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          沈介明

          上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

          擅長:頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機制,在頭痛的頸動脈體化學感受器的敏感性和血管舒縮反應性的研究方面,在國際上均為首次報道。同時,對有關腦血管病的發(fā)病機制及治療的進展,也有較深的認識和研究。

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          個人簡介
            沈介明,男,主任醫(yī)師,上海第二醫(yī)學院醫(yī)學系學士,挪威特隆漢姆大學醫(yī)學院博士,1978年2月-1982年12月就讀于上海第二醫(yī)學院醫(yī)學系,獲醫(yī)學學士。1989年9月-1993年3月留學于挪威Trondheim University,獲醫(yī)學博士。 專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機制,在頭痛的頸動脈體化學感受器的敏感性和血管舒縮反應性的研究方面,在國際上均為首次報道。同時,對有關腦血管病的發(fā)病機制及治療的進展,也有較深的認識和研究。   在國內(nèi)外雜志發(fā)表學術論文23篇,在美國《Headache》雜志上發(fā)表了6篇第一作者的論文,質(zhì)疑美國學者Lee Kudrow提出的有關叢集性頭痛發(fā)病機制中的頸動脈體學說,該雜志曾為此專門發(fā)表editorial comment(編輯部評論文章)(Headache. 1993;33:483-484)。展開
          個人擅長
          頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機制,在頭痛的頸動脈體化學感受器的敏感性和血管舒縮反應性的研究方面,在國際上均為首次報道。同時,對有關腦血管病的發(fā)病機制及治療的進展,也有較深的認識和研究。展開
          • 精神恍惚是怎么回事

            精神恍惚可能由多種原因?qū)е?,包括過度勞累、神經(jīng)衰弱、抑郁癥等。 一、過度勞累:當長時間熬夜或體力過度消耗且未能獲得充分休息時,身體就會處于過度勞累的狀態(tài),這會出現(xiàn)精神不濟、身體無力的現(xiàn)象,同時還可能伴有恍惚、記憶力下降等表現(xiàn)。對此,需要規(guī)律作息,保證充足的休息時間,這樣能有效緩解身體的不適癥狀。 二、神經(jīng)衰弱:其通常與較大的精神壓力、緊張情緒以及個人性格等因素相關。主要癥狀有焦慮、暴躁、注意力難以集中等,也會引發(fā)神志恍惚的狀況。建議遵循醫(yī)囑服用如維生素B12片、谷維素片、振源片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進行治療。 三、抑郁癥:這是當前較為常見的一種精神疾病,與不良事件刺激、個人性格、遺傳等因素有關。常見癥狀包括情緒低落、自殘行為、思維遲緩、精神恍惚等。此類患者應根據(jù)醫(yī)囑服用鹽酸馬普替林片、鹽酸氯米帕明片、鹽酸哌甲酯片等藥物進行治療。 此外,還可能是阿爾茨海默病等原因引起,建議患者及時就醫(yī)診治。 總之,當出現(xiàn)精神恍惚等異常表現(xiàn)時,應及時查找原因并采取相應的治療措施。

            2025-09-11 11:33:58
          • 腳蹲麻了怎么快速處理

            腳蹲麻了的處理方式包括體位改變、物理治療,若不能很好緩解需考慮疾病因素并就醫(yī)檢查治療。 一、體位改變 長時間蹲立會使下肢血管缺血而出現(xiàn)短暫麻木,這是正常生理表現(xiàn)??赏ㄟ^改變體位來緩解,比如完全直立,或坐下并保持下肢完全伸直,這樣能改善下肢血液供應,減輕麻木癥狀。 二、物理治療 1.適當按摩、捶捏小腿三頭肌,能促進血液回流,有助于緩解腳麻情況。 2.對小腿三頭肌進行熱敷或直接泡腳,也可促進局部血液循環(huán),從而改善腳麻癥狀。 三、疾病因素 如果很容易出現(xiàn)腳蹲麻的情況,可能是坐骨神經(jīng)損傷、末梢神經(jīng)炎等疾病導致,這時患者需要及時到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或骨科進行相關檢查和治療,以便明確病因并采取針對性的治療措施。 總結(jié)概況提示:腳蹲麻后可先嘗試體位改變和物理治療來緩解,若效果不佳且頻繁出現(xiàn)或伴有其他異常,要警惕疾病可能,應盡快就醫(yī)。

            2025-09-11 11:25:18
          • 女生失眠的原因有哪些

            失眠的原因有很多,例如心理因素、生理因素、環(huán)境因素、生活方式、藥物和物質(zhì)、健康問題、精神障礙以及個人習慣等。 1.心理因素 焦慮、緊張、壓力過大、情緒波動等心理因素可能導致失眠。例如,擔心考試、工作壓力、人際關系問題等都可能讓人難以入睡。 2.生理因素 身體不適或生理時鐘紊亂也可能影響睡眠。例如,疼痛、呼吸問題、消化不良、尿頻等不適癥狀可能干擾睡眠。此外,倒班工作、時差反應等也可能打亂生理時鐘,導致失眠。 3.環(huán)境因素 睡眠環(huán)境不佳也可能影響睡眠質(zhì)量。例如,噪音、光線、溫度不適、床鋪不舒適等都可能讓人難以入睡或保持睡眠。 4.生活方式 不良的生活方式也可能導致失眠。例如,睡前使用電子設備、喝咖啡或茶、晚餐過晚或過飽、缺乏運動等都可能影響睡眠。 5.藥物和物質(zhì) 某些藥物的副作用可能影響睡眠,例如某些抗抑郁藥、高血壓藥等。此外,尼古丁、酒精等物質(zhì)也可能干擾睡眠。 6.健康問題 某些健康問題也可能導致失眠,例如睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運動障礙、不寧腿綜合征等。此外,慢性疼痛、糖尿病、心臟病等疾病也可能影響睡眠。 7.精神障礙 某些精神障礙,如抑郁癥、焦慮癥等,可能導致失眠。 8.個人習慣 個人的睡眠習慣也可能對睡眠產(chǎn)生影響。例如,有些人需要在安靜、黑暗的環(huán)境中才能入睡,而有些人則對環(huán)境要求不高。 如果失眠問題持續(xù)存在或嚴重影響生活質(zhì)量,建議及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會進行詳細的評估,并根據(jù)具體情況提供相應的治療建議,如心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等。此外,保持良好的睡眠習慣、建立規(guī)律的作息時間、避免刺激性物質(zhì)、創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境等也有助于改善睡眠質(zhì)量。

            2025-08-27 17:38:42
          • 癲癇病大發(fā)作該怎么處理

            癲癇大發(fā)作時先將患者平放于安全處移開尖銳硬質(zhì)物品、頭偏一側(cè)清口腔分泌物保氣道通并記錄發(fā)作表現(xiàn),兒童需特關注氣道且勿強行按肢體,有長期病史者要回顧既往情況,若發(fā)作超五分鐘或頻繁發(fā)作則立即呼叫急救醫(yī)療服務由專業(yè)人員評估處理及藥物干預等。 一、現(xiàn)場急救處理 1.確?;颊甙踩毫⒓磳⒒颊咂椒庞诎踩⑵教固?,如地面或床面,迅速移開周圍可能對患者造成傷害的尖銳、硬質(zhì)物品,避免患者在抽搐時碰撞受傷;將患者頭部偏向一側(cè),防止嘔吐物反流引起窒息,若患者口腔內(nèi)有分泌物,可輕輕清除以保持氣道通暢。 2.記錄發(fā)作表現(xiàn):密切觀察患者癲癇大發(fā)作時的具體表現(xiàn),包括抽搐開始的部位、持續(xù)時間、發(fā)作時有無意識喪失、面色變化等情況,這些信息對后續(xù)醫(yī)療診斷和治療有重要參考價值。 二、特殊人群注意要點 1.兒童患者:兒童在癲癇大發(fā)作時,因其氣道相對狹窄,更需格外關注氣道通暢情況,避免因嘔吐物堵塞導致窒息。同時,兒童骨骼發(fā)育尚未完全成熟,切勿在發(fā)作時強行按壓其肢體,以防造成骨折等損傷,應輕柔保護其身體,待發(fā)作自然停止。 2.有長期病史患者:對于已有長期癲癇病史的患者,需回顧其既往發(fā)作的頻率、持續(xù)時間及用藥情況等,以便醫(yī)生能更精準判斷當前發(fā)作的嚴重程度及制定后續(xù)治療方案,在現(xiàn)場處理時要結(jié)合其既往情況采取更合適的應對措施。 三、后續(xù)處理指引 若患者癲癇大發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘或出現(xiàn)頻繁發(fā)作的情況,應立即呼叫急救醫(yī)療服務,由專業(yè)醫(yī)護人員進一步進行評估和處理,包括可能的藥物干預(如靜脈使用抗癲癇藥物等,但具體藥物使用需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者實際情況判定)等后續(xù)診療措施。

            2025-08-27 17:32:59
          • 原發(fā)性失眠表現(xiàn)有哪些

            原發(fā)性失眠的表現(xiàn)包括:一、存在明確壓力事件,因其為多因性疾病,有家族性因素和敏感體質(zhì);二、睡眠存在問題,如入睡困難、維持睡眠時間不足、早醒、易醒或反復失眠后出現(xiàn)精神焦慮;三、本身無明確原因,有外原發(fā)性因素,通過睡眠監(jiān)測,可能結(jié)構(gòu)功能正常,但自身感覺全身有明顯不適癥狀。 一、關于存在明確壓力事件:原發(fā)性失眠并不是單一原因?qū)е碌?,它可能與家族遺傳有一定關系,家族中若有成員存在原發(fā)性失眠情況,那么其他人患原發(fā)性失眠的幾率可能會增加。同時,敏感體質(zhì)的人也更容易出現(xiàn)原發(fā)性失眠,他們可能更容易受到外界因素的影響而產(chǎn)生睡眠問題。而明確的壓力事件往往是引發(fā)原發(fā)性失眠的一個重要因素,比如工作壓力、生活變故等。 二、對于睡眠本身的問題:入睡困難是指躺在床上很長時間都無法進入睡眠狀態(tài);維持睡眠時間不夠即夜間睡眠容易中斷,總的睡眠時間達不到正常需求;早醒是指比平時正常醒來的時間更早;易醒則是睡眠過程中容易被輕微的聲響或其他刺激驚醒;反復失眠后常常會伴有精神焦慮的表現(xiàn),這會進一步影響睡眠質(zhì)量,形成惡性循環(huán)。 三、針對本身無明確原因但有外原發(fā)性因素:雖然患者可能自己感覺不到具體的誘發(fā)原因,但實際上是存在一些原發(fā)性因素的。在進行睡眠監(jiān)測時,可能會發(fā)現(xiàn)其結(jié)構(gòu)功能是正常的,但患者卻有明顯的全身不適癥狀,如身體的疲勞感、頭痛等,這些都可能與原發(fā)性失眠有關。 總之,原發(fā)性失眠的表現(xiàn)多樣,既有內(nèi)在的家族性和體質(zhì)因素,也有外在的壓力事件等因素,同時伴有睡眠本身的一系列問題以及雖監(jiān)測正常但身體有不適的情況,需要綜合多方面因素進行準確診斷和有效治療。

            2025-08-27 17:31:20
          推薦醫(yī)生
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