癡呆線是什么樣子問
癡呆線是什么樣子
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沈介明主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
頭顱MRI檢查中癡呆患者(如阿爾茨海默病等)可見腦萎縮表現(xiàn),顳葉、海馬等認知相關(guān)區(qū)域腦溝增寬、腦回變窄,老年人群有生理性腦萎縮而癡呆患者病理性腦萎縮更顯著,長期吸煙酗酒等不良生活方式可加重腦萎縮,有腦血管病史等基礎(chǔ)疾病者癡呆相關(guān)腦部結(jié)構(gòu)改變更復(fù)雜。
一、腦部影像學(xué)視角下的相關(guān)表現(xiàn)
在頭顱磁共振成像(MRI)檢查中,正常腦組織的腦溝、腦回等結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)相對規(guī)整狀態(tài)。而對于癡呆患者,尤其是阿爾茨海默病等常見類型的癡呆,會出現(xiàn)腦萎縮現(xiàn)象。具體表現(xiàn)為腦溝增寬、腦回變窄,例如顳葉、海馬等與認知功能密切相關(guān)的區(qū)域可能會有明顯的萎縮改變,在MRI圖像上可觀察到相應(yīng)區(qū)域的腦溝加深、腦回變細等情況,但這并非是一種被明確界定的所謂“癡呆線”的統(tǒng)一形態(tài),不同類型癡呆及病情不同階段的影像學(xué)改變存在差異。從年齡因素來看,老年人群隨著年齡增長可能會有一定程度的生理性腦萎縮,但癡呆患者的腦萎縮程度往往更為顯著且具有病理性意義;從生活方式角度,長期吸煙、酗酒等不良生活方式可能會加重腦萎縮進程,進而影響腦部結(jié)構(gòu)與正常狀態(tài)的差異表現(xiàn);對于有腦血管病史等基礎(chǔ)疾病的人群,其癡呆相關(guān)的腦部結(jié)構(gòu)改變可能會因基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的腦損傷而更為復(fù)雜。
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