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          時(shí)春艷

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科超聲;早產(chǎn)的診治及相關(guān)研究和胎兒畸形的超聲產(chǎn)前診斷;診斷和處理各種難產(chǎn)、早產(chǎn)及各種高危妊娠;胎兒畸形的超聲診斷和產(chǎn)前診斷。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          時(shí)春艷,女,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,1989年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部),1997年獲得德國(guó)LUEBECK醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科博士學(xué)位,博士課題是“胎兒心臟的超聲研究”。1997年回國(guó)后在北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科從事產(chǎn)科學(xué)的臨床、教學(xué)和科研工作,現(xiàn)任北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)學(xué)術(shù)秘書(shū),中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組委員及秘書(shū)。中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志等雜志的編委。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇,參加多部教科書(shū)等專(zhuān)業(yè)書(shū)籍的編寫(xiě),主(副)編和翻譯5部產(chǎn)科專(zhuān)著。在臨床方面對(duì)各種高危妊娠的識(shí)別和處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)診斷和處理各種難產(chǎn)、早產(chǎn)及各種高危妊娠。結(jié)合臨床實(shí)踐做了很多有價(jià)值的研究,比如妊娠期糖尿病領(lǐng)域的大樣本診斷研究,早產(chǎn)的預(yù)測(cè)研究等都在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位,在產(chǎn)科超聲診斷方面重點(diǎn)進(jìn)行了胎兒畸形、胎兒體重測(cè)量方面的研究,建立超聲預(yù)測(cè)胎兒體重和診斷巨大兒的方法被國(guó)內(nèi)同道廣泛應(yīng)用,建立的通過(guò)宮頸長(zhǎng)度和胎兒纖連蛋白檢測(cè)的預(yù)測(cè)早產(chǎn)研究也被我國(guó)產(chǎn)科界廣泛認(rèn)同,同時(shí)開(kāi)展了基于超聲診斷宮頸機(jī)能不全的宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)治療,對(duì)胎兒畸形的超聲診斷和產(chǎn)前診斷也有很深的造詣。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科超聲;早產(chǎn)的診治及相關(guān)研究和胎兒畸形的超聲產(chǎn)前診斷;診斷和處理各種難產(chǎn)、早產(chǎn)及各種高危妊娠;胎兒畸形的超聲診斷和產(chǎn)前診斷。展開(kāi)
          • HCG過(guò)10萬(wàn)胎兒穩(wěn)定了嗎

            HCG過(guò)10萬(wàn)不能直接判定胎兒穩(wěn)定,需結(jié)合超聲檢查、孕婦自身年齡(如高齡孕婦風(fēng)險(xiǎn)增加)、病史(有不良孕產(chǎn)史風(fēng)險(xiǎn)高)等多方面綜合判斷,要全面考量這些因素來(lái)確定胎兒是否穩(wěn)定。 超聲檢查情況:超聲檢查能直觀看到胎兒的發(fā)育狀況,包括胎芽、胎心是否存在及發(fā)育是否正常。如果超聲檢查顯示有胎芽和胎心,且胎芽大小與孕周相符,通常提示胎兒發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定。例如,孕8-10周時(shí)正常的胎芽長(zhǎng)度與孕周有一定對(duì)應(yīng)關(guān)系,若胎芽長(zhǎng)度符合相應(yīng)孕周,結(jié)合HCG過(guò)10萬(wàn),胎兒穩(wěn)定的可能性較大;反之,若超聲檢查未探及胎芽、胎心,或胎芽發(fā)育明顯小于孕周,即使HCG過(guò)10萬(wàn),也需進(jìn)一步排查是否存在胚胎發(fā)育異常等問(wèn)題。 孕婦自身狀況 年齡因素:對(duì)于高齡孕婦(年齡≥35歲),即使HCG過(guò)10萬(wàn),胎兒出現(xiàn)染色體異常等風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,需要更密切關(guān)注超聲等檢查結(jié)果來(lái)判斷胎兒是否穩(wěn)定。因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),卵子質(zhì)量下降,胎兒發(fā)生染色體異常的概率升高,所以高齡孕婦僅靠HCG過(guò)10萬(wàn)判斷胎兒穩(wěn)定不夠,必須結(jié)合超聲等檢查全面評(píng)估。 病史情況:有不良孕產(chǎn)史的孕婦,如既往有流產(chǎn)、胚胎停育等情況,即使HCG過(guò)10萬(wàn),胎兒穩(wěn)定的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。需要通過(guò)超聲仔細(xì)觀察胎兒結(jié)構(gòu)等多方面情況來(lái)判斷。例如既往有過(guò)胚胎停育的孕婦,再次懷孕HCG過(guò)10萬(wàn)時(shí),超聲檢查尤為重要,要排查是否有胚胎發(fā)育不良等問(wèn)題。 一般來(lái)說(shuō),HCG過(guò)10萬(wàn)只是反映了懷孕早期激素水平的一個(gè)階段情況,要準(zhǔn)確判斷胎兒是否穩(wěn)定,需要結(jié)合超聲檢查以及孕婦自身的年齡、病史等多方面因素綜合分析,不能單純依據(jù)HCG水平來(lái)判定胎兒絕對(duì)穩(wěn)定。

            2025-09-12 11:47:23
          • 孕婦可以喝魚(yú)湯嗎

            孕婦可適量喝魚(yú)湯,其富含營(yíng)養(yǎng)對(duì)孕婦有益,喝時(shí)要選合適魚(yú)類(lèi)、注意烹飪方式和個(gè)體差異,不同孕期喝魚(yú)湯有差異及影響,孕早期刺激食欲補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),孕中期助胎兒發(fā)育可適當(dāng)增攝入,孕晚期要適量控體重和鹽分。 孕婦喝魚(yú)湯的注意事項(xiàng) 選擇合適的魚(yú)類(lèi):應(yīng)選擇新鮮、安全的魚(yú)類(lèi),避免食用含汞量高的魚(yú)類(lèi),如大型肉食性魚(yú)類(lèi)(鯊魚(yú)、旗魚(yú)等)。因?yàn)楦吖~(yú)類(lèi)中的汞可能會(huì)對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響??梢赃x擇一些低汞的魚(yú)類(lèi),如鯽魚(yú)、鱸魚(yú)、鱈魚(yú)等。 注意烹飪方式:烹飪魚(yú)湯時(shí)要盡量清淡,避免加入過(guò)多的油、鹽、辛辣調(diào)料等。過(guò)高的鹽分?jǐn)z入可能會(huì)導(dǎo)致孕婦水腫等問(wèn)題,而過(guò)多的油脂不利于孕婦的體重管理和心血管健康。 個(gè)體差異:如果孕婦對(duì)魚(yú)類(lèi)過(guò)敏,則絕對(duì)不能喝魚(yú)湯。另外,有特殊病史的孕婦,如患有妊娠糖尿病,在選擇魚(yú)湯時(shí)要注意控制量,因?yàn)轸~(yú)湯中的蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)代謝后也可能會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生一定影響,需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下合理飲用。 不同孕期喝魚(yú)湯的差異及影響 孕早期:孕早期胎兒生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,但此時(shí)孕婦可能會(huì)有食欲不振等情況,魚(yú)湯的鮮美味道可以刺激孕婦的食欲,補(bǔ)充一定的營(yíng)養(yǎng)。但要注意烹飪清淡,避免增加腸胃負(fù)擔(dān)。 孕中期:孕中期是胎兒快速生長(zhǎng)發(fā)育的階段,此時(shí)喝魚(yú)湯可以為胎兒提供充足的蛋白質(zhì)、DHA等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有助于胎兒的器官發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。孕婦可以適當(dāng)增加魚(yú)湯的攝入量,但仍要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,搭配其他食物一起食用。 孕晚期:孕晚期要注意控制體重增長(zhǎng)速度,喝魚(yú)湯時(shí)也要適量,避免攝入過(guò)多熱量導(dǎo)致胎兒過(guò)大等問(wèn)題。同時(shí),對(duì)于有水腫等情況的孕婦,要注意魚(yú)湯中鹽分的控制。

            2025-09-12 11:47:20
          • 孕晚期能吃水果嗎

            孕晚期可適量吃水果,柑橘類(lèi)富含維C和葉酸,蘋(píng)果含果膠助調(diào)節(jié)腸道等,香蕉補(bǔ)鉀等,草莓有多種維生素等;但要控制攝入量,注意清洗,血糖高及胃腸道敏感孕婦需特別注意。 可選擇的水果種類(lèi)及好處 柑橘類(lèi):柑橘類(lèi)水果富含維生素C和葉酸。維生素C能促進(jìn)鐵的吸收,預(yù)防孕婦缺鐵性貧血;葉酸對(duì)胎兒神經(jīng)管發(fā)育有益。 蘋(píng)果:蘋(píng)果含有豐富的果膠,能幫助孕婦調(diào)節(jié)腸道功能,緩解便秘。而且蘋(píng)果中的鋅元素含量較高,鋅對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,尤其是大腦發(fā)育有重要作用。 香蕉:香蕉富含鉀元素,有助于維持孕婦體內(nèi)的電解質(zhì)平衡,還能緩解孕婦的緊張情緒。同時(shí),香蕉中的膳食纖維也能預(yù)防便秘。 草莓:草莓含有多種維生素和抗氧化物質(zhì),抗氧化物質(zhì)有助于清除體內(nèi)自由基,對(duì)孕婦和胎兒的健康都有好處。 食用需注意的事項(xiàng) 控制攝入量:雖然水果有益,但也不能過(guò)量食用。因?yàn)樗泻幸欢康奶欠郑^(guò)量食用可能導(dǎo)致孕婦血糖升高,尤其是患有妊娠糖尿病的孕婦更要嚴(yán)格控制水果的攝入量。一般建議每天吃200-300克左右的水果比較合適。 注意水果的清洗:孕晚期孕婦要注意水果的清洗,避免殘留的農(nóng)藥等有害物質(zhì)影響孕婦和胎兒健康。應(yīng)該用流動(dòng)水徹底清洗水果,有條件的可以使用果蔬清洗劑進(jìn)行清洗。 特殊人群需特別注意:如果孕婦本身有血糖偏高的情況,在選擇水果時(shí)要更加謹(jǐn)慎,盡量選擇升糖指數(shù)相對(duì)較低的水果,如蘋(píng)果、梨等,并且在食用水果后要密切監(jiān)測(cè)血糖變化。對(duì)于有胃腸道敏感的孕婦,一些涼性的水果可能會(huì)引起胃腸道不適,應(yīng)根據(jù)自身情況適量食用,比如從冰箱里拿出的水果最好放置一段時(shí)間后再吃,避免過(guò)涼刺激胃腸道。

            2025-09-12 11:46:59
          • 懷孕三周可以藥流嗎

            懷孕三周通常不可以藥流,此時(shí)孕囊小超聲難見(jiàn)宮腔內(nèi)孕囊,無(wú)法確定宮內(nèi)妊娠,過(guò)早藥流有宮外孕致腹腔內(nèi)出血、藥流不全需清宮等風(fēng)險(xiǎn),懷疑懷孕三周想終止妊娠應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診,依檢查結(jié)果在合適時(shí)間由醫(yī)生判斷是否適合藥流及給出建議,不同人群需醫(yī)生綜合評(píng)估確定安全流產(chǎn)方式。 一、懷孕三周的特點(diǎn)及藥流的前提條件 懷孕三周時(shí),受精卵剛剛著床不久,子宮內(nèi)還沒(méi)有形成可以被超聲明確檢測(cè)到的孕囊。藥物流產(chǎn)的關(guān)鍵前提是要通過(guò)超聲檢查確認(rèn)是正常的宮內(nèi)妊娠。一般建議在懷孕40-50天左右進(jìn)行超聲檢查,確定宮內(nèi)妊娠后,再根據(jù)具體情況判斷是否適合藥流。 二、過(guò)早藥流的風(fēng)險(xiǎn) 1.宮外孕風(fēng)險(xiǎn):如果是宮外孕,此時(shí)進(jìn)行藥流,藥物無(wú)法作用于正常的宮內(nèi)孕囊,卻可能導(dǎo)致宮外孕部位的妊娠組織壞死、破裂等,引起劇烈腹痛、腹腔內(nèi)大量出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至?xí)<吧?2.藥流不全風(fēng)險(xiǎn):由于此時(shí)孕囊過(guò)小,藥流時(shí)可能不能將孕囊完整排出,導(dǎo)致藥流不全,出現(xiàn)陰道大量出血、腹痛加劇等情況,還需要進(jìn)一步進(jìn)行清宮手術(shù),對(duì)身體造成二次傷害。 三、正確的流產(chǎn)咨詢(xún)及檢查建議 如果懷疑自己懷孕三周,想要終止妊娠,應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,進(jìn)行相關(guān)檢查,如血HCG(人絨毛膜促性腺激素)檢測(cè)以及后續(xù)的超聲檢查等。根據(jù)檢查結(jié)果,在合適的時(shí)間(一般建議懷孕49天內(nèi)且確認(rèn)宮內(nèi)妊娠)再由醫(yī)生判斷是否適合進(jìn)行藥物流產(chǎn),并給出專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)和建議。同時(shí),不同人群(如本身有基礎(chǔ)疾病、既往有過(guò)流產(chǎn)史等情況的女性)需要根據(jù)自身具體情況,由醫(yī)生綜合評(píng)估后確定最安全的流產(chǎn)方式。

            2025-09-12 11:46:10
          • 懷孕初期能喝豆?jié){嗎

            懷孕初期可適量喝豆?jié){,其含豐富植物蛋白、礦物質(zhì)等,對(duì)孕婦有益,飲用時(shí)要煮熟煮透、適量,對(duì)豆類(lèi)過(guò)敏或有嚴(yán)重肝腎疾病孕婦需謹(jǐn)慎。 一、營(yíng)養(yǎng)成分及對(duì)孕婦的好處 豆?jié){含有豐富的植物蛋白,其氨基酸組成接近人體需要,易于被人體吸收利用。每100毫升豆?jié){約含1.8-2.5克蛋白質(zhì),能為孕婦補(bǔ)充身體所需的蛋白質(zhì),有助于孕婦維持身體的正常生理功能。此外,豆?jié){還含有鈣、磷、鐵等礦物質(zhì),其中鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分,鐵有助于預(yù)防孕婦貧血。例如,每100毫升豆?jié){中鈣含量約為10毫克-30毫克,鐵含量約為0.5毫克-0.9毫克,能滿(mǎn)足孕婦在孕期對(duì)這些礦物質(zhì)的部分需求。同時(shí),豆?jié){中的大豆異黃酮具有類(lèi)似雌激素的作用,能夠調(diào)節(jié)孕婦體內(nèi)的激素水平,對(duì)孕婦的身體調(diào)節(jié)有一定幫助。 二、飲用時(shí)的注意事項(xiàng) 1.煮熟煮透:生豆?jié){中含有胰蛋白酶抑制劑、皂素等有害物質(zhì),孕婦飲用未煮熟的豆?jié){可能會(huì)引起惡心、嘔吐、腹瀉等不適癥狀。因此,豆?jié){一定要煮熟煮透后再飲用,一般需要將豆?jié){加熱至沸騰后再持續(xù)煮3-5分鐘。 2.適量飲用:雖然豆?jié){營(yíng)養(yǎng)豐富,但也不宜過(guò)量飲用。一般建議孕婦每天飲用200-300毫升左右的豆?jié){較為適宜。過(guò)量飲用可能會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)腹脹等消化不良的癥狀。 3.特殊情況:如果孕婦對(duì)豆類(lèi)過(guò)敏,則不建議飲用豆?jié){。此外,患有嚴(yán)重肝腎疾病的孕婦,需要根據(jù)自身情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎飲用豆?jié){,因?yàn)槎節(jié){中的蛋白質(zhì)等成分需要經(jīng)過(guò)肝腎代謝,過(guò)量飲用可能會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)。 總之,懷孕初期孕婦可以適量飲用豆?jié){,但要注意飲用的方法和量,以確保自身健康和胎兒的正常發(fā)育。

            2025-09-12 11:46:09
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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