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沈介明主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng):頭痛頭暈、睡眠障礙、腦梗、腦出血等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療。專(zhuān)門(mén)從事研究一側(cè)頭痛(叢集性頭痛、發(fā)作性偏側(cè)頭痛、及 "Sunct" syndrome)的臨床表現(xiàn)及其發(fā)病機(jī)制,在頭痛的頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性和血管舒縮反應(yīng)性的研究方面,在國(guó)際上均為首次報(bào)道。同時(shí),對(duì)有關(guān)腦血管病的發(fā)病機(jī)制及治療的進(jìn)展,也有較深的認(rèn)識(shí)和研究。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 手術(shù)后頭暈是怎么回事A 手術(shù)后頭暈可能由麻醉藥物未完全代謝、手術(shù)部位影響、低血糖或低血壓等因素導(dǎo)致,應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。 一、麻醉藥物未完全代謝:在手術(shù)中患者通常需使用麻醉藥物。尤其是全麻手術(shù)后,由于麻醉藥物尚未完全代謝掉,便可能出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。此時(shí)患者不應(yīng)過(guò)早活動(dòng),適宜臥床休息,待藥物完全代謝后,頭暈通常會(huì)恢復(fù)正常。 二、手術(shù)部位影響:若手術(shù)是針對(duì)顱腦部位進(jìn)行的,可能會(huì)對(duì)腦部形成刺激,術(shù)后就可能有頭暈、頭痛等癥狀。這種情況下,待身體完全康復(fù)后,頭暈癥狀往往會(huì)自行消失,無(wú)需特別處理。 三、低血糖:患者術(shù)前可能需禁食、禁水,術(shù)后若沒(méi)能及時(shí)補(bǔ)充必要營(yíng)養(yǎng),就可能出現(xiàn)頭暈、乏力等表現(xiàn)。此時(shí)建議患者應(yīng)及時(shí)按照醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖注射液以改善狀況。 四、低血壓:低血壓也可能引發(fā)頭暈癥狀,需要及時(shí)予以治療。 總之,手術(shù)后出現(xiàn)頭暈要明確原因,然后針對(duì)性地采取措施,以促進(jìn)身體恢復(fù)。2025-05-19 15:14:13 -
Q 突然頭暈天旋地轉(zhuǎn)伴有嘔吐A 頭暈天旋地轉(zhuǎn)伴嘔吐可能是良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、腦血管疾病等多種嚴(yán)重疾病的癥狀,需要立即就醫(yī)。 1.良性陣發(fā)性位置性眩暈 當(dāng)頭位或體位變動(dòng)時(shí)突然發(fā)作的短暫性眩暈,伴有惡心、嘔吐,常反復(fù)發(fā)作,可自愈。 2.梅尼埃病 一種特發(fā)性?xún)?nèi)耳疾病,主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感。 3.前庭神經(jīng)元炎 為末梢神經(jīng)炎的一種,可由病毒感染或耳部疾病引起,表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈,伴惡心、嘔吐,可伴有耳鳴、耳聾,但聽(tīng)力檢查正常。 4.腦血管疾病 如腦梗死、腦出血等,可因小腦、腦干等部位的病變導(dǎo)致眩暈、嘔吐。 5.其他 頸椎病、低血糖、低血壓、貧血等也可引起頭暈、嘔吐。 總之,頭暈天旋地轉(zhuǎn)伴嘔吐是一種嚴(yán)重的癥狀,可能危及生命,需要立即就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,明確病因,及時(shí)治療。2025-05-19 15:11:40 -
Q 突然天旋地轉(zhuǎn)的頭暈怎么回事A 突然頭很暈天旋地轉(zhuǎn)通??赡苁且韵略蛩?。 一、血壓波動(dòng): 1.血壓異常波動(dòng),比如血壓過(guò)高或過(guò)低。當(dāng)血壓過(guò)高時(shí),會(huì)導(dǎo)致腦血管壓力過(guò)大,影響腦部血液正常供應(yīng);而血壓過(guò)低時(shí),腦部供血不足,腦血管的調(diào)節(jié)能力也會(huì)下降。這些情況都可能讓患者突然感到頭暈,出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)。 二、腦梗死: 1.突發(fā)的腦梗死會(huì)使得大腦的供血驟然中斷,血液會(huì)擴(kuò)散到血管外,對(duì)中樞神經(jīng)形成壓迫。 2.中樞神經(jīng)受到刺激,就容易引發(fā)患者突然極為強(qiáng)烈的頭暈感,并且往往還會(huì)伴隨頭痛等其他不適癥狀。 三、病毒性腦炎: 1.病毒性腦炎會(huì)導(dǎo)致病毒細(xì)菌在大腦中大規(guī)模擴(kuò)散。 2.這些病毒會(huì)抑制并破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,從而容易致使患者突然出現(xiàn)很?chē)?yán)重的頭暈。 總之,當(dāng)患者出現(xiàn)突然頭很暈天旋地轉(zhuǎn)的癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查,明確具體病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。2025-05-19 15:07:10 -
Q 為什么睡眠不足就頭痛A 睡眠不足可能會(huì)引起大腦缺氧、神經(jīng)功能紊亂、血管收縮、壓力和緊張、飲食習(xí)慣等方面的變化,進(jìn)而導(dǎo)致頭痛。因此,保持良好的睡眠習(xí)慣非常重要。 1.大腦缺氧 睡眠不足時(shí),身體處于休息狀態(tài),但大腦仍在活動(dòng)。如果大腦缺氧,就會(huì)導(dǎo)致頭痛。 2.神經(jīng)功能紊亂 睡眠不足會(huì)影響大腦的神經(jīng)功能,導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)失衡,從而引起頭痛。 3.血管收縮 睡眠不足時(shí),身體的血管會(huì)收縮,這可能導(dǎo)致大腦供血不足,從而引起頭痛。 4.壓力和緊張 睡眠不足會(huì)使人感到疲勞和緊張,這可能導(dǎo)致壓力增加,從而引起頭痛。 5.飲食習(xí)慣 飲食不規(guī)律、過(guò)度飲酒或攝入過(guò)多咖啡因等物質(zhì),也可能導(dǎo)致頭痛。 總之,睡眠不足是引起頭痛的常見(jiàn)原因之一。為了保持身體健康,建議保持良好的睡眠習(xí)慣,避免熬夜和過(guò)度使用電子設(shè)備。如果頭痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。2025-05-19 15:04:12