肺結(jié)核病的治療方法有哪些問
肺結(jié)核病的治療方法有哪些
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
肺結(jié)核的治療包括抗結(jié)核化學(xué)藥物治療、對癥治療和手術(shù)治療??菇Y(jié)核化學(xué)藥物治療是核心,遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合原則,不同年齡患者用藥有特殊考慮;對癥治療針對發(fā)熱、咯血等癥狀,不同年齡患者有特殊性;少數(shù)情況考慮手術(shù)治療,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證、禁忌證及不同年齡患者的手術(shù)風(fēng)險。
對癥治療
當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時,若體溫不是很高,可先嘗試物理降溫等非藥物干預(yù)措施。對于咯血的患者,要安靜休息,保持呼吸道通暢,必要時使用止血藥物等對癥處理。不同年齡患者對癥治療需考慮其特殊性,兒童咯血時要特別注意保持氣道通暢,避免窒息等嚴(yán)重情況,老年患者咯血可能因心肺功能較差,處理更需謹(jǐn)慎。
手術(shù)治療
少數(shù)情況下會考慮手術(shù)治療,如經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療無效的厚壁空洞、大塊干酪灶、結(jié)核性膿胸等。但手術(shù)有一定適應(yīng)證和禁忌證,需嚴(yán)格評估患者全身情況和病灶情況。對于年齡較小的患者,手術(shù)風(fēng)險相對較高,需謹(jǐn)慎評估;老年患者若合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,手術(shù)耐受性差,也需充分權(quán)衡利弊。
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