癌癥晚期止疼藥主要包括非甾體類(lèi)抗炎藥、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥、輔助鎮(zhèn)痛藥。非甾體類(lèi)抗炎藥如阿司匹林對(duì)輕中度疼痛有效但對(duì)晚期劇烈疼痛效果有限且有胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn)；阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥是核心藥物，嗎啡適用于重度疼痛但老年患者需防呼吸抑制，芬太尼強(qiáng)效起效快有透皮貼劑但皮膚敏感者需注意局部反應(yīng)；輔助鎮(zhèn)痛藥中抗抑郁藥如阿米替林可增強(qiáng)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛效果但要注意不良反應(yīng)，抗驚厥藥如加巴噴丁可緩解神經(jīng)病理性疼痛但需注意頭暈等不適。

阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥：是癌癥晚期疼痛治療的核心藥物。

嗎啡：為強(qiáng)效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，通過(guò)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合，抑制痛覺(jué)傳入。適用于各種重度疼痛，對(duì)于有嚴(yán)重疼痛的癌癥晚期患者較為常用，但老年患者使用時(shí)需密切關(guān)注呼吸抑制等不良反應(yīng)，因?yàn)槔夏耆藢?duì)藥物的代謝和耐受能力下降。

芬太尼：作用強(qiáng)效、起效快、持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，有透皮貼劑等劑型，對(duì)于不方便口服給藥的患者可考慮使用，但皮膚敏感的患者使用透皮貼劑可能出現(xiàn)局部皮膚反應(yīng)，需注意觀(guān)察。

輔助鎮(zhèn)痛藥：可增強(qiáng)主藥的鎮(zhèn)痛效果或減輕其不良反應(yīng)。

抗抑郁藥：如阿米替林，除了抗抑郁作用外，還能增強(qiáng)阿片類(lèi)藥物的鎮(zhèn)痛效果，對(duì)于伴有抑郁情緒的癌癥晚期疼痛患者適用，但使用時(shí)要注意其可能引起的嗜睡、口干等不良反應(yīng)，老年患者使用時(shí)更要關(guān)注認(rèn)知功能等方面的變化。

抗驚厥藥：如加巴噴丁，可用于神經(jīng)病理性疼痛，對(duì)于癌癥引起的神經(jīng)損傷性疼痛有一定的緩解作用，但可能導(dǎo)致頭暈等不適，用藥過(guò)程中需注意患者的平衡能力等情況。