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史瑞明

西安交通大學第一附屬醫(yī)院

擅長:兒科呼吸系疾病、免疫紊亂、兒童慢性咳嗽、兒童哮喘、兒童消化及神經系統(tǒng)常見病的診治,及家族遺傳性疾病基因診斷。

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個人簡介
史瑞明,女,博士,碩士研究生導師,副主任醫(yī)師。陜西省兒科學會委員,西安市兒科學會委員。于1998年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學,一直從事兒科醫(yī)教研工作。承擔留學生、研究生、本科生的兒科教學工作。注重教學方法,多次參加院、校級授課比賽并獲獎。熟練掌握兒科常見、多發(fā)病的診治,兒科急危重癥的救治工作。專長于兒科呼吸系統(tǒng)疾病、免疫紊亂、兒童慢性咳嗽、兒童哮喘、兒童消化及神經系統(tǒng)常見病的診治,及家族遺傳性疾病基因診斷。主持國家自然科學基金1項,參與國家自然科學基金6項,主持及參與省級和院?;?0余項。獲得陜西省科技進步三等獎1次。發(fā)表科研論文40余篇。展開
個人擅長
兒科呼吸系疾病、免疫紊亂、兒童慢性咳嗽、兒童哮喘、兒童消化及神經系統(tǒng)常見病的診治,及家族遺傳性疾病基因診斷。展開
  • 肺炎寶寶該如何護理

    肺炎寶寶的護理包括環(huán)境護理(保持室內溫濕度適宜)、飲食護理(保證攝入足夠水分,合理喂養(yǎng))、體位護理(經常變換體位促進痰液引流)、病情監(jiān)測護理(密切監(jiān)測體溫、咳嗽呼吸等情況,異常及時就醫(yī)),早產兒和有基礎病史寶寶需特殊留意溫濕度把控、體位變換輕柔及病情監(jiān)測細致警惕病情變化。 飲食護理 保證寶寶攝入足夠水分,可適當多喝溫水,有助于稀釋痰液,利于痰液排出;對于母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親飲食要清淡營養(yǎng);人工喂養(yǎng)的寶寶,要按要求調配奶粉,保證營養(yǎng)供給同時避免加重腸胃負擔。 體位護理 經常給寶寶變換體位,如定時讓寶寶側臥、仰臥等,這樣能促進痰液引流,防止痰液堆積在肺部某一部位,比如寶寶仰臥時,可間斷將上半身墊高一點,利于呼吸和痰液排出。 病情監(jiān)測護理 密切監(jiān)測寶寶體溫,若體溫超過38.5℃且精神差等異常情況,要及時就醫(yī);同時觀察寶寶咳嗽、呼吸狀況,若咳嗽加劇、呼吸急促(嬰兒呼吸≥60次/分鐘,幼兒呼吸≥50次/分鐘)、口周發(fā)紺等,需馬上送醫(yī)。 特殊人群提示 早產兒:由于其各器官發(fā)育更不成熟,護理時要尤其注意環(huán)境溫濕度精準把控,溫度維持在24~26℃,濕度在55%~65%,體位變換要更輕柔,病情監(jiān)測要更頻繁細致,因為早產兒對環(huán)境變化和病情變化更敏感。 有基礎病史寶寶:比如有先天性心臟病的肺炎寶寶,護理中除常規(guī)監(jiān)測外,要留意寶寶有無呼吸困難加重伴隨口唇顏色變化等情況,因為基礎病史可能會影響寶寶對肺炎的耐受,需更加警惕病情變化。

    2025-07-29 15:27:43
  • 小孩便秘能用開塞露嗎

    小孩便秘可在醫(yī)生指導下謹慎使用開塞露,嚴重便秘且腹脹明顯等時可考慮臨時用,低齡兒童慎用,不能頻繁用,用過程要密切觀察,有異常立即停醫(yī)。 一、適用情況 當小孩便秘非常嚴重,已經多日未排便,出現(xiàn)腹脹明顯、孩子因排便痛苦而哭鬧等情況時,可在醫(yī)生評估后考慮使用開塞露來臨時緩解便秘癥狀。比如孩子因飲食結構突然改變、活動量過少等原因導致短時間內嚴重便秘,經醫(yī)生判斷可以使用開塞露來幫助排出干結的糞便。 二、注意事項及特殊人群提示 年齡因素:對于嬰幼兒等低齡兒童,應特別謹慎使用開塞露。因為低齡兒童的腸道黏膜相對嬌嫩,使用不當可能會造成腸道損傷等問題。一般建議在醫(yī)生指導下,且僅在必要時短時間使用。比如6個月以內的嬰兒,若出現(xiàn)便秘情況,優(yōu)先考慮通過調整喂養(yǎng)方式等非藥物干預手段來解決,如母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親要注意自身飲食,多吃富含膳食纖維的食物;人工喂養(yǎng)的嬰兒可考慮調整奶粉沖泡比例等。 頻繁使用風險:不能頻繁使用開塞露,否則可能會讓孩子產生依賴,使得腸道自身的排便反射功能減弱,反而不利于腸道正常排便功能的恢復。所以只有在孩子便秘嚴重影響生活時,才短期使用,且使用次數不宜過多。 個體差異:每個小孩的身體狀況不同,有的小孩可能對開塞露的反應較為敏感,使用后可能很快排便,但有的可能需要多次嘗試或在醫(yī)生調整使用方法后才會見效。在使用過程中要密切觀察小孩的反應,如出現(xiàn)腹痛加劇、腹瀉等異常情況,應立即停止使用并就醫(yī)。

    2025-07-29 15:24:40
  • 寶寶多大可以吃整個雞蛋羹

    寶寶滿1歲后可逐漸嘗試吃整個雞蛋羹,1歲前食用有過敏和加重消化負擔風險,1歲后吃有好處但要逐步添加、確保熟透,特殊寶寶添加需謹慎。 1歲前食用整個雞蛋羹的風險 過敏風險:1歲前寶寶的消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,雞蛋中的蛋白質相對較難消化,且雞蛋是常見的過敏原之一。過早給寶寶吃整個雞蛋羹,可能增加寶寶發(fā)生食物過敏的風險,如出現(xiàn)皮疹、腹瀉、嘔吐、呼吸困難等過敏癥狀。例如,有研究表明,嬰兒期過早引入雞蛋等易過敏食物,會使食物過敏的發(fā)生率升高。 消化負擔:1歲前寶寶的胃腸道功能還比較稚嫩,整個雞蛋羹中的蛋白質等營養(yǎng)成分相對較難被消化吸收,容易引起消化不良,出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適癥狀。 1歲后食用整個雞蛋羹的好處及注意事項 好處:1歲后的寶寶消化系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟,能夠更好地消化和吸收雞蛋中的營養(yǎng)成分,雞蛋富含優(yōu)質蛋白質、卵磷脂等多種營養(yǎng)物質,有助于寶寶的生長發(fā)育,促進大腦和神經系統(tǒng)的發(fā)育等。 注意事項:雖然1歲后可以吃整個雞蛋羹,但也需要逐步添加,觀察寶寶是否有不適反應。開始時可以少量嘗試,然后逐漸增加量。同時,要確保雞蛋完全熟透,避免因雞蛋未熟透而存在細菌感染等風險,比如未熟透的雞蛋可能含有沙門氏菌等病原體,容易引起寶寶胃腸道感染。另外,對于有特殊病史或過敏家族史的寶寶,在添加整個雞蛋羹時更要謹慎,最好先咨詢醫(yī)生的意見,根據寶寶的具體情況來確定合適的添加時間和方式。

    2025-07-29 15:21:45
  • 嬰兒洗澡的水溫是多少度最合適

    嬰兒洗澡水溫宜保持在38℃~40℃,水溫過低易致嬰兒受涼,過高會燙傷皮膚,還需考慮季節(jié)和嬰兒個體差異調整水溫,冬季可適當調高,夏季適當調低,體質弱嬰兒水溫可適當再高且需密切觀察其反應。 水溫過低的影響及原因 如果水溫低于38℃,嬰兒在洗澡時容易受涼。因為嬰兒的體溫調節(jié)功能尚未完全發(fā)育成熟,較低的水溫會使嬰兒的身體散熱加快,可能引發(fā)感冒等健康問題。例如,研究表明,當水溫低于36℃時,嬰兒受涼感冒的風險會顯著增加。 水溫過高的影響及原因 而水溫高于40℃,則有可能燙傷嬰兒的皮膚。嬰兒的皮膚角質層較薄,耐高溫能力較差,過高的水溫會破壞皮膚的表層組織,造成燙傷。臨床案例顯示,水溫超過42℃時,嬰兒皮膚被燙傷的概率大幅上升。 不同情況下的水溫調整考慮因素 季節(jié)因素:在冬季,由于環(huán)境溫度較低,為了減少嬰兒散熱,洗澡水溫可適當調高至39℃~40℃;而在夏季,環(huán)境溫度相對較高,水溫可保持在38℃左右即可,避免水溫過高讓嬰兒感覺過于燥熱。 嬰兒個體差異:對于體質較弱、體溫調節(jié)更敏感的嬰兒,水溫可適當控制在38.5℃~39.5℃之間;而體質相對較好的嬰兒,水溫在38℃~40℃范圍內調整一般也能適應,但仍需密切觀察嬰兒在洗澡過程中的反應。例如,體質較弱的嬰兒在接觸水溫時可能會有更明顯的體溫變化或身體顫動等不適表現(xiàn),此時需要及時調整水溫至更適宜的范圍。

    2025-07-29 15:18:03
  • 嬰兒能吃菠蘿蜜嗎

    嬰兒能否吃菠蘿蜜需謹慎考量,因菠蘿蜜存在過敏風險,嬰兒消化系統(tǒng)不完善難消化其大分子糖類易致胃腸紊亂,1歲以上嘗試食用需徹底切碎搗泥、首次少量且觀察,要確保新鮮避免腸道感染 一、過敏風險方面 嬰兒消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)尚不完善,菠蘿蜜中含有的一些蛋白類物質等可能成為過敏原。有研究表明,嬰兒時期是過敏高發(fā)的起始階段,約10%-20%的嬰兒在嬰幼兒期會發(fā)生食物過敏。菠蘿蜜引發(fā)過敏時,可能出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢、呼吸急促、嘔吐、腹瀉等癥狀。如果嬰兒有家族過敏史,比如父母有過敏性鼻炎、哮喘、食物過敏等情況,那么嬰兒食用菠蘿蜜發(fā)生過敏的風險會更高。 二、消化負擔角度 嬰兒的胃腸道發(fā)育未成熟,菠蘿蜜含有較多的大分子糖類物質和膳食纖維。對于嬰兒來說,其腸道內消化酶的分泌相對不足,難以很好地消化分解菠蘿蜜中的大分子糖類,過量食用可能會導致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等消化不良癥狀。一般建議嬰兒滿1歲以后,再謹慎嘗試少量食用菠蘿蜜,并密切觀察嬰兒食用后的反應。 三、食用注意事項 若要給1歲以上嘗試食用菠蘿蜜的嬰兒喂服,需將菠蘿蜜徹底切碎、搗成泥狀,以降低噎嗆風險。同時,首次喂食量要極少,觀察24-48小時,確認嬰兒沒有出現(xiàn)過敏或消化不適等情況后,再逐漸增加食用量。并且要確保菠蘿蜜新鮮,避免因食用變質的菠蘿蜜而引發(fā)腸道感染等問題。

    2025-07-29 15:15:24
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