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          沈介明

          上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

          擅長:頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國際上均為首次報道。同時,對有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識和研究。

          向 Ta 提問
          個人簡介
            沈介明,男,主任醫(yī)師,上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系學(xué)士,挪威特隆漢姆大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士,1978年2月-1982年12月就讀于上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系,獲醫(yī)學(xué)學(xué)士。1989年9月-1993年3月留學(xué)于挪威Trondheim University,獲醫(yī)學(xué)博士。 專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國際上均為首次報道。同時,對有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識和研究。   在國內(nèi)外雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文23篇,在美國《Headache》雜志上發(fā)表了6篇第一作者的論文,質(zhì)疑美國學(xué)者Lee Kudrow提出的有關(guān)叢集性頭痛發(fā)病機(jī)制中的頸動脈體學(xué)說,該雜志曾為此專門發(fā)表editorial comment(編輯部評論文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展開
          個人擅長
          頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國際上均為首次報道。同時,對有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識和研究。展開
          • 左手大拇指抖為什么會這樣是什么病

            左手大拇指抖可能由多種原因引起,如特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等,也可能是其他疾病的癥狀。因此,如果出現(xiàn)這種情況,建議及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。 根據(jù)你提供的信息,左手大拇指抖可能是由以下原因引起的: 1.特發(fā)性震顫:一種常見的運動障礙性疾病,主要表現(xiàn)為手部、頭部或身體其他部位的震顫。這種震顫通常在緊張、疲勞、拿重物或注意力集中時加重。 2.帕金森?。哼@是一種中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,除了手抖外,還可能伴有肌肉僵硬、運動遲緩、平衡障礙等癥狀。 3.甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致代謝率增加,從而引起手抖。此外,還可能伴有心悸、多汗、體重下降等癥狀。 4.藥物副作用:某些藥物,如抗抑郁藥、抗精神病藥等,可能會引起手抖。 5.其他原因:長期飲酒、低血糖、腦炎、腦血管疾病等也可能導(dǎo)致手抖。 需要注意的是,手抖還可能是其他疾病的癥狀,因此如果出現(xiàn)左手大拇指抖的情況,建議及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。 此外,對于一些特殊人群,如老年人、有家族遺傳史的人、長期使用某些藥物的人等,手抖可能是某些疾病的早期表現(xiàn),更應(yīng)引起重視,及時就醫(yī)。同時,如果手抖癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,也可以咨詢醫(yī)生,了解是否可以通過藥物治療、物理治療或其他方法來緩解癥狀。

            2025-08-27 17:07:49
          • 震顫是什么原因引起的

            震顫原因眾多,常見特發(fā)性震顫、帕金森病、甲亢、藥物副作用、中毒、腦血管疾病等,需就醫(yī)檢查明確病因,同時注意休息、保暖、避免飲酒和服藥。 1.特發(fā)性震顫:這種震顫原因不明,好發(fā)于上肢和頭部,做精細(xì)動作時出現(xiàn)手抖,精神緊張、疲勞、饑餓時加重,飲酒后癥狀可減輕。 2.帕金森?。赫痤澥桥两鹕〉某R姲Y狀之一,多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對側(cè)上肢和頭部。典型表現(xiàn)為靜止性震顫,即安靜時出現(xiàn),隨意運動時減輕或停止,緊張時加劇。此外,還可能出現(xiàn)動作遲緩、肌肉強(qiáng)直、平衡障礙等癥狀。 3.甲狀腺功能亢進(jìn):由于甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致代謝率增加,神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,可出現(xiàn)手抖、心慌、出汗等癥狀。 4.藥物副作用:某些藥物,如抗抑郁藥、抗精神病藥、抗震顫麻痹藥等,可能會引起震顫。 5.中毒:某些化學(xué)物質(zhì)中毒,如一氧化碳、錳、汞等,以及某些農(nóng)藥中毒,可能導(dǎo)致震顫。 6.腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血等,可影響基底節(jié)區(qū),導(dǎo)致震顫。 7.其他:腦炎、腦瘤、肝性腦病、小腦病變等也可能引起震顫。 如果出現(xiàn)震顫癥狀,建議及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如頭顱CT、磁共振成像(MRI)、甲狀腺功能等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,應(yīng)注意休息,避免勞累和精神緊張,避免飲酒和服用可能引起震顫的藥物。

            2025-08-27 17:02:01
          • 癡呆線是什么樣子

            頭顱MRI檢查中癡呆患者(如阿爾茨海默病等)可見腦萎縮表現(xiàn),顳葉、海馬等認(rèn)知相關(guān)區(qū)域腦溝增寬、腦回變窄,老年人群有生理性腦萎縮而癡呆患者病理性腦萎縮更顯著,長期吸煙酗酒等不良生活方式可加重腦萎縮,有腦血管病史等基礎(chǔ)疾病者癡呆相關(guān)腦部結(jié)構(gòu)改變更復(fù)雜。 一、腦部影像學(xué)視角下的相關(guān)表現(xiàn) 在頭顱磁共振成像(MRI)檢查中,正常腦組織的腦溝、腦回等結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)相對規(guī)整狀態(tài)。而對于癡呆患者,尤其是阿爾茨海默病等常見類型的癡呆,會出現(xiàn)腦萎縮現(xiàn)象。具體表現(xiàn)為腦溝增寬、腦回變窄,例如顳葉、海馬等與認(rèn)知功能密切相關(guān)的區(qū)域可能會有明顯的萎縮改變,在MRI圖像上可觀察到相應(yīng)區(qū)域的腦溝加深、腦回變細(xì)等情況,但這并非是一種被明確界定的所謂“癡呆線”的統(tǒng)一形態(tài),不同類型癡呆及病情不同階段的影像學(xué)改變存在差異。從年齡因素來看,老年人群隨著年齡增長可能會有一定程度的生理性腦萎縮,但癡呆患者的腦萎縮程度往往更為顯著且具有病理性意義;從生活方式角度,長期吸煙、酗酒等不良生活方式可能會加重腦萎縮進(jìn)程,進(jìn)而影響腦部結(jié)構(gòu)與正常狀態(tài)的差異表現(xiàn);對于有腦血管病史等基礎(chǔ)疾病的人群,其癡呆相關(guān)的腦部結(jié)構(gòu)改變可能會因基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的腦損傷而更為復(fù)雜。

            2025-08-27 16:56:16
          • 什么人需要吃谷維素片

            谷維素可用于神經(jīng)官能癥患者在醫(yī)生評估下改善相關(guān)癥狀、經(jīng)前期綜合征女性緩解不適、更年期綜合征患者緩解相關(guān)癥狀、原發(fā)性痛經(jīng)女性一定程度緩解不適以及對因植物神經(jīng)功能失調(diào)等致的失眠有一定改善但個體差異大。 一、神經(jīng)官能癥患者 神經(jīng)官能癥常因精神因素等導(dǎo)致植物神經(jīng)功能失調(diào),出現(xiàn)頭暈、失眠、心悸等癥狀,谷維素能調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,對神經(jīng)官能癥相關(guān)癥狀有一定改善作用,此類人群可考慮在醫(yī)生評估下使用谷維素。 二、經(jīng)前期綜合征女性 女性在經(jīng)前期體內(nèi)激素水平波動,易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、乳房脹痛等經(jīng)前期綜合征表現(xiàn),谷維素可通過調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,緩解經(jīng)前期綜合征帶來的不適。 三、更年期綜合征患者 更年期時體內(nèi)雌激素水平波動或下降,會引發(fā)潮熱、出汗、情緒煩躁等一系列更年期癥狀,谷維素有助于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,對更年期綜合征相關(guān)癥狀有一定緩解作用。 四、原發(fā)性痛經(jīng)女性 部分原發(fā)性痛經(jīng)女性可能與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān),谷維素可在一定程度上緩解原發(fā)性痛經(jīng)帶來的不適。 五、失眠患者 谷維素對一些因植物神經(jīng)功能失調(diào)等因素導(dǎo)致的失眠有一定改善作用,可幫助調(diào)整睡眠狀態(tài),但需注意其改善失眠的效果個體差異較大。

            2025-08-27 16:53:21
          • 貝爾氏面癱的手術(shù)

            貝爾氏面癱手術(shù)含減壓手術(shù),適用于經(jīng)保守治療數(shù)月無明顯恢復(fù)且面神經(jīng)管內(nèi)神經(jīng)受壓明顯者,原理是打開面神經(jīng)管減輕神經(jīng)受壓改善血供助恢復(fù),術(shù)后兒童需密切觀察恢復(fù)并保持耳部清潔,成年患者遵醫(yī)囑康復(fù)訓(xùn)練,有基礎(chǔ)疾病者需關(guān)注基礎(chǔ)疾病對恢復(fù)的影響,還需保持健康作息等綜合多方面因素助力恢復(fù)。 一、貝爾氏面癱手術(shù)方式及適用情況 貝爾氏面癱手術(shù)主要包括減壓手術(shù)等,減壓手術(shù)適用于經(jīng)3-6個月保守治療仍無明顯恢復(fù)跡象且面神經(jīng)管內(nèi)神經(jīng)受壓明顯的患者,通過解除神經(jīng)受壓來為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件;二、手術(shù)原理 貝爾氏面癱可能因面神經(jīng)管內(nèi)腫脹致使神經(jīng)受壓,減壓手術(shù)通過打開面神經(jīng)管,減輕神經(jīng)所受壓力,改善神經(jīng)血供等環(huán)境,利于神經(jīng)功能恢復(fù);三、術(shù)后注意事項 對于兒童患者,術(shù)后需密切觀察恢復(fù)狀況,因其恢復(fù)潛力與成人有別,要注重保持耳部清潔,避免耳部感染影響恢復(fù);成年患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,若患者有基礎(chǔ)疾病,如糖尿病患者,需格外關(guān)注基礎(chǔ)疾病對術(shù)后恢復(fù)的影響,生活方式上建議保持健康作息,避免勞累,以助力術(shù)后恢復(fù),同時要綜合考慮患者病史等多方面因素對術(shù)后康復(fù)的綜合作用。

            2025-08-27 16:51:00
          推薦醫(yī)生
          宗巖

          宗巖

          中醫(yī)科

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