-
擅長：中西醫(yī)結(jié)合診治男女不孕不育癥、性功能障礙和前列腺疾?。贿\(yùn)用中醫(yī)藥提高輔助生殖技術(shù)成功率臨床經(jīng)驗(yàn)豐富；對生殖與微循環(huán)、精囊與性功能、腰椎間盤突出與男科疾病相關(guān)性有開拓性研究。
向 Ta 提問
-
什么是早泄
早泄是常見男性性功能障礙疾病，定義為陰莖插入陰道前或后約2分鐘內(nèi)射精且持續(xù)6個(gè)月以上伴苦惱等，發(fā)病因心理因素、神經(jīng)生物學(xué)、激素水平、器質(zhì)性病變等，臨床表現(xiàn)為射精潛伏期短等，診斷靠IIEF-5問卷及性生活日記法，需與不射精癥、勃起功能障礙等鑒別。 一、定義 早泄是最常見的一種男性性功能障礙性疾病。它指的是陰莖在插入陰道之前，或插入陰道后很短時(shí)間內(nèi)就發(fā)生射精，導(dǎo)致自己或性伴侶無法獲得滿意的性生活。一般來說，國際上通常將早泄定義為陰莖插入陰道之前或插入陰道后約2分鐘以內(nèi)射精，且至少6個(gè)月時(shí)間內(nèi)持續(xù)存在這種情況，同時(shí)伴有個(gè)人苦惱、人際交往障礙等。 二、發(fā)病原因 心理因素：長期的焦慮、緊張、抑郁、壓力過大等心理狀態(tài)可能引發(fā)早泄。例如，某些男性在首次性行為時(shí)因緊張而出現(xiàn)早泄，之后這種心理陰影可能持續(xù)存在，進(jìn)一步加重早泄癥狀。不同年齡階段的男性都可能受心理因素影響，年輕人可能因工作生活壓力大導(dǎo)致心理緊張從而引發(fā)早泄；中年男性可能因家庭、事業(yè)等多方面壓力出現(xiàn)心理問題進(jìn)而影響性功能導(dǎo)致早泄。 生物學(xué)因素 神經(jīng)生物學(xué)因素：中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能與早泄有關(guān)。5-羥色胺是一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，當(dāng)它含量異常時(shí)，可能導(dǎo)致射精控制功能紊亂，從而引發(fā)早泄。 激素水平因素：雄激素水平異常可能影響早泄的發(fā)生。睪酮是男性重要的雄激素，若體內(nèi)睪酮水平過低，可能影響性功能，包括導(dǎo)致早泄。 器質(zhì)性病變：一些疾病也可能引發(fā)早泄，如前列腺炎、尿道炎、精囊炎等生殖系統(tǒng)炎癥，這些炎癥長期刺激會(huì)影響生殖系統(tǒng)的正常功能，進(jìn)而導(dǎo)致早泄；此外，陰莖包皮過長、包莖等局部因素，也可能因龜頭過于敏感而引發(fā)早泄。不同年齡的男性患不同器質(zhì)性病變的概率不同，例如老年男性可能因前列腺增生等疾病增加患早泄的風(fēng)險(xiǎn)。 三、臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為射精潛伏期短，通常小于2分鐘，在性生活中不能自主控制射精，導(dǎo)致性生活不滿意。同時(shí)，患者可能伴有焦慮、自卑等心理狀態(tài)，不同年齡、不同生活方式的患者可能在心理表現(xiàn)上略有差異，比如年輕患者可能因早泄更易出現(xiàn)自卑情緒，影響其社交和生活；而老年患者可能因本身性功能逐漸減退，對早泄的心理承受能力相對不同。 四、診斷標(biāo)準(zhǔn) 國際勃起功能指數(shù)-5（IIEF-5）中的相關(guān)維度：通過專門的問卷評估，其中關(guān)于射精方面的評分可輔助判斷是否存在早泄情況。 性生活日記法：患者記錄每次性生活的時(shí)間、狀態(tài)等情況，連續(xù)記錄3-4周，醫(yī)生根據(jù)記錄來判斷是否符合早泄的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)等情況。不同年齡的患者記錄性生活日記時(shí)需注意真實(shí)準(zhǔn)確地反映自身情況，比如老年患者可能因身體機(jī)能下降，性生活頻率和時(shí)間等與年輕患者不同，記錄時(shí)要考慮這些差異。 五、與其他疾病的鑒別 射精功能障礙的其他類型：如不射精癥，其主要表現(xiàn)為陰莖勃起正常，但在性生活中不能射精；而早泄是能夠射精，但射精時(shí)間過早。 勃起功能障礙：勃起功能障礙主要是陰莖不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成性生活，與早泄的核心表現(xiàn)（射精時(shí)間過早）不同，但兩者可能同時(shí)存在，需注意鑒別診斷。不同年齡、不同病因的患者在鑒別時(shí)要綜合考慮其整體性功能表現(xiàn)。
2025-09-25 12:58:59 -
不射精癥的癥狀有哪些
不射精癥主要表現(xiàn)為性生活中無法射精，分為功能性和器質(zhì)性，功能性有原發(fā)性（首次性生活即不射精且非性生活無遺精，多與心理因素如緊張等有關(guān)）和繼發(fā)性（既往能射精后出現(xiàn)，與心理、性習(xí)慣改變等有關(guān)）；器質(zhì)性包括神經(jīng)源性（中樞或外周神經(jīng)病變，如糖尿病、脊髓損傷患者）、內(nèi)分泌因素（垂體、甲狀腺等病變，如垂體瘤、甲狀腺功能減退患者）、生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)異常（先天性輸精管缺如、射精管梗阻等）、藥物因素（抗高血壓、抗精神病藥等，如利血平、氯丙嗪），不同年齡性別患者表現(xiàn)有差異，兒童青少年中較少見但有先天發(fā)育異常也可出現(xiàn)。 功能性不射精 原發(fā)性功能性不射精：從首次性生活開始就一直存在不射精情況，在非性生活時(shí)也無遺精現(xiàn)象。這類患者多與心理因素有關(guān)，比如對性生活存在緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，可能是由于對性知識的缺乏，擔(dān)心性生活會(huì)對身體造成損害等。例如，一些青年男性在初次性生活時(shí)，因緊張等心理因素導(dǎo)致無法射精。 繼發(fā)性功能性不射精：既往有過正常射精經(jīng)歷，之后出現(xiàn)不射精情況。心理因素仍是常見原因之一，比如工作壓力過大、夫妻關(guān)系不和睦等導(dǎo)致在性生活時(shí)不能正常射精。另外，也可能與性習(xí)慣改變有關(guān)，長期手淫后改變了正常的射精方式，從而在正常性生活中出現(xiàn)不射精。例如，長期頻繁手淫的男性，在嘗試正常性生活時(shí)可能出現(xiàn)不射精。 器質(zhì)性不射精 神經(jīng)源性因素導(dǎo)致的不射精：中樞或外周神經(jīng)病變可影響射精反射。如糖尿病患者，長期高血糖狀態(tài)可引起周圍神經(jīng)病變，影響射精相關(guān)神經(jīng)的功能，導(dǎo)致不射精。脊髓損傷患者，由于脊髓傳導(dǎo)通路受損，也可能出現(xiàn)不射精情況。例如，胸腰段脊髓損傷的患者，往往會(huì)出現(xiàn)射精功能障礙。 內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的不射精：垂體、甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌腺體病變可影響性激素的分泌及射精相關(guān)激素的調(diào)節(jié)。例如，垂體瘤患者可能因垂體功能異常，導(dǎo)致促性腺激素分泌減少，進(jìn)而影響射精功能出現(xiàn)不射精。甲狀腺功能減退的患者，由于甲狀腺素分泌不足，也可能出現(xiàn)不射精情況。 生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的不射精：如先天性輸精管缺如、射精管梗阻等。先天性輸精管缺如是一種先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常疾病，由于輸精管缺失，精液無法正常排出。射精管梗阻可能是由于先天性囊腫、炎癥性狹窄等原因引起，導(dǎo)致精液無法通過射精管射出。例如，因先天性射精管囊腫導(dǎo)致梗阻的患者，會(huì)出現(xiàn)不射精癥狀。 藥物因素導(dǎo)致的不射精：某些藥物可能會(huì)引起不射精不良反應(yīng)，如抗高血壓藥中的利血平、胍乙啶等，抗精神病藥中的氯丙嗪、奮乃靜等。這些藥物可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞等機(jī)制干擾射精過程。例如，長期服用利血平控制血壓的患者，可能出現(xiàn)不射精情況。 對于不同年齡、性別的患者，不射精癥的癥狀表現(xiàn)基本如上所述，但在具體表現(xiàn)上可能會(huì)因個(gè)體差異以及相關(guān)影響因素有所不同。比如老年男性可能同時(shí)合并有其他慢性疾病，這些疾病可能會(huì)對不射精癥的癥狀產(chǎn)生一定影響；女性在性生活中的反應(yīng)等也可能間接影響男性不射精癥患者的心理狀態(tài)，進(jìn)而影響癥狀的呈現(xiàn)。在兒童及青少年中，一般較少出現(xiàn)不射精癥，但如果有先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常等情況，也可能出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)，不過相對較為罕見。
2025-09-25 12:58:25 -
精子中有透明塊狀物體是什么原因
正常精液剛射出呈稠厚膠凍狀后會(huì)逐漸液化，若精子有透明塊狀物體可能是精液不液化或液化不全，其原因包括精囊炎（精囊分泌功能異常致凝固因子過多）、前列腺炎（前列腺分泌液化因子不足）、微量元素缺乏、先天性疾病等，一般人群發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療并調(diào)整生活方式，特殊人群如青少年、育齡男性、老年男性各有相應(yīng)注意事項(xiàng)。 一、正常精液的基本情況 正常精液剛射出時(shí)呈稠厚的膠凍狀，隨后會(huì)逐漸液化。正常精液液化后是均勻的液體狀態(tài)，如果精子中有透明塊狀物體，可能是精液不液化或液化不全導(dǎo)致的。 二、精液不液化或液化不全的原因 （一）精囊炎 1.發(fā)病機(jī)制：精囊產(chǎn)生的凝固蛋白參與精液的凝固過程，精囊炎時(shí)精囊分泌功能異常，導(dǎo)致凝固因子分泌過多，使得精液凝固因素占優(yōu)勢，從而引起精液不液化，表現(xiàn)為精子中有透明塊狀物體。精囊炎多由細(xì)菌感染引起，常見的致病菌有大腸埃希菌等。 2.影響因素：性生活不規(guī)律、過度飲酒、長時(shí)間久坐等生活方式因素可能增加精囊炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響精液狀態(tài)。不同年齡段男性都可能發(fā)生精囊炎，但性活躍期男性更為常見。 （二）前列腺炎 1.發(fā)病機(jī)制：前列腺分泌的液化因子可以促進(jìn)精液液化，前列腺炎時(shí)前列腺分泌功能紊亂，液化因子分泌不足，使得精液不能正常液化，出現(xiàn)精子中有透明塊狀物體的現(xiàn)象。前列腺炎的致病因素較多，包括細(xì)菌感染、免疫因素等。 2.影響因素：長期吸煙、酗酒、久坐、憋尿等不良生活方式易誘發(fā)前列腺炎。各年齡段男性均可能患前列腺炎，中青年男性發(fā)病率相對較高。 （三）其他因素 1.微量元素缺乏：鋅、鎂等微量元素缺乏可能影響精液的凝固與液化過程。例如，鋅參與精子的代謝等多種生理過程，缺乏鋅時(shí)可能導(dǎo)致精液液化異常，出現(xiàn)透明塊狀物體。長期挑食、偏食的人群容易出現(xiàn)微量元素缺乏情況，不同年齡段均可發(fā)生。 2.先天性疾?。喝缦忍煨郧傲邢偃比绲认忍煨约膊。瑫?huì)導(dǎo)致前列腺分泌功能異常，進(jìn)而影響精液的液化，使精子中出現(xiàn)透明塊狀物體。先天性疾病多在出生時(shí)即存在相關(guān)異常，但可能在青春期或婚后不育檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。 三、應(yīng)對建議及特殊人群提示 （一）一般人群 如果發(fā)現(xiàn)精子中有透明塊狀物體，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行精液常規(guī)檢查、前列腺液檢查、精囊超聲等相關(guān)檢查，以明確病因。如果是精囊炎或前列腺炎引起，需要根據(jù)具體病情進(jìn)行相應(yīng)治療。同時(shí)，要調(diào)整生活方式，避免久坐、酗酒、吸煙等不良習(xí)慣，規(guī)律性生活。 （二）特殊人群 1.青少年：青少年時(shí)期如果發(fā)現(xiàn)此類情況，家長應(yīng)重視，及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。青少年時(shí)期要注意保持健康的生活方式，避免過度手淫等不良行為，因?yàn)檫^度手淫可能增加前列腺炎等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響精液狀態(tài)。 2.育齡男性：育齡男性出現(xiàn)這種情況可能影響生育，需要積極就醫(yī)檢查和治療。在治療過程中要遵循醫(yī)囑，按時(shí)復(fù)查，同時(shí)保持良好的心態(tài)，因?yàn)樾睦韷毫^大也可能對生殖系統(tǒng)功能產(chǎn)生影響。 3.老年男性：老年男性出現(xiàn)精子中有透明塊狀物體的情況，要考慮前列腺增生等老年常見疾病的可能，及時(shí)就醫(yī)排查病因，進(jìn)行針對性處理。老年男性要注意定期進(jìn)行生殖系統(tǒng)相關(guān)檢查，關(guān)注自身健康狀況。
2025-09-25 12:56:47 -
精子是黃的像果凍一樣怎么回事
正常精液呈黏性乳白色含灰白色凝塊，約10-20分鐘液化，若精液發(fā)黃像果凍可能有生理性或病理性因素。生理性因素有長時(shí)間未射精、飲食因素；病理性因素包括生殖系統(tǒng)炎癥（前列腺炎、精囊炎）、其他疾?。ň一蚯傲邢俳Y(jié)石）。出現(xiàn)精液長期發(fā)黃像果凍情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，成年男性要保持健康生活方式，兒童及青少年出現(xiàn)需立即就醫(yī)檢查。 一、正常精液性狀 正常剛射出的精液呈黏性，乳白色，含有灰白色凝塊，約10-20分鐘后凝塊自行液化，變成半透明、混濁的稀薄黏液。如果精液顏色發(fā)黃且像果凍一樣，可能存在一些情況。 二、可能的原因及相關(guān)情況 （一）生理性因素 1.長時(shí)間未射精 男性長時(shí)間沒有性生活或者手淫射精，精液中的成分相對濃縮，可能導(dǎo)致精液顏色發(fā)黃，且剛射出時(shí)呈果凍狀。一般來說，這種情況在恢復(fù)正常的射精頻率后會(huì)逐漸改善。例如，正常規(guī)律性生活的男性，精液性狀相對穩(wěn)定，而長期禁欲后首次射精可能出現(xiàn)精液發(fā)黃、呈果凍狀的情況。 2.飲食因素 過多食用辛辣、刺激性食物等，可能對精液性狀產(chǎn)生一定影響。雖然目前具體機(jī)制尚不十分明確，但有研究發(fā)現(xiàn)飲食結(jié)構(gòu)的改變可能會(huì)在一定程度上影響精液的理化性質(zhì)。比如長期大量攝入辛辣食物后，精液可能出現(xiàn)顏色和性狀的短暫改變。 （二）病理性因素 1.生殖系統(tǒng)炎癥 前列腺炎：前列腺分泌的前列腺液是精液的重要組成部分。當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥時(shí)，前列腺液的成分會(huì)發(fā)生變化，可能導(dǎo)致精液發(fā)黃、呈果凍狀。前列腺炎可分為急性和慢性，慢性前列腺炎較為常見。炎癥會(huì)引起前列腺液中白細(xì)胞等炎癥細(xì)胞增多，以及前列腺液的分泌、理化性質(zhì)改變等，從而影響精液性狀。 精囊炎：精囊分泌的精囊液也是精液的組成部分。精囊炎時(shí)，精囊液的成分改變，可導(dǎo)致精液發(fā)黃，且由于精囊液凝固相關(guān)因子的變化，精液凝固時(shí)間延長，出現(xiàn)像果凍一樣久不液化的情況。精囊炎多由細(xì)菌感染等引起，炎癥刺激精囊，使其分泌功能紊亂。 2.其他疾病 精囊或前列腺結(jié)石：精囊或前列腺內(nèi)的結(jié)石可能會(huì)刺激生殖系統(tǒng)的腺體，導(dǎo)致腺體分泌異常，進(jìn)而影響精液性狀。結(jié)石的存在可能引起局部的炎癥反應(yīng)等，使得精液顏色發(fā)黃，呈果凍狀。 三、就醫(yī)建議及注意事項(xiàng) 1.就醫(yī)檢查 如果發(fā)現(xiàn)精液長期發(fā)黃且像果凍一樣，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行精液常規(guī)檢查、前列腺液檢查、精囊超聲等檢查。精液常規(guī)檢查可以了解精液的顏色、量、液化時(shí)間、精子密度、活力等多項(xiàng)指標(biāo)；前列腺液檢查有助于判斷前列腺是否存在炎癥等問題；精囊超聲可以輔助診斷精囊是否有結(jié)石、炎癥等病變。 2.特殊人群注意事項(xiàng) 成年男性：成年男性應(yīng)關(guān)注自身精液性狀的變化，保持健康的生活方式，如避免長期禁欲、適度飲食、避免過度勞累等。如果有生殖系統(tǒng)炎癥相關(guān)的高危因素，如不注意個(gè)人衛(wèi)生、有不潔性生活史等，更應(yīng)提高警惕，及時(shí)就醫(yī)檢查。 兒童及青少年：一般來說，兒童及青少年很少出現(xiàn)精液發(fā)黃像果凍一樣的情況，若出現(xiàn)此類異常，多提示可能存在先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常等罕見情況，需立即就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因，因?yàn)閮和扒嗌倌甑纳诚到y(tǒng)問題可能對未來的生育等功能產(chǎn)生重要影響，需要盡早干預(yù)。
2025-09-25 12:56:08 -
遺精的危害
頻繁遺精對身體有多方面影響，在生殖系統(tǒng)上可能致精液質(zhì)量變化、增生殖系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)；在精神心理方面會(huì)引發(fā)焦慮抑郁情緒、影響睡眠質(zhì)量；在身體健康整體狀況上會(huì)導(dǎo)致身體虛弱、影響青少年生長發(fā)育。 一、對生殖系統(tǒng)的影響 1.可能導(dǎo)致精液質(zhì)量變化：頻繁遺精可能會(huì)使精液中的精子密度、活力等指標(biāo)發(fā)生改變。有研究表明，長期頻繁遺精的男性，其精液常規(guī)檢查中精子濃度可能較正常人群有所降低，精子活力也可能受到一定影響，進(jìn)而影響生育能力。例如，一些長期頻繁遺精的患者在進(jìn)行生育相關(guān)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量不符合正常生育的標(biāo)準(zhǔn)，這與頻繁遺精導(dǎo)致生殖系統(tǒng)能量過度消耗、生殖相關(guān)激素平衡失調(diào)等因素有關(guān)。 2.增加生殖系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)：頻繁遺精可能使生殖器官長時(shí)間處于充血狀態(tài)，增加附睪炎、前列腺炎等生殖系統(tǒng)炎癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樯称鞴俜磸?fù)充血，局部的免疫防御能力可能會(huì)下降，細(xì)菌等病原體更容易入侵，引發(fā)炎癥。比如，臨床中觀察到部分頻繁遺精的青少年，后續(xù)出現(xiàn)了附睪炎的癥狀，表現(xiàn)為陰囊部位的疼痛、腫脹等，這與頻繁遺精導(dǎo)致生殖器官局部環(huán)境改變，易受病原體感染相關(guān)。 二、對精神心理方面的影響 1.引發(fā)焦慮、抑郁情緒：遺精本身可能會(huì)讓患者產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，尤其是未婚青年可能會(huì)因?qū)z精的不恰當(dāng)認(rèn)知而感到焦慮、緊張。長期如此，可能會(huì)導(dǎo)致抑郁情緒的產(chǎn)生。有心理研究顯示，頻繁遺精的人群中，出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題的比例明顯高于正常人群。例如，一些頻繁遺精的學(xué)生，會(huì)因?yàn)閾?dān)心遺精影響學(xué)習(xí)和身體狀況而出現(xiàn)情緒低落、對事物缺乏興趣等抑郁表現(xiàn)，這是因?yàn)檫z精帶來的心理壓力干擾了正常的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，進(jìn)而影響了情緒狀態(tài)。 2.影響睡眠質(zhì)量：遺精往往會(huì)在睡眠中發(fā)生，頻繁遺精會(huì)導(dǎo)致睡眠中斷，使患者的睡眠質(zhì)量下降。長期睡眠質(zhì)量不佳又會(huì)進(jìn)一步影響精神狀態(tài)，形成惡性循環(huán)。比如，頻繁遺精的人夜間睡眠淺，容易驚醒，第二天會(huì)出現(xiàn)疲勞、注意力不集中等情況，這是由于睡眠結(jié)構(gòu)被破壞，影響了身體的正常休息和恢復(fù)過程。 三、對身體健康整體狀況的影響 1.導(dǎo)致身體虛弱：頻繁遺精會(huì)使身體的精氣過度流失，從而出現(xiàn)身體虛弱的表現(xiàn)，如神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等。從中醫(yī)角度來看，精是人體的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，頻繁遺精耗傷腎精，會(huì)導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，進(jìn)而出現(xiàn)全身虛弱的癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，頻繁遺精會(huì)使機(jī)體的能量消耗增加，營養(yǎng)物質(zhì)流失，長期下來會(huì)影響身體的整體健康狀況，使患者的抵抗力下降，更容易患上其他疾病。例如，頻繁遺精的人可能經(jīng)常感到身體疲憊，稍微活動(dòng)就容易出汗，這是身體虛弱、氣血不足的外在表現(xiàn)。 2.影響生長發(fā)育（針對青少年）：處于生長發(fā)育階段的青少年如果頻繁遺精，可能會(huì)對生長發(fā)育產(chǎn)生不利影響。因?yàn)樯L激素的分泌與睡眠等因素密切相關(guān)，而頻繁遺精導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，會(huì)影響生長激素的正常分泌，進(jìn)而影響骨骼的生長和身體的發(fā)育。有研究對青少年頻繁遺精人群和正常人群進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)頻繁遺精的青少年在身高增長速度、第二性征發(fā)育等方面相對滯后，這是由于頻繁遺精打亂了正常的身體內(nèi)分泌和生理節(jié)律，影響了生長發(fā)育所需要的內(nèi)部環(huán)境。
2025-09-25 12:55:22
