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郝紹瑞副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治療;在急慢性肝病的發(fā)病機(jī)制與治療,干細(xì)胞與肝衰竭肝臟再生,新發(fā)突發(fā)傳染病以及醫(yī)學(xué)人工智能等研究領(lǐng)域有獨(dú)到的見解。
向 Ta 提問
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Q 結(jié)核病早期有哪些癥狀A 肺結(jié)核是常見且傳染性很強(qiáng)的慢性傳染性疾病,對(duì)人體危害大,需盡早治療,了解其早期臨床癥狀很有必要。以下是相關(guān)介紹: 一、肺部結(jié)核: 1.早期癥狀因侵入部位不同而有差異,侵入肺臟時(shí)早期癥狀易被忽視,病情發(fā)展后會(huì)出現(xiàn)低熱,通常在37到38攝氏度之間,很多患者會(huì)有全身乏力現(xiàn)象,晚上盜汗,女性還會(huì)有月經(jīng)不調(diào)及停經(jīng)癥狀,部分患者會(huì)有咳嗽、咳痰。 二、胃部結(jié)核: 1.早期癥狀不明顯,與慢性胃炎及胃潰瘍有較大相似性,患者上腹部有疼痛感,同時(shí)有反酸、噯氣,還會(huì)出現(xiàn)嘔吐,嘔吐后腹痛減輕,患者會(huì)有乏力、體重減輕等癥狀,檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)局部有包塊。 三、肝結(jié)核: 1.患者有發(fā)熱、乏力癥狀,還會(huì)有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。 總之,結(jié)核病早期癥狀多樣。結(jié)核病發(fā)病緩慢,病程長(zhǎng),如有長(zhǎng)時(shí)間低熱、乏力等現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做常規(guī)檢查,并采取聯(lián)合用藥治療,治療期間患者需隔離,以防傳染給家屬或朋友。2025-06-03 17:27:40 -
Q 肺結(jié)核檢查多久出結(jié)果A 肺結(jié)核檢查結(jié)果出具時(shí)間因方法和醫(yī)院而異,一般涂片3-5個(gè)工作日,培養(yǎng)2-8周,PPD試驗(yàn)48-72小時(shí),X線或CT檢查當(dāng)天或次日。 1.結(jié)核菌涂片檢查:一般在涂片后3-5個(gè)工作日出結(jié)果。 2.結(jié)核菌培養(yǎng)檢查:培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng),通常需要2-8周左右出結(jié)果。 3.結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD試驗(yàn)):一般在注射后48-72小時(shí)觀察結(jié)果。 4.胸部X線或CT檢查:結(jié)果出具時(shí)間較快,一般當(dāng)天或次日即可。 需要注意的是,具體的出結(jié)果時(shí)間還可能受到醫(yī)院工作流程、標(biāo)本質(zhì)量等因素的影響。如果需要進(jìn)行肺結(jié)核檢查,建議提前咨詢醫(yī)生或醫(yī)院,了解具體的檢查流程和時(shí)間,并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查。 此外,對(duì)于一些高危人群,如密切接觸過肺結(jié)核患者、免疫力低下者等,即使檢查結(jié)果為陰性,也需要密切觀察癥狀,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。同時(shí),肺結(jié)核是一種傳染病,患者需要注意隔離和治療,避免傳染給他人。2025-06-03 17:26:53 -
Q 請(qǐng)問醫(yī)生:傷寒和副傷寒有什么區(qū)別A 副傷寒和傷寒均為經(jīng)消化道傳播的全身性傳染性疾病,但二者在致病細(xì)菌、臨床癥狀、發(fā)熱情況等方面存在差異,可據(jù)此進(jìn)行區(qū)分。具體如下: 一、致病細(xì)菌: 1.副傷寒是由副傷寒甲、乙、丙三種沙門菌導(dǎo)致的急性傳染病。 2.傷寒則是由傷寒桿菌引起的一種急性腸道傳染病。 二、臨床癥狀: 1.副傷寒患者起病時(shí)常有腹痛、腹瀉、嘔吐等表現(xiàn),隨后癥狀會(huì)有所緩解,其皮疹顏色較深且數(shù)量較多。 2.傷寒患者起病較為緩慢,以發(fā)熱為主要癥狀,同時(shí)伴有畏寒、乏力、嘔吐、腹痛、輕度腹瀉與便秘交替等情況,還會(huì)出現(xiàn)玫瑰疹,但出現(xiàn)時(shí)間較短,為小的斑丘疹。 三、發(fā)熱情況: 1.一般副傷寒患者發(fā)熱時(shí)體溫波動(dòng)較大,熱程相對(duì)較短,發(fā)熱大概持續(xù)2至3周。 2.傷寒患者的發(fā)熱持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),通??沙掷m(xù)4周左右。 副傷寒和傷寒雖然有相似之處,但通過對(duì)致病細(xì)菌、臨床癥狀、發(fā)熱情況的仔細(xì)辨別,能夠?qū)Χ哌M(jìn)行有效區(qū)分。2025-06-03 17:25:47 -
Q 傷寒沙門菌用什么藥A 傷寒沙門菌感染可導(dǎo)致傷寒病,治療藥物包括抗生素、對(duì)癥治療藥物和并發(fā)癥治療藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時(shí)注意飲食衛(wèi)生。 1.抗生素:如氟喹諾酮類、第三代頭孢菌素等,是治療傷寒的首選藥物,能有效殺滅細(xì)菌。 2.對(duì)癥治療藥物:高熱時(shí)可使用解熱藥,如對(duì)乙酰氨基酚;劇烈嘔吐不能進(jìn)食時(shí)需補(bǔ)充液體和電解質(zhì),維持水、電解質(zhì)平衡。 3.并發(fā)癥治療藥物:如有腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥,需根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的治療,如手術(shù)治療等。 需要注意的是,藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。同時(shí),對(duì)于兒童、孕婦、哺乳期婦女以及有基礎(chǔ)疾病的人群,藥物的選擇和使用劑量需要特別謹(jǐn)慎。此外,治療期間還需注意飲食衛(wèi)生,避免食用不潔食物,以促進(jìn)早日康復(fù)。 如果懷疑感染了傷寒沙門菌,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),密切觀察病情變化,如有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。2025-06-03 17:25:20 -
Q 結(jié)核性腹膜炎腹水治療A 結(jié)核性腹膜炎的治療方法包括抗結(jié)核治療、對(duì)癥治療、手術(shù)治療和中醫(yī)治療,具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者病情制定,患者需遵循醫(yī)囑,按時(shí)服藥,定期復(fù)查。 1.抗結(jié)核治療:抗結(jié)核治療是結(jié)核性腹膜炎的基礎(chǔ)治療方法。常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治療時(shí)間一般為6~9個(gè)月。 2.對(duì)癥治療:對(duì)于腹水較多的患者,可以進(jìn)行腹腔穿刺抽液。同時(shí),要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,以維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。 3.手術(shù)治療:如果結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥,或者抗結(jié)核治療效果不佳,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。 4.中醫(yī)治療:中醫(yī)治療結(jié)核性腹膜炎也有一定的療效,可以根據(jù)患者的具體情況選擇中藥、針灸等治療方法。 需要注意的是,結(jié)核性腹膜炎的治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑,按時(shí)服藥,定期復(fù)查。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持良好的心態(tài),有助于疾病的恢復(fù)。2025-06-03 17:24:43