會干擾大腦的神經(jīng)調(diào)節(jié)，影響睡眠節(jié)律，例如長期面臨工作上的重大挑戰(zhàn)導(dǎo)致精神持續(xù)高度緊張，易引發(fā)天天失眠； 2.生理因素：身體存在疼痛性疾?。ㄈ珀P(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛）、內(nèi)分泌紊亂（如甲狀腺功能亢進引起代謝加快、交感神經(jīng)興奮）、睡眠呼吸暫停綜合征等病癥時，會破壞正常睡眠機制從而導(dǎo)致天天失眠； 3.環(huán)境因素：睡眠環(huán)境嘈雜、光線過強、溫度不適宜（過高或過低）等，均會對睡眠產(chǎn)生干擾，使個體難以進入深度睡眠狀態(tài)； 4.生活方式因素：睡前大量飲用含咖啡因的飲品（如咖啡、濃茶）、長期熬夜、過度使用電子設(shè)備等，會打亂人體生物鐘，進而引發(fā)天天失眠。 二、相關(guān)藥物情況 常用的改善睡眠藥物包括非苯二氮類受體激動劑（如佐匹克隆等），但需注意特殊人群用藥禁忌，孕婦一般不建議使用此類催眠藥物，兒童應(yīng)優(yōu)先通過調(diào)整生活方式等非藥物干預(yù)來改善睡眠，避免隨意使用催眠藥物。
2025-08-15 11:44:00 -
每天晚上做夢怎么回事
患者每晚做夢可能源于多種原因，包括神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)紊亂、抑郁癥、焦慮癥等。 一、神經(jīng)衰弱： 1.疾病詳情：這是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 2.癥狀表現(xiàn)：患者白天過度勞累或中樞神經(jīng)系統(tǒng)長期處于過度緊張、疲勞狀態(tài)時，會引發(fā)神經(jīng)衰弱，進而導(dǎo)致每晚做夢，同時伴有乏力、易疲勞等癥狀。 二、植物神經(jīng)紊亂： 1.疾病詳情：屬于功能性疾病。 2.癥狀表現(xiàn)：如果患者性格內(nèi)向、生活壓力大且作息不規(guī)律，就可能出現(xiàn)這種情況，除了每晚做夢，還會有胸悶、憋氣、心慌等表現(xiàn)。 三、抑郁癥： 1.疾病詳情：是一種心理障礙疾病。 2.癥狀表現(xiàn)：患者本身比較多疑，或者在成長過程中遭遇應(yīng)激性生活事件，可能誘發(fā)抑郁癥，從而每晚做夢，同時伴有心境低落、思維遲緩、意志活動減退等。 四、焦慮癥： 1.疾病詳情：常見的心理疾病。 2.癥狀表現(xiàn)：若患者對某些環(huán)境有恐懼感并形成條件反射，會出現(xiàn)每晚做夢，同時還伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促等癥狀。 總結(jié)概括提示：當(dāng)患者出現(xiàn)每晚做夢的情況時，需要考慮是否存在這些相關(guān)疾病，以便及時進行診斷和治療。同時，保持良好的生活習(xí)慣和心理狀態(tài)對于預(yù)防這些情況的發(fā)生也非常重要。
2025-08-15 11:41:38 -
最近老是喜歡打瞌睡。到底是什么病呢
老是打瞌睡可能是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、發(fā)作性睡病、特發(fā)性嗜睡癥等疾病引起，也可能是貧血、甲狀腺功能減退、抑郁癥、藥物副作用等其他原因?qū)е?。如果?jīng)常打瞌睡，建議及時就醫(yī)，進行全面檢查和睡眠監(jiān)測，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。 老是喜歡打瞌睡，可能是以下幾種疾病引起的： 1.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 這是一種常見的睡眠障礙性疾病，患者在睡眠中會出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，白天出現(xiàn)嗜睡、打瞌睡等癥狀。 2.發(fā)作性睡病 這是一種原因不明的慢性睡眠障礙，主要表現(xiàn)為白天過度嗜睡、猝倒、睡眠癱瘓和入睡前幻覺等。 3.特發(fā)性嗜睡癥 這是一種原因不明的白天過度嗜睡，沒有其他睡眠障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病的證據(jù)。 4.其他原因 除了上述疾病外，還有一些其他原因也可能導(dǎo)致白天打瞌睡，如貧血、甲狀腺功能減退、抑郁癥、藥物副作用等。 如果經(jīng)常出現(xiàn)打瞌睡的癥狀，建議及時就醫(yī)，進行全面的身體檢查和睡眠監(jiān)測，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、適當(dāng)運動、減少咖啡因攝入等，也有助于改善睡眠質(zhì)量。
2025-08-15 11:37:22
