懷孕三周可以藥流嗎問
懷孕三周可以藥流嗎
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時(shí)春艷主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
懷孕三周通常不可以藥流,此時(shí)孕囊小超聲難見宮腔內(nèi)孕囊,無法確定宮內(nèi)妊娠,過早藥流有宮外孕致腹腔內(nèi)出血、藥流不全需清宮等風(fēng)險(xiǎn),懷疑懷孕三周想終止妊娠應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診,依檢查結(jié)果在合適時(shí)間由醫(yī)生判斷是否適合藥流及給出建議,不同人群需醫(yī)生綜合評(píng)估確定安全流產(chǎn)方式。
一、懷孕三周的特點(diǎn)及藥流的前提條件
懷孕三周時(shí),受精卵剛剛著床不久,子宮內(nèi)還沒有形成可以被超聲明確檢測(cè)到的孕囊。藥物流產(chǎn)的關(guān)鍵前提是要通過超聲檢查確認(rèn)是正常的宮內(nèi)妊娠。一般建議在懷孕40-50天左右進(jìn)行超聲檢查,確定宮內(nèi)妊娠后,再根據(jù)具體情況判斷是否適合藥流。
二、過早藥流的風(fēng)險(xiǎn)
1.宮外孕風(fēng)險(xiǎn):如果是宮外孕,此時(shí)進(jìn)行藥流,藥物無法作用于正常的宮內(nèi)孕囊,卻可能導(dǎo)致宮外孕部位的妊娠組織壞死、破裂等,引起劇烈腹痛、腹腔內(nèi)大量出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至?xí)<吧?/p>
2.藥流不全風(fēng)險(xiǎn):由于此時(shí)孕囊過小,藥流時(shí)可能不能將孕囊完整排出,導(dǎo)致藥流不全,出現(xiàn)陰道大量出血、腹痛加劇等情況,還需要進(jìn)一步進(jìn)行清宮手術(shù),對(duì)身體造成二次傷害。
三、正確的流產(chǎn)咨詢及檢查建議
如果懷疑自己懷孕三周,想要終止妊娠,應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行相關(guān)檢查,如血HCG(人絨毛膜促性腺激素)檢測(cè)以及后續(xù)的超聲檢查等。根據(jù)檢查結(jié)果,在合適的時(shí)間(一般建議懷孕49天內(nèi)且確認(rèn)宮內(nèi)妊娠)再由醫(yī)生判斷是否適合進(jìn)行藥物流產(chǎn),并給出專業(yè)的指導(dǎo)和建議。同時(shí),不同人群(如本身有基礎(chǔ)疾病、既往有過流產(chǎn)史等情況的女性)需要根據(jù)自身具體情況,由醫(yī)生綜合評(píng)估后確定最安全的流產(chǎn)方式。
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