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沈介明主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長:頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專門從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機制,在頭痛的頸動脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國際上均為首次報道。同時,對有關(guān)腦血管病的發(fā)病機制及治療的進展,也有較深的認(rèn)識和研究。
向 Ta 提問
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Q 失眠吃什么水果管用A 香蕉含鉀和色氨酸等助眠成分,不同人群適量食用助眠但糖尿病患者需控量;蘋果含調(diào)節(jié)神經(jīng)成分,各年齡段食用助眠且老人可切塊;葡萄含褪黑素助調(diào)生物鐘促眠但糖尿病人控量;桂圓養(yǎng)心安神,心脾兩虛失眠者宜食但體質(zhì)偏熱者不宜過量。 一、香蕉 香蕉中含有豐富的鉀元素以及能夠促進睡眠的色氨酸等成分。色氨酸進入人體后可以轉(zhuǎn)化為血清素,血清素具有調(diào)節(jié)神經(jīng)、促進睡眠的作用。對于不同年齡、性別、生活方式的人群,適量食用香蕉都有助于改善失眠狀況。例如,對于長期熬夜、生活不規(guī)律導(dǎo)致失眠的人群,在睡前1-2小時吃1-2根香蕉,能夠通過其含有的成分起到一定的助眠效果。但對于糖尿病患者等特殊人群,需注意香蕉的攝入量,因為香蕉含糖量相對較高,過量食用可能影響血糖穩(wěn)定,建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下根據(jù)自身情況合理食用。 二、蘋果 蘋果含有蘋果酸、芳香醇類等成分,這些成分可以調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng),起到鎮(zhèn)靜安神的作用。對于不同年齡段的人,蘋果都是較為安全的助眠水果選擇。比如兒童,若因白天活動量較大或情緒因素導(dǎo)致入睡困難,可在睡前吃半個蘋果;對于女性,蘋果有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等,對因內(nèi)分泌失調(diào)等引起的失眠有一定輔助改善作用;對于老年人,蘋果中的營養(yǎng)成分有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)功能穩(wěn)定,從而幫助改善睡眠。不過,老年人牙齒可能不太方便,可將蘋果切成小塊食用。 三、葡萄 葡萄中含有褪黑素,褪黑素是一種參與調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期的激素。適量食用葡萄可以幫助調(diào)節(jié)人體的生物鐘,促進睡眠。對于有睡眠節(jié)律紊亂情況的人群,如經(jīng)常倒時差的人,食用葡萄可能有一定幫助。但需要注意的是,葡萄含糖量也不低,對于糖尿病患者等特殊人群同樣要控制攝入量,避免對血糖產(chǎn)生過大影響。一般來說,每天食用100-150克左右的葡萄比較合適,可在睡前半小時食用。 四、桂圓 桂圓具有養(yǎng)心安神的功效,其含有豐富的葡萄糖、蔗糖、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分,能夠為人體補充能量,同時對神經(jīng)系統(tǒng)有滋養(yǎng)作用。對于一些因心脾兩虛等原因引起失眠的人群,食用桂圓有一定益處。但桂圓性溫,對于體質(zhì)偏熱、容易上火的人群不宜過量食用,否則可能出現(xiàn)口干、咽痛等上火癥狀。例如,女性若體質(zhì)偏熱,在月經(jīng)期間或平時就容易上火的情況下,食用桂圓要適量,可咨詢醫(yī)生后根據(jù)自身情況決定食用量。2025-09-26 11:17:45 -
Q 受到驚嚇后的癥狀會抽筋A 受到驚嚇后抽筋可能是正常的生理反應(yīng),也可能是某些疾病的癥狀。如果抽筋頻繁發(fā)生、持續(xù)時間較長或伴有其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。經(jīng)常受到驚嚇的人,可通過深呼吸和放松技巧、定期運動、保持良好姿勢、均衡飲食、管理壓力等方法來緩解抽筋的風(fēng)險。 受到驚嚇后抽筋可能是一種正常的生理反應(yīng),但也可能是某些疾病的癥狀。以下是一些可能導(dǎo)致抽筋的原因和建議: 1.正常的生理反應(yīng):當(dāng)人受到驚嚇時,身體會進入一種應(yīng)急狀態(tài),導(dǎo)致肌肉緊張和抽搐。這種抽筋通常是短暫的,會自行緩解。 2.電解質(zhì)失衡:驚嚇可能導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)失衡,如缺鈣、缺鎂等。這些電解質(zhì)對于肌肉的正常功能至關(guān)重要。 3.神經(jīng)系統(tǒng)問題:某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如癲癇、多發(fā)性硬化等,也可能導(dǎo)致抽筋。 4.肌肉疲勞或損傷:過度使用肌肉、長時間保持同一姿勢或劇烈運動后,肌肉可能會抽筋。 5.藥物副作用:某些藥物可能引起抽筋,如抗抑郁藥、降壓藥等。 如果抽筋頻繁發(fā)生、持續(xù)時間較長或伴有其他癥狀,如疼痛、麻木、無力等,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會進行詳細(xì)的身體檢查和評估,以確定抽筋的原因,并給予相應(yīng)的治療建議。 對于經(jīng)常受到驚嚇的人,可以嘗試以下方法來緩解抽筋的風(fēng)險: 1.深呼吸和放松技巧:學(xué)會深呼吸和放松技巧,有助于減輕身體的緊張感。 2.定期運動:適度的運動可以增強肌肉的力量和靈活性。 3.保持良好的姿勢:避免長時間保持同一姿勢,尤其是在工作或?qū)W習(xí)時。 4.均衡飲食:確保攝入足夠的鈣、鎂等電解質(zhì),以及富含維生素D的食物。 5.管理壓力:尋找適合自己的減壓方法,如冥想、瑜伽、聽音樂等。 需要注意的是,老年人、孕婦、患有某些疾病的人更容易受到驚嚇和抽筋的影響。如果屬于這些人群,應(yīng)特別關(guān)注身體的變化,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行預(yù)防和治療。此外,在某些情況下,抽筋可能是嚴(yán)重疾病的先兆,如心臟病、中風(fēng)等。如果抽筋伴有胸痛、呼吸困難、頭暈等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)或撥打急救電話。 總之,受到驚嚇后抽筋可能是多種原因引起的,大多數(shù)情況下是可以自行緩解的。但如果抽筋頻繁發(fā)生或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便確定病因并進行適當(dāng)?shù)闹委煛M瑫r,采取一些預(yù)防措施可以幫助減少抽筋的風(fēng)險。如果對抽筋或其他健康問題有任何疑慮,最好咨詢醫(yī)生的意見。2025-09-26 11:15:18 -
Q 偏頭痛不知道怎么治療A 偏頭痛的治療方法包括非藥物治療和藥物治療,具體治療方法需根據(jù)患者情況選擇,兒童和孕婦偏頭痛患者治療需特別注意。 1.非藥物治療: 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律的作息時間,避免過度勞累和壓力,避免長時間使用電子設(shè)備,定期進行運動,保持健康的飲食,避免攝入刺激性食物和飲料,如咖啡、巧克力、酒精等。 心理治療:認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等心理治療方法可以幫助患者減輕焦慮、抑郁等情緒,從而緩解偏頭痛。 物理治療:按摩、針灸、冷敷、熱敷等物理治療方法可以緩解頭痛癥狀。 2.藥物治療: 處方藥:如果非藥物治療無法緩解偏頭痛癥狀,醫(yī)生可能會開具處方藥,如曲普坦類藥物、麥角胺類藥物、非甾體抗炎藥等。這些藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,并且可能會有一些副作用,如惡心、嘔吐、頭痛等。 非處方藥:一些非處方藥,如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等,可以緩解輕度的偏頭痛癥狀。但是,這些藥物也可能會有一些副作用,如胃腸道不適、過敏等。在使用這些藥物之前,最好先咨詢醫(yī)生的意見。 需要注意的是,偏頭痛的治療方法因人而異,需要根據(jù)患者的具體情況進行選擇。在治療過程中,患者應(yīng)該密切關(guān)注自己的癥狀變化,并及時調(diào)整治療方案。此外,患者還應(yīng)該避免使用可能會誘發(fā)偏頭痛的因素,如壓力、緊張、強光、噪音等。 對于兒童偏頭痛患者,治療方法需要更加謹(jǐn)慎。由于兒童的身體發(fā)育尚未完全,藥物的副作用可能會對其產(chǎn)生更大的影響。因此,在治療兒童偏頭痛時,醫(yī)生通常會優(yōu)先考慮非藥物治療方法,如生活方式調(diào)整、心理治療等。如果非藥物治療方法無法緩解癥狀,醫(yī)生可能會根據(jù)患者的具體情況開具處方藥。 對于孕婦偏頭痛患者,治療方法也需要特別注意。由于孕婦的身體狀況較為特殊,一些藥物可能會對胎兒產(chǎn)生影響。因此,在治療孕婦偏頭痛時,醫(yī)生通常會選擇較為安全的藥物,并根據(jù)孕婦的具體情況調(diào)整劑量和治療方案。 總之,偏頭痛的治療需要根據(jù)患者的具體情況進行選擇,包括生活方式調(diào)整、心理治療、物理治療、藥物治療等。在治療過程中,患者應(yīng)該密切關(guān)注自己的癥狀變化,并及時調(diào)整治療方案。此外,患者還應(yīng)該避免使用可能會誘發(fā)偏頭痛的因素,如壓力、緊張、強光、噪音等。如果您有偏頭痛癥狀,建議及時就醫(yī),以便獲得更專業(yè)的治療建議。2025-09-26 11:14:00 -
Q 腦梗塞介入治療需要住院多久A 腦梗塞介入治療住院時間受多種因素影響,自身基礎(chǔ)狀況是重要因素,一般住院流程分術(shù)前準(zhǔn)備(3-5天)、介入治療(當(dāng)天短時間)、術(shù)后觀察與恢復(fù)(7-10天,有并發(fā)癥會延長),老年患者住院時間比年輕患者長,兒童患者住院時間依病情嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況定,一般7-10天左右。 一般住院流程及時間大致范圍 1.術(shù)前準(zhǔn)備階段:通常需要3-5天。這期間要進行一系列的檢查,包括頭顱影像學(xué)檢查(如頭顱CT、MRI等)以明確腦梗塞的情況,還要進行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等血液檢查,以及心電圖等心臟檢查,評估患者的全身狀況是否適合介入治療,同時完善術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備工作,如簽署知情同意書等。 2.介入治療階段:手術(shù)當(dāng)天住院時間較短,主要是進行介入手術(shù)操作,一般幾個小時左右,但術(shù)后需要密切觀察。 3.術(shù)后觀察與恢復(fù)階段:一般需要7-10天。術(shù)后要密切觀察患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是否有改善或加重,監(jiān)測生命體征,如血壓、心率、呼吸等,還要觀察穿刺部位的情況,防止出血等并發(fā)癥。如果患者在術(shù)后恢復(fù)順利,沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,一般7-10天可以考慮出院。但如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,如腦梗塞復(fù)發(fā)、穿刺部位感染等,住院時間會相應(yīng)延長,可能需要數(shù)周甚至更長時間來進行相應(yīng)的治療和康復(fù)。 特殊人群的住院情況差異 老年患者:老年患者身體機能相對較差,恢復(fù)能力較弱,并且往往合并多種基礎(chǔ)疾病,所以腦梗塞介入治療后住院時間可能比年輕患者更長。例如,老年患者可能存在更明顯的肝腎功能減退,藥物代謝和排泄受到影響,需要更謹(jǐn)慎地調(diào)整治療方案,同時老年患者的神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)相對較慢,需要更多時間來觀察和促進恢復(fù),住院時間可能會延長至10-14天甚至更久。 兒童患者:兒童腦梗塞相對較少見,但一旦發(fā)生進行介入治療,住院時間也有其特點。兒童的恢復(fù)能力相對較強,但由于兒童在治療和護理上的特殊性,需要更加精細(xì)的觀察和護理。一般來說,兒童腦梗塞介入治療后住院時間可能在7-10天左右,但具體還需要根據(jù)患兒的病情嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況來確定。例如,對于病情較輕的兒童,可能7天左右可以出院,但如果病情較重,可能需要延長住院時間,同時要特別注意兒童在住院期間的營養(yǎng)支持、心理安撫等方面的問題,以促進其更好地恢復(fù)。2025-09-26 11:13:09 -
Q 緊張性頭痛有什么癥狀A 緊張性頭痛是常見原發(fā)性頭痛,疼痛部位多為雙側(cè)頭部,呈壓迫性或緊箍樣,程度輕至中度,性質(zhì)為壓迫感等,伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲、頸部不適等癥狀,不同人群癥狀可有細(xì)微差異。 疼痛部位:多為雙側(cè)頭部,可累及整個頭部或頸部,疼痛部位通常呈壓迫性或緊箍樣,疼痛范圍較廣泛,不像偏頭痛那樣多為單側(cè)。例如,有的患者會感覺頭部像被一條帶子緊緊勒住一樣,疼痛區(qū)域可以從額頭擴散到后腦勺以及雙側(cè)顳部。 疼痛程度:一般為輕至中度疼痛,通常不會嚴(yán)重影響患者的日常活動,但也有部分患者疼痛程度較重。疼痛程度一般不會達到劇烈的程度,但會持續(xù)存在,對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。 疼痛性質(zhì):主要是壓迫感、緊束感或沉重感?;颊邥杏X頭部有持續(xù)性的不適感,這種感覺不同于刺痛或搏動性疼痛。比如,有的患者描述感覺頭部像被重物壓迫,持續(xù)的緊束感讓頭部感覺沉重。 伴隨癥狀 惡心嘔吐:部分患者可能會出現(xiàn)惡心癥狀,少數(shù)患者會伴有嘔吐,但一般程度較輕。這可能與頭痛引起的神經(jīng)反射有關(guān)。例如,一些緊張性頭痛患者在頭痛發(fā)作時,會感覺胃部不適,有惡心的感覺,少數(shù)人會出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。 畏光畏聲:有的患者在頭痛發(fā)作時對光線和聲音比較敏感,看到強光或聽到嘈雜聲音時,頭痛可能會加重。這是因為光線和聲音的刺激可能會進一步激活疼痛相關(guān)的神經(jīng)通路,從而加重頭痛癥狀。比如,在明亮的環(huán)境中或者處于喧鬧的場所時,患者的緊張性頭痛會變得更明顯。 頸部不適:很多緊張性頭痛患者會伴有頸部肌肉緊張、僵硬,頸部活動可能會受到一定限制。這是因為頭部的肌肉緊張可能會牽涉到頸部肌肉,導(dǎo)致頸部出現(xiàn)不適癥狀。例如,患者可能會感覺頸部發(fā)緊,轉(zhuǎn)動頭部時會有不靈活的感覺,甚至有的患者會出現(xiàn)頸部疼痛。 不同年齡、性別、生活方式和病史的人群,緊張性頭痛的癥狀可能會有一些細(xì)微差異。比如,兒童患者的緊張性頭痛可能在表現(xiàn)上相對不典型,可能以頭部不適感、易激惹等為主要表現(xiàn);女性患者在月經(jīng)周期等特殊時期,由于激素變化等因素,頭痛可能會有一定的波動;長期從事伏案工作、精神壓力大的人群,緊張性頭痛的發(fā)作可能更為頻繁,癥狀也可能相對更明顯;有頭部外傷病史或其他基礎(chǔ)疾病的人群,其緊張性頭痛的癥狀可能會受到原有疾病的影響而有所不同。2025-09-26 11:12:07