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          史宏暉

          北京協(xié)和醫(yī)院

          擅長:卵巢腫瘤、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥、子宮脫垂、尿失禁等。

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          個(gè)人簡介
            史宏暉,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師, 教授。1991年畢業(yè)后進(jìn)入北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科工作,在國內(nèi)外權(quán)威雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論著數(shù)十篇。展開
          個(gè)人擅長
          卵巢腫瘤、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥、子宮脫垂、尿失禁等。展開
          • 哺乳期母親發(fā)燒了怎么辦還可以繼續(xù)喂奶嗎

            哺乳期母親發(fā)燒常見原因多樣,低于38.5℃可戴口罩等繼續(xù)喂奶,高于38.5℃伴不適需暫停喂奶并擠奶,選降溫法避不良藥物,關(guān)注自身和嬰兒情況,發(fā)燒時(shí)依體溫等綜合判斷能否喂奶并采取正確措施保母嬰健康。 一、哺乳期母親發(fā)燒的常見原因及一般處理 哺乳期母親發(fā)燒可能由多種原因引起,如產(chǎn)褥期感染、感冒、乳腺炎等。當(dāng)發(fā)燒時(shí),首先要密切觀察體溫等情況。如果是輕度發(fā)燒,體溫低于38.5℃,可以先采取非藥物的降溫措施,比如多休息、多飲水,通過休息來增強(qiáng)身體的抵抗力,多飲水有助于促進(jìn)新陳代謝,幫助身體散熱。同時(shí),要注意保持室內(nèi)空氣流通,穿著舒適、透氣的衣物,以利于散熱。 二、不同體溫情況與能否繼續(xù)喂奶的關(guān)系 1.體溫低于38.5℃時(shí) 如果哺乳期母親發(fā)燒體溫低于38.5℃,一般是可以繼續(xù)喂奶的。這是因?yàn)榇藭r(shí)母親體內(nèi)產(chǎn)生的抗體等物質(zhì)可以通過乳汁傳遞給嬰兒,對嬰兒有一定的保護(hù)作用。而且,在喂奶過程中,嬰兒與母親的密切接觸也有助于母嬰之間的情感交流等。但需要注意的是,母親在喂奶時(shí)要佩戴口罩,避免通過飛沫將病毒或細(xì)菌傳染給嬰兒,并且要勤洗手,防止經(jīng)手接觸將病原體傳播給嬰兒。 2.體溫高于38.5℃時(shí) 當(dāng)哺乳期母親發(fā)燒體溫高于38.5℃時(shí),這時(shí)候是否繼續(xù)喂奶需要謹(jǐn)慎考慮。如果母親因發(fā)燒伴有較為明顯的不適癥狀,如全身乏力、頭痛等,可能需要暫停喂奶一段時(shí)間。因?yàn)榇藭r(shí)母親的身體處于較為虛弱的狀態(tài),而且如果是因?yàn)楦腥拘约膊∫鸬母邿赡艽嬖谝欢ǖ牟≡w通過乳汁傳遞給嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)。不過,在暫停喂奶期間,要按時(shí)將乳汁擠出,以保持乳汁的分泌量,避免回奶。同時(shí),母親要積極查找發(fā)燒的原因,針對病因進(jìn)行治療。例如,如果是乳腺炎引起的發(fā)燒,需要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。 三、特殊人群(哺乳期母親)的注意事項(xiàng)及原因 哺乳期母親本身處于特殊的生理階段,發(fā)燒時(shí)需要特別關(guān)注自身和嬰兒的情況。在選擇降溫方法時(shí),要避免使用可能對嬰兒有不良影響的藥物。如果必須使用藥物退燒,要選擇對嬰兒影響較小的藥物,并且在用藥前要咨詢醫(yī)生,了解藥物是否會通過乳汁傳遞給嬰兒以及對嬰兒的影響程度。同時(shí),要密切觀察嬰兒的情況,如是否出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等異常表現(xiàn),如果嬰兒出現(xiàn)異常,要及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)。另外,母親在發(fā)燒期間要保證營養(yǎng)的攝入,以利于身體的恢復(fù),因?yàn)槌渥愕臓I養(yǎng)有助于提高自身的免疫力,促進(jìn)身體康復(fù)。 總之,哺乳期母親發(fā)燒時(shí)要根據(jù)具體的體溫情況以及自身的癥狀來綜合判斷能否繼續(xù)喂奶,并采取相應(yīng)的正確措施來處理發(fā)燒問題,同時(shí)要充分考慮到嬰兒的健康和自身的身體狀況,確保母嬰健康。

            2025-09-28 12:08:25
          • 女性在排卵期出血需要如何解決

            排卵期出血少量短時(shí)間可觀察需注意外陰清潔、避免勞累保證睡眠、調(diào)整心態(tài),異常情況如量大持續(xù)久等需就醫(yī)明確病因,激素失衡致出血用激素藥遵醫(yī)囑,有基礎(chǔ)病女性要關(guān)注基礎(chǔ)病控制,育齡期有生育需求者用藥慎選對生育影響小的,青春期女性注意飲食營養(yǎng)、正確認(rèn)識出血及時(shí)就醫(yī)。 一、觀察與生活方式調(diào)整 排卵期出血若出血量較少、持續(xù)時(shí)間較短(一般不超過7天),可先進(jìn)行觀察。日常需注意保持外陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生用品,防止感染。同時(shí)要避免過度勞累,保證充足睡眠,一般每天建議7~8小時(shí)的睡眠時(shí)間,規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。另外,需調(diào)整心態(tài),避免長期處于焦慮、緊張等不良情緒中,因?yàn)榫駢毫赡苡绊懴虑鹉X-垂體-卵巢軸的功能,進(jìn)而加重排卵期出血情況。 二、醫(yī)療干預(yù)情況 1.需就醫(yī)評估的情形:當(dāng)排卵期出血出現(xiàn)出血量較多(接近月經(jīng)量)、持續(xù)時(shí)間過長(超過7天)、頻繁發(fā)生等異常情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會通過婦科檢查、激素水平測定(如雌激素、孕激素等)、超聲檢查等明確病因。 2.藥物干預(yù)原則:若經(jīng)檢查明確因激素失衡導(dǎo)致排卵期出血,可能會使用激素類藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。但具體用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不同個(gè)體情況不同,藥物選擇和使用需基于專業(yè)醫(yī)療評估,且在用藥過程中需密切關(guān)注身體反應(yīng)。例如,對于因雌激素水平短暫下降引起的排卵期出血,可能會短期補(bǔ)充雌激素來調(diào)整激素平衡,但必須由醫(yī)生根據(jù)具體病情決定用藥方案,患者不可自行隨意使用激素類藥物。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 有基礎(chǔ)疾病的女性:若女性本身患有甲狀腺疾病、多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病,這些疾病可能會影響內(nèi)分泌功能,進(jìn)而影響排卵期出血情況。此類女性需更加關(guān)注自身基礎(chǔ)疾病的控制情況,定期復(fù)診,在出現(xiàn)排卵期出血異常時(shí),及時(shí)告知醫(yī)生基礎(chǔ)疾病史,以便醫(yī)生綜合評估并制定合適的處理方案,避免基礎(chǔ)疾病與排卵期出血相互影響加重病情。 育齡期有生育需求的女性:育齡期女性若有生育需求,在面對排卵期出血時(shí),選擇醫(yī)療干預(yù)措施需尤為謹(jǐn)慎。用藥時(shí)要優(yōu)先考慮對生育功能無明顯不良影響的方式,醫(yī)生會在保障女性健康的同時(shí),兼顧生育需求,進(jìn)行個(gè)體化的評估和處理,例如可能更傾向于選擇對生殖系統(tǒng)影響較小的調(diào)節(jié)激素的方法。 青春期女性:青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸功能尚不完善,排卵期出血較為常見。此階段女性要注意合理飲食,保證營養(yǎng)均衡,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),以支持身體正常發(fā)育和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。同時(shí),要正確認(rèn)識排卵期出血情況,避免因過度緊張而加重癥狀,若出血異常也需及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否需要干預(yù)及采取合適的干預(yù)方式。

            2025-09-28 12:06:54
          • 孕早期流產(chǎn)會痛嗎

            孕早期流產(chǎn)通常會痛,自然流產(chǎn)時(shí)子宮收縮致下腹陣發(fā)性疼痛,程度因人而異;藥物流產(chǎn)時(shí)子宮收縮痛類似自然流產(chǎn)且程度個(gè)體差大;手術(shù)流產(chǎn)時(shí)操作及子宮收縮也會引起疼痛,還受年齡、生活方式、病史等因素影響,女性應(yīng)及時(shí)就醫(yī)獲相應(yīng)處理與關(guān)懷。 自然流產(chǎn)過程中的疼痛表現(xiàn) 自然流產(chǎn)多是胚胎或胎兒發(fā)育異常等原因?qū)е氯焉锝K止,在流產(chǎn)過程中,子宮會收縮以排出宮腔內(nèi)的妊娠物,這種子宮收縮會引起下腹部疼痛。疼痛的程度因人而異,有些女性可能感覺是輕度的下腹墜脹、隱痛,而有些女性疼痛較為劇烈。一般來說,早期自然流產(chǎn)時(shí),子宮收縮引起的疼痛往往是陣發(fā)性的,隨著宮縮的加強(qiáng),疼痛可能會逐漸加劇。例如,有研究顯示,約60%-80%的自然流產(chǎn)女性會經(jīng)歷明顯的下腹部疼痛,疼痛程度從輕度到重度不等。 不同流產(chǎn)方式下的疼痛情況 藥物流產(chǎn):服用藥物促進(jìn)流產(chǎn)時(shí),子宮收縮引發(fā)的疼痛與自然流產(chǎn)類似,也是陣發(fā)性的下腹痛,通常在服用米索前列醇后會出現(xiàn)較明顯的宮縮痛,以促使胚胎排出,疼痛程度個(gè)體差異較大,有的女性可能能耐受,有的則感覺疼痛較為劇烈。 手術(shù)流產(chǎn):如人工流產(chǎn)術(shù),在手術(shù)過程中,若采用負(fù)壓吸引等方式,在操作前可能會通過宮頸擴(kuò)張等操作引起一定不適,而在胚胎吸出等過程中,子宮收縮也會導(dǎo)致疼痛,不過手術(shù)過程中會采取一些措施來盡量減輕受術(shù)者的痛苦,比如使用麻醉等方法。 年齡、生活方式等因素對流產(chǎn)疼痛感受的影響 年齡:年輕女性身體機(jī)能相對較好,對疼痛的耐受程度可能相對較高,但這也不是絕對的,還與個(gè)人的痛閾等因素有關(guān);而年齡較大的女性可能身體狀況相對復(fù)雜,對疼痛的感受可能會有所不同,不過目前并沒有明確的年齡與流產(chǎn)疼痛程度的直接線性關(guān)系的大規(guī)模研究定論。 生活方式:長期熬夜、作息不規(guī)律等不良生活方式可能會影響身體的應(yīng)激狀態(tài)等,進(jìn)而可能影響對流產(chǎn)疼痛的感受,但這種影響不是決定性的。例如,長期熬夜的女性在流產(chǎn)時(shí),可能并不會因?yàn)樯罘绞揭蛩囟@著改變疼痛的基本程度,但可能在心理狀態(tài)上會對疼痛感受有一定影響。 病史:如果女性本身有一些婦科疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥等,可能會使流產(chǎn)時(shí)的疼痛程度加重。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致子宮等盆腔組織的異常改變,在流產(chǎn)子宮收縮時(shí),疼痛可能會比沒有此類病史的女性更劇烈。例如,有子宮內(nèi)膜異位癥病史的女性在孕早期流產(chǎn)時(shí),下腹痛的程度往往較無該病病史者更嚴(yán)重,且疼痛持續(xù)時(shí)間可能更長。 孕早期流產(chǎn)會出現(xiàn)疼痛情況,具體的疼痛表現(xiàn)和程度受多種因素影響,女性在面對孕早期流產(chǎn)相關(guān)情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理,并給予適當(dāng)?shù)年P(guān)懷和指導(dǎo)。

            2025-09-28 12:06:14
          • 無痛人流后下身怎么洗

            無痛人流后清洗下身有時(shí)間選擇,術(shù)后24小時(shí)后可開始,虛弱者可稍延遲;要準(zhǔn)備37℃-40℃溫水、專用干凈盆子和棉質(zhì)毛巾;外陰清洗用溫水蘸毛巾從前往后擦,每天1-2次,禁止沖洗陰道內(nèi)部,避免用洗液,不同人群有特殊注意事項(xiàng),年輕女性要遵注意事項(xiàng)、休息促恢復(fù),有基礎(chǔ)病史女性要謹(jǐn)慎、出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),身體虛弱者要保暖、擦干穿寬松內(nèi)褲防著涼。 一、清洗時(shí)間選擇 無痛人流后身體相對虛弱,一般建議在術(shù)后24小時(shí)后開始清洗下身,但具體時(shí)間也可根據(jù)個(gè)人身體恢復(fù)情況適當(dāng)調(diào)整。如果身體較為虛弱,可稍延遲1-2天,但不宜過久不清洗,以免局部滋生細(xì)菌。 二、清洗用具準(zhǔn)備 1.溫水選擇:應(yīng)使用37℃-40℃左右的溫水,這個(gè)溫度接近人體體溫,不會對身體造成刺激??梢杂脺囟扔?jì)測量水溫,確保水溫合適。過涼的水可能會引起子宮收縮,導(dǎo)致腹痛等不適;過熱的水則可能會燙傷皮膚。 2.清洗器具:選擇專用的干凈盆子和柔軟的棉質(zhì)毛巾。盆子要保證清潔,使用前可以用開水燙洗進(jìn)行消毒。毛巾要經(jīng)常更換,保持清潔,避免細(xì)菌滋生。 三、清洗方法 1.外陰清洗: 女性取蹲位或坐浴姿勢,將溫水緩慢倒入盆子中,然后用毛巾蘸取溫水輕輕擦拭外陰。擦拭方向應(yīng)從前往后,即從尿道口向肛門方向擦拭,這樣可以避免將肛門處的細(xì)菌帶到尿道和陰道部位。 每天可清洗1-2次,保持外陰清潔,減少細(xì)菌感染的機(jī)會。 2.注意事項(xiàng): 禁止沖洗陰道內(nèi)部:無痛人流后,子宮頸口處于開放狀態(tài),陰道內(nèi)部有自身的菌群平衡和防御機(jī)制。如果沖洗陰道內(nèi)部,容易破壞陰道的正常菌群環(huán)境,導(dǎo)致陰道炎癥等疾病的發(fā)生。 避免使用洗液:一般情況下,不需要使用特殊的洗液清洗下身。如果有醫(yī)生特殊囑咐需要使用洗液,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)使用,且要選擇溫和、無刺激的洗液。 四、不同人群的特殊注意事項(xiàng) 1.年輕女性:年輕女性在無痛人流后身體恢復(fù)相對較快,但仍要嚴(yán)格遵循清洗的注意事項(xiàng)。要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,保持下身清潔,同時(shí)要注意休息,避免過度勞累,促進(jìn)身體盡快恢復(fù)。 2.有基礎(chǔ)病史的女性:如果本身有婦科疾病史等基礎(chǔ)病史,無痛人流后清洗下身時(shí)要更加謹(jǐn)慎。應(yīng)密切觀察清洗后的身體反應(yīng),如果出現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物異常增多或有異味等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),因?yàn)橛谢A(chǔ)病史的女性更容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥,需要及時(shí)明確原因并進(jìn)行相應(yīng)處理。 3.身體虛弱者:身體虛弱的女性在清洗下身時(shí)要注意保暖,避免著涼。可以在溫暖的室內(nèi)進(jìn)行清洗,清洗后盡快用干凈毛巾擦干外陰,穿上寬松、棉質(zhì)的內(nèi)褲,保持下身干燥舒適,防止因著涼引起身體不適,影響術(shù)后恢復(fù)。

            2025-09-28 12:04:56
          • 清宮后不流血了流黃水怎么回事

            清宮術(shù)后流黃水有多種情況,正常生理情況是短時(shí)間內(nèi)可能為滲出液可自行緩解;感染因素包括子宮內(nèi)膜炎(術(shù)后不注意衛(wèi)生易致細(xì)菌侵入引發(fā),有炎癥未愈等情況者易發(fā)生)、宮頸炎(術(shù)后宮頸受感染可致,有宮頸基礎(chǔ)疾病者風(fēng)險(xiǎn)高);其他情況有宮腔積膿(術(shù)后宮頸管粘連等致宮腔滲出物積聚,宮頸管操作損傷大等者易發(fā)生),若流黃水持續(xù)久或伴不適需就醫(yī),術(shù)后要注意衛(wèi)生。 一、正常生理情況 清宮術(shù)后短時(shí)間內(nèi)流黃水可能是正常的滲出液。清宮手術(shù)會對子宮內(nèi)膜造成一定損傷,術(shù)后身體會有滲出,其中包含一些組織液等成分,一般量不多,無異味,也沒有其他不適癥狀,這種情況通常會逐漸自行緩解,一般持續(xù)時(shí)間較短,可能1-2周左右。 二、感染因素 1.子宮內(nèi)膜炎 發(fā)病機(jī)制:清宮手術(shù)屬于侵入性操作,如果術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生,如過早進(jìn)行性生活、盆浴等,細(xì)菌等病原體容易侵入宮腔,引起子宮內(nèi)膜炎。炎癥刺激會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜滲出增多,出現(xiàn)流黃水的情況,還可能伴有下腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀。例如,有研究表明,清宮術(shù)后感染子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生率與術(shù)后個(gè)人衛(wèi)生情況密切相關(guān),不注意衛(wèi)生的女性發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。 好發(fā)人群:所有進(jìn)行清宮手術(shù)的女性都有發(fā)生感染的可能,但本身有陰道炎等婦科炎癥未治愈就進(jìn)行清宮手術(shù)的女性,以及術(shù)后不注意外陰清潔、過早性生活的女性更容易發(fā)生。 2.宮頸炎 發(fā)病機(jī)制:清宮術(shù)后如果宮頸受到病原體感染,可能引發(fā)宮頸炎。炎癥會導(dǎo)致宮頸分泌物增多,可能表現(xiàn)為流黃水,同時(shí)可能伴有宮頸充血、水腫等表現(xiàn),也可能出現(xiàn)接觸性出血等癥狀。 好發(fā)人群:本身有宮頸基礎(chǔ)疾病,如既往有宮頸糜爛等情況的女性,在清宮術(shù)后發(fā)生宮頸炎的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。 三、其他情況 1.宮腔積膿 發(fā)病機(jī)制:清宮術(shù)后宮頸管粘連等情況可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)的滲出物不能順利排出,積聚在宮腔內(nèi)形成積膿,從而出現(xiàn)流黃水的情況,同時(shí)可能伴有下腹部墜脹疼痛等癥狀,病情嚴(yán)重時(shí)可能伴有全身癥狀,如寒戰(zhàn)、高熱等。 好發(fā)人群:清宮術(shù)后宮頸管操作導(dǎo)致粘連的女性容易發(fā)生宮腔積膿,例如手術(shù)操作過程中對宮頸管損傷較大等情況可能增加發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 如果清宮后流黃水持續(xù)時(shí)間較長,或伴有異味、腹痛、發(fā)熱等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行婦科檢查、白帶常規(guī)、血常規(guī)等相關(guān)檢查,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),清宮術(shù)后要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔,一個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴,以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。對于特殊人群,如妊娠期清宮術(shù)后的女性,更要密切關(guān)注身體狀況,因?yàn)槿焉锵嚓P(guān)的清宮術(shù)后身體恢復(fù)情況對未來生育等有重要影響,一旦出現(xiàn)異常情況需及時(shí)處理。

            2025-09-28 12:04:04
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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