破傷風(fēng)免疫球蛋白問
破傷風(fēng)免疫球蛋白
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王鶴副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
破傷風(fēng)免疫球蛋白是用于預(yù)防和治療破傷風(fēng)的被動(dòng)免疫制劑,由特定獻(xiàn)血員血漿或血清制成含高效價(jià)抗體可中和毒素,適用情況包括傷口可能感染破傷風(fēng)桿菌未規(guī)范接種疫苗時(shí)的預(yù)防及發(fā)病時(shí)的治療,有既往人免疫球蛋白類制品過敏史者禁用,特殊人群有相應(yīng)禁忌,使用前需做過敏試驗(yàn)等且要關(guān)注保存及不同人群使用時(shí)的相關(guān)注意事項(xiàng)。
破傷風(fēng)免疫球蛋白的適用情況
預(yù)防方面:當(dāng)傷口可能感染破傷風(fēng)桿菌且未接受過規(guī)范全程預(yù)防接種破傷風(fēng)疫苗,傷口污染輕可不使用;若未規(guī)范接種破傷風(fēng)疫苗且傷口深、污染重等情況需使用),比如被生銹鐵釘較深刺傷且未按程序接種破傷風(fēng)疫苗時(shí),需使用破傷風(fēng)免疫球蛋白來預(yù)防破傷風(fēng))。
治療方面:已發(fā)病,在清創(chuàng)等基礎(chǔ)治療同時(shí),也可能使用破傷風(fēng)免疫球蛋白來中和游離毒素)。
破傷風(fēng)免疫球蛋白的作用機(jī)制
其作用機(jī)制是其中的抗體可與破傷風(fēng)毒素結(jié)合,阻止毒素發(fā)揮毒性作用,從而達(dá)到預(yù)防或減輕破傷風(fēng)病情的效果)。
破傷風(fēng)免疫球蛋白使用禁忌情況)
既往對(duì)人免疫球蛋白類制品有過敏史則禁用):有對(duì)人免疫球蛋白制品過敏則不能使用該制品,需換其他合適替代方案)。
特殊人群:孕婦等特殊人群有相關(guān)禁忌則按禁忌處理)。
破傷風(fēng)免疫球蛋白的使用注意事項(xiàng)(一般情況)
使用前需做過敏試驗(yàn)等,且要關(guān)注藥品保存等情況,保存不當(dāng)可能影響效價(jià)等)。特殊人群如兒童,要考量其身體狀況等,按規(guī)范評(píng)估是否使用及使用劑量等相關(guān)事宜),老年人則需考慮其基礎(chǔ)病史等情況,評(píng)估使用時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)收益比)。
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