癲癇病大發(fā)作該怎么處理問
癲癇病大發(fā)作該怎么處理
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沈介明主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
癲癇大發(fā)作時先將患者平放于安全處移開尖銳硬質物品、頭偏一側清口腔分泌物保氣道通并記錄發(fā)作表現,兒童需特關注氣道且勿強行按肢體,有長期病史者要回顧既往情況,若發(fā)作超五分鐘或頻繁發(fā)作則立即呼叫急救醫(yī)療服務由專業(yè)人員評估處理及藥物干預等。
一、現場急救處理
1.確?;颊甙踩毫⒓磳⒒颊咂椒庞诎踩?、平坦處,如地面或床面,迅速移開周圍可能對患者造成傷害的尖銳、硬質物品,避免患者在抽搐時碰撞受傷;將患者頭部偏向一側,防止嘔吐物反流引起窒息,若患者口腔內有分泌物,可輕輕清除以保持氣道通暢。
2.記錄發(fā)作表現:密切觀察患者癲癇大發(fā)作時的具體表現,包括抽搐開始的部位、持續(xù)時間、發(fā)作時有無意識喪失、面色變化等情況,這些信息對后續(xù)醫(yī)療診斷和治療有重要參考價值。
二、特殊人群注意要點
1.兒童患者:兒童在癲癇大發(fā)作時,因其氣道相對狹窄,更需格外關注氣道通暢情況,避免因嘔吐物堵塞導致窒息。同時,兒童骨骼發(fā)育尚未完全成熟,切勿在發(fā)作時強行按壓其肢體,以防造成骨折等損傷,應輕柔保護其身體,待發(fā)作自然停止。
2.有長期病史患者:對于已有長期癲癇病史的患者,需回顧其既往發(fā)作的頻率、持續(xù)時間及用藥情況等,以便醫(yī)生能更精準判斷當前發(fā)作的嚴重程度及制定后續(xù)治療方案,在現場處理時要結合其既往情況采取更合適的應對措施。
三、后續(xù)處理指引
若患者癲癇大發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘或出現頻繁發(fā)作的情況,應立即呼叫急救醫(yī)療服務,由專業(yè)醫(yī)護人員進一步進行評估和處理,包括可能的藥物干預(如靜脈使用抗癲癇藥物等,但具體藥物使用需由專業(yè)醫(yī)生根據患者實際情況判定)等后續(xù)診療措施。
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