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          于曉敏

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

          擅長:發(fā)熱待查、呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等感染性疾病的診治,抗菌藥物合理使用。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          于曉敏,2006年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部呼吸內(nèi)科專業(yè),獲得臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,2008年首都醫(yī)科大學(xué)北京朝陽醫(yī)院做博士后,2011年在北京朝陽醫(yī)院感染和臨床微生物科從事感染性疾病的臨床和科研工作。參加臨床工作十余年,經(jīng)過嚴格的系統(tǒng)內(nèi)科培訓(xùn),內(nèi)科基礎(chǔ)知識扎實。對發(fā)熱待查、呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等感染性疾病的診治,以及抗菌藥物合理使用有較豐富的臨床經(jīng)驗。發(fā)表論文10余篇,參與多項國家級及省部級科研項目。展開
          個人擅長
          發(fā)熱待查、呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等感染性疾病的診治,抗菌藥物合理使用。展開
          • 蟯蟲內(nèi)用藥膏的使用方法是什么

            蟯蟲膏使用需先清潔肛門周圍皮膚保持干燥后擠入肛門內(nèi)并在周圍均勻涂抹,兒童使用要成人監(jiān)護輕柔操作且注意洗手,孕婦及哺乳期女性使用前需咨詢醫(yī)生,有肛周皮膚破損等特殊人群用前要先處理破損并咨詢醫(yī)生,出現(xiàn)局部皮膚過敏等異常需立即停藥就醫(yī)。 一、蟯蟲膏局部使用方式 蟯蟲感染主要涉及肛門周圍等部位,使用蟯蟲膏時需先清潔肛門及周圍皮膚,保持局部清潔干燥后,取適量藥膏直接擠入肛門內(nèi),同時在肛門周圍皮膚均勻涂抹,利用藥膏對蟯蟲的作用來達到驅(qū)蟲目的。 二、不同人群使用注意事項 1.兒童患者:兒童皮膚相對嬌嫩,操作時要格外輕柔,避免因用力不當(dāng)刺激肛門周圍皮膚引起不適。由于低齡兒童自我管理能力差,使用時需在成人監(jiān)護下進行,嚴格按照正確方法使用藥膏,且要注意使用后洗手等防止藥物誤入口鼻等情況。 2.孕婦及哺乳期女性:這類特殊人群使用蟯蟲膏前應(yīng)咨詢醫(yī)生,因為孕期和哺乳期女性的生理狀態(tài)特殊,需評估藥膏使用對胎兒或嬰兒的潛在影響,在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎決定是否使用及具體使用方法。 3.其他特殊人群:如患有肛周皮膚破損等疾病的患者,使用藥膏前需先處理破損部位,咨詢醫(yī)生后再考慮是否使用蟯蟲膏,避免藥膏刺激破損皮膚加重病情。同時,使用藥膏過程中若出現(xiàn)局部皮膚過敏等異常情況,應(yīng)立即停止使用并就醫(yī)。

            2025-08-15 11:54:23
          • 弓形蟲病的正確治療方法是什么

            免疫功能正常的急性弓形蟲病常用乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶協(xié)同治療,免疫功能缺陷者治療較復(fù)雜需長療程調(diào)整用藥并密切監(jiān)測,孕婦感染需專業(yè)醫(yī)生評估選影響小藥物監(jiān)測胎兒,兒童用藥要充分考慮安全選低毒藥物觀察不良反應(yīng)。 一、免疫功能正常的急性弓形蟲病治療 對于免疫功能正常的急性弓形蟲病患者,常用藥物為乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶。乙胺嘧啶可抑制弓形蟲的二氫葉酸還原酶,磺胺嘧啶為二氫葉酸合成酶抑制劑,兩者聯(lián)合使用可起到協(xié)同抗弓形蟲作用。 二、免疫功能缺陷的弓形蟲病治療 免疫功能缺陷患者(如艾滋病患者合并弓形蟲感染)的治療方案較為復(fù)雜,通常需要更長療程的抗弓形蟲治療,藥物選擇可能根據(jù)病情調(diào)整,可能延續(xù)使用乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶等藥物,但需密切監(jiān)測患者免疫狀態(tài)及藥物不良反應(yīng)。 三、特殊人群注意事項 孕婦:孕婦感染弓形蟲需謹慎用藥,因為弓形蟲可通過胎盤傳播給胎兒。應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生評估下選擇對胎兒影響較小的藥物,避免使用可能致畸的藥物,治療過程中需密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。 兒童:兒童患者使用抗弓形蟲藥物時需充分考慮藥物安全性,優(yōu)先選擇低毒且適合兒童的藥物,用藥過程中要密切觀察兒童的不良反應(yīng),如血液系統(tǒng)、肝腎功能等方面的變化,嚴格遵循兒科安全護理原則,避免不適當(dāng)用藥對兒童健康造成損害。

            2025-08-15 11:52:47
          • 核酸檢測是陰性血清抗體是陽性是怎么回事

            新冠抗體陽性分兩種情況,一是既往感染過新冠經(jīng)自身免疫清除后核酸轉(zhuǎn)陰但體內(nèi)特異性抗體留存,如IgG可長期存在;二是血清抗體檢測可能因檢測方法等出現(xiàn)假陽性,不同人群需結(jié)合情況進一步確認其準確性。 一、既往感染康復(fù)所致 當(dāng)人體曾經(jīng)感染過新型冠狀病毒,在經(jīng)過自身免疫系統(tǒng)的清除后,核酸檢測可能轉(zhuǎn)為陰性,但體內(nèi)會產(chǎn)生特異性抗體。其中,免疫球蛋白G(IgG)抗體可在體內(nèi)持續(xù)較長時間,一般會存在數(shù)月甚至更久。此時核酸檢測為陰性,而血清抗體(如IgG抗體)呈陽性,是因為機體感染病毒后已康復(fù),抗體仍留存于體內(nèi)發(fā)揮免疫記憶等作用。例如,多項臨床研究顯示,新冠康復(fù)者在核酸轉(zhuǎn)陰后,血清中IgG抗體可維持一定時間的陽性狀態(tài)。 二、假陽性情況 血清抗體檢測可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。這可能是由于檢測方法本身存在一定的誤差,比如檢測試劑的質(zhì)量問題、操作過程中的污染等因素,導(dǎo)致本未感染新冠病毒的個體出現(xiàn)抗體檢測陽性,但核酸檢測為陰性。這種情況相對較少見,但需要通過再次檢測或其他檢測方法來進一步確認。對于不同人群,如兒童,由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,檢測時需更嚴格地排查假陽性可能;老年人若有基礎(chǔ)疾病,也需結(jié)合臨床癥狀等綜合判斷檢測結(jié)果的準確性,避免單純依據(jù)抗體陽性而誤判。

            2025-08-15 11:51:15
          • 絳蟲是什么病

            絳蟲病是由人體腸道內(nèi)絳蟲引發(fā)的寄生蟲病分為豬帶牛帶絳蟲病等傳播途徑為食未煮熟含囊尾蚴的肉或誤食蟲卵污染食物癥狀有腹部不適隱痛腹瀉等且糞便可見白色節(jié)片診斷靠糞便檢蟲卵節(jié)片結(jié)合影像治療用吡喹酮兒童需重飲食衛(wèi)生防感染孕婦等特殊人群用藥遵醫(yī)囑。 一、定義 絳蟲病是由寄生于人體腸道內(nèi)的絳蟲引起的寄生蟲疾病,常見致病絳蟲包括豬帶絳蟲、牛帶絳蟲等。 二、分類 依據(jù)寄生絳蟲種類不同,可分為豬帶絳蟲病、牛帶絳蟲病等。 三、傳播途徑 主要通過食用未煮熟的含絳蟲幼蟲(囊尾蚴)的豬肉或牛肉感染,若誤食被絳蟲卵污染的食物也可致病。 四、癥狀表現(xiàn) 患者多有腹部不適、隱痛,部分出現(xiàn)腹瀉、消化不良等消化道癥狀,還可能在糞便中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片排出。 五、診斷方法 通過糞便顯微鏡檢查找尋絳蟲蟲卵或節(jié)片確診,必要時結(jié)合影像學(xué)等檢查輔助判斷。 六、治療 采用吡喹酮等藥物驅(qū)蟲治療。 七、特殊人群注意事項 兒童:需高度重視飲食衛(wèi)生,杜絕食用生肉或未熟透的肉類,因兒童腸道功能相對脆弱,感染風(fēng)險較高,避免因食用不安全肉類引發(fā)絳蟲感染。 孕婦等特殊人群:使用驅(qū)蟲藥物時須在醫(yī)師指導(dǎo)下進行,充分評估藥物對自身及胎兒的影響,嚴格遵循醫(yī)療建議,保障母嬰健康,避免自行用藥帶來潛在風(fēng)險。

            2025-08-15 11:50:13
          • 吃抗生素能預(yù)防新冠狀病毒感染嗎

            吃抗生素不能預(yù)防新冠狀病毒感染,因為抗生素用于治療細菌感染,對病毒無效,病毒和細菌是不同病原體,且兒童、老年人及有基礎(chǔ)疾病等特殊人群濫用或不合理使用抗生素風(fēng)險更高,不能用其預(yù)防新冠病毒感染 一、病毒與細菌的區(qū)別 病毒是一類非細胞型微生物,它必須寄生在活細胞內(nèi)才能進行生命活動;細菌是原核細胞型微生物,有相對獨立的生存代謝體系。新冠狀病毒屬于RNA病毒,其結(jié)構(gòu)和致病機制與細菌完全不同。 二、抗生素對病毒無效的原理 抗生素主要通過干擾細菌細胞壁合成、破壞細菌細胞膜、抑制細菌蛋白質(zhì)合成等方式發(fā)揮殺菌或抑菌作用,而對于病毒,抗生素?zé)o法對其進行針對性的作用。例如,常見的抗生素如青霉素類、頭孢菌素類等,它們的作用靶點都是針對細菌的特定結(jié)構(gòu)或代謝過程,對病毒毫無影響。 三、特殊人群需注意的情況 對于兒童群體,由于其身體發(fā)育尚未完全成熟,濫用抗生素可能會導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)等一系列不良反應(yīng),所以更不能將抗生素用于預(yù)防新冠病毒感染;對于老年人,本身可能存在肝腎功能減退等情況,不合理使用抗生素風(fēng)險更高,同樣不能用抗生素來預(yù)防新冠病毒感染。對于有基礎(chǔ)疾病如肝腎功能不全等的人群,使用抗生素本身就需要謹慎評估,而預(yù)防新冠病毒感染時更不能依賴抗生素。

            2025-08-15 11:49:29
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