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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤 胃癌 結(jié)直腸癌的綜合治療
向 Ta 提問
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癌癥晚期止疼藥有哪些
癌癥晚期止疼藥主要包括非甾體類抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、輔助鎮(zhèn)痛藥。非甾體類抗炎藥如阿司匹林對輕中度疼痛有效但對晚期劇烈疼痛效果有限且有胃腸道刺激風(fēng)險；阿片類鎮(zhèn)痛藥是核心藥物，嗎啡適用于重度疼痛但老年患者需防呼吸抑制，芬太尼強效起效快有透皮貼劑但皮膚敏感者需注意局部反應(yīng)；輔助鎮(zhèn)痛藥中抗抑郁藥如阿米替林可增強阿片類鎮(zhèn)痛效果但要注意不良反應(yīng)，抗驚厥藥如加巴噴丁可緩解神經(jīng)病理性疼痛但需注意頭暈等不適。 阿片類鎮(zhèn)痛藥：是癌癥晚期疼痛治療的核心藥物。 嗎啡：為強效阿片類鎮(zhèn)痛藥，通過與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合，抑制痛覺傳入。適用于各種重度疼痛，對于有嚴(yán)重疼痛的癌癥晚期患者較為常用，但老年患者使用時需密切關(guān)注呼吸抑制等不良反應(yīng)，因為老年人對藥物的代謝和耐受能力下降。 芬太尼：作用強效、起效快、持續(xù)時間相對較長，有透皮貼劑等劑型，對于不方便口服給藥的患者可考慮使用，但皮膚敏感的患者使用透皮貼劑可能出現(xiàn)局部皮膚反應(yīng)，需注意觀察。 輔助鎮(zhèn)痛藥：可增強主藥的鎮(zhèn)痛效果或減輕其不良反應(yīng)。 抗抑郁藥：如阿米替林，除了抗抑郁作用外，還能增強阿片類藥物的鎮(zhèn)痛效果，對于伴有抑郁情緒的癌癥晚期疼痛患者適用，但使用時要注意其可能引起的嗜睡、口干等不良反應(yīng)，老年患者使用時更要關(guān)注認(rèn)知功能等方面的變化。 抗驚厥藥：如加巴噴丁，可用于神經(jīng)病理性疼痛，對于癌癥引起的神經(jīng)損傷性疼痛有一定的緩解作用，但可能導(dǎo)致頭暈等不適，用藥過程中需注意患者的平衡能力等情況。
2025-07-30 11:00:58 -
皮膚癌早期癥狀是什么
皮膚癌早期癥狀因類型不同而異，基底細(xì)胞癌早期是小半透明結(jié)節(jié)伴毛細(xì)血管擴張等或紅斑狀皮損；鱗狀細(xì)胞癌早期是紅斑狀或丘疹樣皮損后增大成潰瘍；黑色素瘤早期是正常皮膚現(xiàn)黑色腫物或原有黑痣形態(tài)顏色等改變，高危人群要密切關(guān)注皮膚異常，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時就醫(yī)檢查。 基底細(xì)胞癌：多發(fā)生于老年人曝光部位皮膚，早期常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)一個小的、半透明的結(jié)節(jié)，表面有少量毛細(xì)血管擴張，質(zhì)地較硬，有時可伴有潰瘍，潰瘍邊緣卷起，類似“鼠咬狀”。也可表現(xiàn)為紅斑狀皮損，邊界不清，表面有結(jié)痂、脫屑等，容易被忽視。 鱗狀細(xì)胞癌：常發(fā)生于慢性潰瘍、燒傷瘢痕、日光性角化病等基礎(chǔ)上，早期多表現(xiàn)為紅斑狀或略高出皮面的丘疹樣皮損，表面可有鱗屑，逐漸增大，可形成潰瘍，潰瘍邊緣隆起，基底凹凸不平，質(zhì)地較硬，有的可伴有膿性分泌物。 黑色素瘤：起源于黑色素細(xì)胞，早期表現(xiàn)為正常皮膚上出現(xiàn)黑色腫物，或原有黑痣形態(tài)、顏色等發(fā)生改變。例如黑痣突然增大、顏色加深（從棕黑色變?yōu)楹谏⒑稚痪鶆虻龋?、形狀不?guī)則（邊緣不整齊、邊界不清）、表面不光滑（出現(xiàn)粗糙、脫屑、滲出等），有的還可伴有瘙癢、出血等癥狀。 對于有長期日曬史、皮膚反復(fù)受到外傷或刺激、有皮膚癌家族史等高危人群，更要密切關(guān)注皮膚的異常變化，一旦發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)上述可疑癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，如皮膚鏡檢查、病理活檢等，以明確診斷，爭取早期治療。
2025-07-30 10:53:02 -
腎癌禁吃什么水果
腎癌患者一般無絕對禁吃水果，但需依個體情況留意：高鉀血癥患者要控高鉀水果攝入，如香蕉、橙子；糖尿病合并腎癌者需限高糖水果，像葡萄、荔枝；胃腸道功能差者要注意水果質(zhì)地，硬的如生硬蘋果應(yīng)避免，可選軟的如熟透獼猴桃，兒童、老年腎癌患者也需依自身情況合理選果保健康。 糖尿病合并腎癌患者需控制高糖水果攝入：對于本身有糖尿病同時又患腎癌的患者，要限制高糖水果的攝取。像葡萄，其含糖量相對較高，大量食用會導(dǎo)致血糖波動較大，不利于血糖的控制，進(jìn)而可能影響整體病情的穩(wěn)定；荔枝也是如此，含糖量較高，過多食用會使血糖短時間內(nèi)明顯升高，對糖尿病合并腎癌患者的健康不利。 胃腸道功能較差的腎癌患者需注意水果質(zhì)地：一些胃腸道功能比較差的腎癌患者，比如術(shù)后胃腸道功能尚未完全恢復(fù)或本身有慢性胃腸道疾病的患者，應(yīng)避免食用質(zhì)地過硬、不易消化的水果，如比較生硬的蘋果等，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)，引起消化不良、腹痛、腹脹等不適癥狀。而可以選擇一些質(zhì)地較軟、容易消化的水果，像熟透的獼猴桃等。特殊人群如兒童腎癌患者，在水果的選擇和食用量上更要謹(jǐn)慎，需根據(jù)兒童的消化能力等具體情況來合理安排，遵循少量多樣的原則，確保營養(yǎng)攝入的同時避免出現(xiàn)胃腸道等方面的不適。老年腎癌患者如果存在上述不同情況，也需按照相應(yīng)的原則來選擇水果，以保障身體的舒適和病情的穩(wěn)定。
2025-07-30 10:49:42 -
浸潤性導(dǎo)管癌一共幾級
浸潤性導(dǎo)管癌共分為6級，主要根據(jù)腫瘤的大小、形態(tài)、核分級和有絲分裂象等特征進(jìn)行評估，分級越低，預(yù)后越好，治療方法也會影響患者的預(yù)后。 1.1級：腫瘤細(xì)胞的形態(tài)和排列與正常導(dǎo)管細(xì)胞相似，核分裂象較少，通常為低級別腫瘤，預(yù)后較好。 2.2級：腫瘤細(xì)胞的形態(tài)和排列與正常導(dǎo)管細(xì)胞有一定差異，核分裂象中等，可能為低級別或中級別腫瘤，預(yù)后一般。 3.3級：腫瘤細(xì)胞的形態(tài)和排列異常明顯，核分裂象較多，通常為中級別或高級別腫瘤，預(yù)后較差。 4.4級：腫瘤細(xì)胞的形態(tài)和排列極不規(guī)則，核分裂象非常多，通常為高級別腫瘤，預(yù)后很差。 5.5級：腫瘤細(xì)胞的形態(tài)和排列完全無序，核分裂象極多，通常為未分化癌，預(yù)后極差。 6.6級：無法評估腫瘤的分級，通常是由于腫瘤組織太少或腫瘤形態(tài)不典型。 需要注意的是，浸潤性導(dǎo)管癌的分級只是一個參考指標(biāo)，預(yù)后還與腫瘤的大小、位置、HER2表達(dá)狀態(tài)、Ki-67指數(shù)等因素有關(guān)。此外，治療方法也會影響患者的預(yù)后，包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等。 對于浸潤性導(dǎo)管癌患者，醫(yī)生會根據(jù)腫瘤的分級、分期和患者的身體狀況制定個性化的治療方案?；颊咴谥委熎陂g應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，注意飲食和休息，保持良好的心態(tài)，有助于提高治療效果和預(yù)后。
2025-07-30 10:43:59 -
小腿酸痛是癌癥早期癥狀嗎
小腿酸痛常見原因有生活方式如長時間運動、久坐久站等，及疾病如下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出癥等，癌癥早期通常不會以單純小腿酸痛為典型癥狀，少數(shù)骨轉(zhuǎn)移癌雖可致小腿痛但少見且多伴原發(fā)腫瘤表現(xiàn)，持續(xù)不緩解小腿酸痛伴可疑癥狀應(yīng)及時就醫(yī)全面檢查，不同人群需綜合評估 從疾病角度分析，下肢靜脈曲張患者由于靜脈回流受阻，也常出現(xiàn)小腿酸痛、沉重感等癥狀；腰椎間盤突出癥患者，突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng)根，引起下肢放射性疼痛，其中就包括小腿酸痛；一些局部的肌肉損傷、筋膜炎等也會導(dǎo)致小腿酸痛。 而癌癥早期一般不會以單純的小腿酸痛作為典型表現(xiàn)。當(dāng)然，少數(shù)癌癥可能會有一些全身表現(xiàn)伴隨局部癥狀，比如骨轉(zhuǎn)移癌可能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的疼痛包括小腿部位，但這種情況相對少見，且往往還會有原發(fā)腫瘤相關(guān)的其他表現(xiàn)，如消瘦、貧血、原發(fā)部位的異常腫塊等。如果出現(xiàn)持續(xù)不緩解的小腿酸痛，尤其是伴有其他可疑癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行全面檢查，以明確病因，而不能僅根據(jù)小腿酸痛就判定是癌癥早期。對于不同年齡、性別等人群，如老年人本身可能存在一些基礎(chǔ)疾病，更要重視小腿酸痛的排查；女性在特殊生理期等情況也可能影響對癥狀的判斷，都需要綜合多方面因素進(jìn)行評估。
2025-07-30 10:40:04
