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王鶴副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):內(nèi)科學(xué)感染性疾病,長(zhǎng)程發(fā)熱大于3周以上的發(fā)熱待查,流行性感冒,中重型新型冠狀病毒肺炎,肝膿腫,膽囊炎,泌尿系感染,復(fù)雜性腹腔感染,神經(jīng)系統(tǒng)感染,心內(nèi)膜炎,狂犬病,艾滋病預(yù)防,登革熱,支原體感染
向 Ta 提問(wèn)
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Q 腮腺炎掛那個(gè)科A 懷疑自己患有腮腺炎,可掛感染科、口腔科或內(nèi)科,具體科室可咨詢醫(yī)院導(dǎo)診臺(tái)或醫(yī)生。兒童患者需及時(shí)就醫(yī),避免引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。 一般來(lái)說(shuō),腮腺炎可以掛以下科室: 1.感染科:如果腮腺炎是由病毒感染引起的,如流行性腮腺炎,那么可以掛感染科。感染科醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)診和體格檢查,并根據(jù)病情給予相應(yīng)的治療。 2.口腔科:如果腮腺炎是由口腔內(nèi)的感染引起的,如智齒冠周炎導(dǎo)致的腮腺炎,那么可以掛口腔科??谇豢漆t(yī)生會(huì)對(duì)口腔進(jìn)行檢查,并給予相應(yīng)的治療。 3.內(nèi)科:如果腮腺炎是由其他疾病引起的,如自身免疫性疾病導(dǎo)致的腮腺炎,那么可以掛內(nèi)科。內(nèi)科醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查,并根據(jù)病情給予相應(yīng)的治療。 需要注意的是,不同醫(yī)院的科室設(shè)置可能會(huì)有所不同,具體掛哪個(gè)科室可以咨詢醫(yī)院的導(dǎo)診臺(tái)或醫(yī)生。 此外,對(duì)于兒童患者,如果懷疑患有腮腺炎,建議及時(shí)就醫(yī)。由于兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,腮腺炎可能會(huì)引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥,如睪丸炎、卵巢炎等。因此,兒童患者需要更加密切的觀察和治療。 在治療方面,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情給予相應(yīng)的治療。對(duì)于病毒感染引起的腮腺炎,一般不需要使用抗生素,主要是對(duì)癥治療,如退熱、止痛等。對(duì)于細(xì)菌感染引起的腮腺炎,需要使用抗生素進(jìn)行治療。同時(shí),患者需要注意休息,多喝水,避免食用辛辣、刺激性食物。 總之,如果懷疑自己患有腮腺炎,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),掛相應(yīng)的科室進(jìn)行診斷和治療。同時(shí),患者需要注意休息,避免勞累,保持口腔清潔,避免食用辛辣、刺激性食物。2025-07-22 15:12:05 -
Q 狂犬病前驅(qū)期有什么癥狀A 狂犬病前驅(qū)期一般持續(xù)2-4天,有全身癥狀如低熱、頭痛、乏力、全身不適等類似感冒癥狀,兒童、有基礎(chǔ)疾病者表現(xiàn)有差異;還有局部癥狀,包括傷口局部麻木、發(fā)癢、刺痛或蟻?zhàn)吒械犬惓8杏X(jué)及部分患者對(duì)光線、聲音等刺激輕度敏感。 全身癥狀:患者可出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力、全身不適等非特異性癥狀,類似感冒。這是因?yàn)榭袢〔《驹谇秩肴梭w后,開(kāi)始在局部肌肉等組織中復(fù)制,引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng),從而導(dǎo)致全身出現(xiàn)這些較為輕微且非特異的癥狀。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),由于其免疫系統(tǒng)和身體機(jī)能與成人不同,可能在前驅(qū)期的全身癥狀表現(xiàn)上與成人有一定差異,比如兒童可能更容易出現(xiàn)精神方面的輕微異常,如煩躁不安等,但總體還是以類似感冒的全身不適為主;而對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群,如本身有慢性肝病的患者,可能全身癥狀會(huì)相對(duì)更明顯且恢復(fù)較慢,因?yàn)榛A(chǔ)疾病會(huì)影響機(jī)體的整體狀態(tài)和對(duì)病毒感染的應(yīng)對(duì)能力。 局部癥狀 傷口局部表現(xiàn):在病毒入侵部位,也就是被咬傷的傷口及其附近,可出現(xiàn)麻木、發(fā)癢、刺痛或蟻?zhàn)吒械犬惓8杏X(jué)。這是由于病毒在傷口局部神經(jīng)末梢處繁殖,刺激神經(jīng)引起的。例如被狗咬傷后,咬傷部位可能會(huì)先出現(xiàn)這些感覺(jué)異常,對(duì)于兒童,家長(zhǎng)需要更加留意兒童被咬傷后的局部反應(yīng),因?yàn)閮和赡懿惶珪?huì)準(zhǔn)確表達(dá)這種感覺(jué);對(duì)于有糖尿病的患者,由于其神經(jīng)可能存在病變,傷口局部的感覺(jué)異常可能不太容易被察覺(jué),需要格外關(guān)注傷口周圍的情況。 其他局部表現(xiàn):部分患者可能出現(xiàn)對(duì)光線、聲音等刺激的輕度敏感,但一般這種表現(xiàn)相對(duì)不突出。2025-07-22 15:10:41 -
Q 破傷風(fēng)免疫球蛋白A 破傷風(fēng)免疫球蛋白是用于預(yù)防和治療破傷風(fēng)的被動(dòng)免疫制劑,由特定獻(xiàn)血員血漿或血清制成含高效價(jià)抗體可中和毒素,適用情況包括傷口可能感染破傷風(fēng)桿菌未規(guī)范接種疫苗時(shí)的預(yù)防及發(fā)病時(shí)的治療,有既往人免疫球蛋白類制品過(guò)敏史者禁用,特殊人群有相應(yīng)禁忌,使用前需做過(guò)敏試驗(yàn)等且要關(guān)注保存及不同人群使用時(shí)的相關(guān)注意事項(xiàng)。 破傷風(fēng)免疫球蛋白的適用情況 預(yù)防方面:當(dāng)傷口可能感染破傷風(fēng)桿菌且未接受過(guò)規(guī)范全程預(yù)防接種破傷風(fēng)疫苗,傷口污染輕可不使用;若未規(guī)范接種破傷風(fēng)疫苗且傷口深、污染重等情況需使用),比如被生銹鐵釘較深刺傷且未按程序接種破傷風(fēng)疫苗時(shí),需使用破傷風(fēng)免疫球蛋白來(lái)預(yù)防破傷風(fēng))。 治療方面:已發(fā)病,在清創(chuàng)等基礎(chǔ)治療同時(shí),也可能使用破傷風(fēng)免疫球蛋白來(lái)中和游離毒素)。 破傷風(fēng)免疫球蛋白的作用機(jī)制 其作用機(jī)制是其中的抗體可與破傷風(fēng)毒素結(jié)合,阻止毒素發(fā)揮毒性作用,從而達(dá)到預(yù)防或減輕破傷風(fēng)病情的效果)。 破傷風(fēng)免疫球蛋白使用禁忌情況) 既往對(duì)人免疫球蛋白類制品有過(guò)敏史則禁用):有對(duì)人免疫球蛋白制品過(guò)敏則不能使用該制品,需換其他合適替代方案)。 特殊人群:孕婦等特殊人群有相關(guān)禁忌則按禁忌處理)。 破傷風(fēng)免疫球蛋白的使用注意事項(xiàng)(一般情況) 使用前需做過(guò)敏試驗(yàn)等,且要關(guān)注藥品保存等情況,保存不當(dāng)可能影響效價(jià)等)。特殊人群如兒童,要考量其身體狀況等,按規(guī)范評(píng)估是否使用及使用劑量等相關(guān)事宜),老年人則需考慮其基礎(chǔ)病史等情況,評(píng)估使用時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)收益比)。2025-07-22 15:08:30 -
Q 風(fēng)疹最佳治療方法A 風(fēng)疹主要采取對(duì)癥支持治療等綜合措施,一般治療需隔離至出疹后5天、保證休息、攝入營(yíng)養(yǎng)易消化食物及發(fā)熱時(shí)做好護(hù)理;對(duì)癥治療包括物理或藥物退熱、緩解咳嗽等癥狀,風(fēng)疹一般病情輕可自行恢復(fù),孕婦等特殊人群需特別關(guān)注。 一般治療:患者應(yīng)隔離至出疹后5天。休息非常重要,保證充足的睡眠有助于身體恢復(fù)。在飲食方面,要攝入富含營(yíng)養(yǎng)、易于消化的食物,比如蛋白質(zhì)含量較高的雞蛋、牛奶等,以及富含維生素的新鮮蔬菜和水果,以補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。對(duì)于發(fā)熱的患者,要注意保持室內(nèi)空氣流通,讓患者穿著寬松、舒適的衣物,利于散熱。 對(duì)癥治療: 退熱:如果患者體溫升高,可采用物理降溫方法,如用濕毛巾擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走熱量來(lái)降溫。當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃且患者感覺(jué)不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用合適的藥物來(lái)退熱,但需嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則等相關(guān)要求,避免不恰當(dāng)用藥對(duì)兒童等特殊人群造成不良影響。 緩解咳嗽等癥狀:若患者伴有咳嗽,可適當(dāng)飲用溫水來(lái)緩解喉部不適;對(duì)于咳嗽較明顯的情況,可根據(jù)病情遵醫(yī)囑使用一些止咳藥物,但要注意兒童等特殊人群的用藥禁忌等。 風(fēng)疹一般病情較輕,多數(shù)患者可自行恢復(fù)。但對(duì)于孕婦等特殊人群需特別關(guān)注,孕婦感染風(fēng)疹可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形等嚴(yán)重后果,所以孕婦若懷疑感染風(fēng)疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估并采取相應(yīng)措施。對(duì)于有免疫缺陷等特殊病史的患者,感染風(fēng)疹后病情可能會(huì)相對(duì)復(fù)雜,需要更加密切地監(jiān)測(cè)病情變化并進(jìn)行針對(duì)性處理。2025-07-22 15:05:41 -
Q 破傷風(fēng)針打一次管多久A 破傷風(fēng)針主要有破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)人免疫球蛋白兩種,破傷風(fēng)抗毒素保護(hù)作用通??沙掷m(xù)5-7天,破傷風(fēng)人免疫球蛋白保護(hù)作用可持續(xù)3-4周左右,受傷后應(yīng)根據(jù)傷口等因素選合適制劑并及時(shí)就醫(yī)。 破傷風(fēng)抗毒素:一般情況下,破傷風(fēng)抗毒素的保護(hù)作用通常可持續(xù)5-7天。這是因?yàn)槠苽L(fēng)抗毒素是外來(lái)的血清蛋白,人體免疫系統(tǒng)會(huì)將其逐漸清除,從而導(dǎo)致其在體內(nèi)維持有效濃度的時(shí)間較短。對(duì)于年齡較小的兒童,由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,藥物在體內(nèi)的代謝等情況與成人有差異,但總體上其保護(hù)時(shí)長(zhǎng)也基本符合這一范圍;對(duì)于有免疫功能低下基礎(chǔ)疾病的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷病的患者,機(jī)體對(duì)破傷風(fēng)抗毒素的清除可能會(huì)加快,保護(hù)時(shí)長(zhǎng)可能會(huì)短于5-7天。 破傷風(fēng)人免疫球蛋白:破傷風(fēng)人免疫球蛋白的半衰期較長(zhǎng),保護(hù)作用可持續(xù)3-4周左右。這是因?yàn)槠苽L(fēng)人免疫球蛋白是人體自身免疫物質(zhì)的類似物,在體內(nèi)的代謝相對(duì)緩慢。對(duì)于老年人,其身體機(jī)能衰退,包括免疫系統(tǒng)功能下降等,可能會(huì)影響破傷風(fēng)人免疫球蛋白在體內(nèi)的代謝過(guò)程,但一般仍能維持至少3周左右的保護(hù)作用;對(duì)于妊娠期女性,由于孕期生理變化,藥物在體內(nèi)的分布、代謝等可能會(huì)有一定改變,但總體上破傷風(fēng)人免疫球蛋白的保護(hù)時(shí)長(zhǎng)也基本在3-4周左右。 如果受傷后需要注射破傷風(fēng)針來(lái)預(yù)防破傷風(fēng)感染,應(yīng)根據(jù)傷口情況、既往接種史等因素選擇合適的破傷風(fēng)針制劑,并在受傷后及時(shí)就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要注射及選擇相應(yīng)制劑。2025-07-22 15:02:33