弓形蟲病的正確治療方法是什么問
弓形蟲病的正確治療方法是什么
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于曉敏副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
免疫功能正常的急性弓形蟲病常用乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶協(xié)同治療,免疫功能缺陷者治療較復(fù)雜需長(zhǎng)療程調(diào)整用藥并密切監(jiān)測(cè),孕婦感染需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估選影響小藥物監(jiān)測(cè)胎兒,兒童用藥要充分考慮安全選低毒藥物觀察不良反應(yīng)。
一、免疫功能正常的急性弓形蟲病治療
對(duì)于免疫功能正常的急性弓形蟲病患者,常用藥物為乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶。乙胺嘧啶可抑制弓形蟲的二氫葉酸還原酶,磺胺嘧啶為二氫葉酸合成酶抑制劑,兩者聯(lián)合使用可起到協(xié)同抗弓形蟲作用。
二、免疫功能缺陷的弓形蟲病治療
免疫功能缺陷患者(如艾滋病患者合并弓形蟲感染)的治療方案較為復(fù)雜,通常需要更長(zhǎng)療程的抗弓形蟲治療,藥物選擇可能根據(jù)病情調(diào)整,可能延續(xù)使用乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶等藥物,但需密切監(jiān)測(cè)患者免疫狀態(tài)及藥物不良反應(yīng)。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
孕婦:孕婦感染弓形蟲需謹(jǐn)慎用藥,因?yàn)楣蜗x可通過胎盤傳播給胎兒。應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估下選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物,避免使用可能致畸的藥物,治療過程中需密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
兒童:兒童患者使用抗弓形蟲藥物時(shí)需充分考慮藥物安全性,優(yōu)先選擇低毒且適合兒童的藥物,用藥過程中要密切觀察兒童的不良反應(yīng),如血液系統(tǒng)、肝腎功能等方面的變化,嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則,避免不適當(dāng)用藥對(duì)兒童健康造成損害。
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