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周曉陽(yáng)副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):冠心病、高血壓病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的臨床治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 黑枸杞高血壓人可以吃嗎A 高血壓人群可適量吃黑枸杞,因其本身無(wú)直接明確強(qiáng)有力的降壓證據(jù),適量食用一般不明顯影響血壓,但不能替代正規(guī)降壓治療,食用時(shí)要注意適量,若有其他特殊情況需綜合考慮,不同年齡段高血壓人群食用都要結(jié)合自身整體狀況,且不能因吃黑枸杞忽視正規(guī)高血壓管理措施。 高血壓人群食用黑枸杞的注意事項(xiàng) 對(duì)于高血壓人群,在食用黑枸杞時(shí)要注意適量。因?yàn)槿绻^(guò)量食用黑枸杞,其中含有的一些成分可能會(huì)對(duì)機(jī)體的代謝等產(chǎn)生一定影響,雖然目前沒(méi)有直接證據(jù)表明會(huì)影響血壓,但從整體健康角度考慮需適量。同時(shí),高血壓人群大多需要遵循一定的飲食和生活管理原則,黑枸杞的食用不能替代正規(guī)的降壓治療。另外,高血壓人群如果同時(shí)伴有其他特殊情況,比如合并糖尿病等,還需要考慮黑枸杞中糖分等因素對(duì)血糖等的影響,但黑枸杞本身糖分含量相對(duì)不是特別高,一般適量食用問(wèn)題不大。對(duì)于老年高血壓人群,食用黑枸杞時(shí)同樣要注意適量,并且要結(jié)合自身的整體健康狀況來(lái)把握食用量。年輕的高血壓人群如果食用黑枸杞,也需要注意不要因?yàn)槭秤煤阼坭蕉鲆暳苏?guī)的高血壓管理措施,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、按時(shí)監(jiān)測(cè)血壓等。2025-09-10 13:51:59 -
Q 心臟血管狹窄怎么回事A 心臟血管狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化引起,該病癥與年齡、性別、生活方式、病史等因素相關(guān),動(dòng)脈粥樣硬化致血管內(nèi)膜下形成斑塊使血管狹窄,影響心臟供血,嚴(yán)重可致心肌缺血等,有風(fēng)險(xiǎn)因素人群需預(yù)防,已狹窄者依程度治療,兒童特殊人群若有特殊病史也需關(guān)注。 動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),血管內(nèi)膜下會(huì)有脂質(zhì)條紋形成,逐漸發(fā)展為粥樣斑塊,這些斑塊不斷增大,就會(huì)導(dǎo)致血管狹窄。血管狹窄會(huì)影響心臟的血液供應(yīng),當(dāng)狹窄到一定程度時(shí),會(huì)引起心肌缺血,患者可能出現(xiàn)心絞痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致心肌梗死等嚴(yán)重心血管事件。 對(duì)于存在心臟血管狹窄風(fēng)險(xiǎn)因素的人群,需要積極采取措施預(yù)防,如調(diào)整生活方式,保持健康的飲食(減少高脂、高糖、高鹽食物攝入)、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等;對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)心臟血管狹窄的患者,需要根據(jù)狹窄的嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的治療,比如輕度狹窄可以通過(guò)藥物控制危險(xiǎn)因素等,中重度狹窄可能需要進(jìn)行介入治療(如放置支架等)或外科手術(shù)治療等。對(duì)于兒童等特殊人群,一般較少出現(xiàn)心臟血管狹窄,但如果有先天性心血管畸形等特殊病史,也需要密切關(guān)注心臟血管情況。2025-09-10 13:50:31 -
Q 血壓高能不能吃柚子A 血壓高可適量吃柚子,不過(guò)服藥的血壓高人群吃前最好咨詢(xún)醫(yī)生,老年患者每天1-2瓣且兩餐間吃,年輕患者無(wú)特定藥物相互作用也可適量吃,同時(shí)血壓高人群要結(jié)合整體生活方式,柚子不能替代降壓治療。 對(duì)于老年高血壓患者,食用柚子時(shí)要注意控制量,每天1-2瓣為宜,且盡量在兩餐之間食用。而年輕的高血壓患者,若沒(méi)有正在服用特定會(huì)與柚子發(fā)生相互作用的降壓藥物,也可以適量吃柚子,但也不宜過(guò)量,保持均衡飲食的原則。同時(shí),血壓高的人群無(wú)論年齡性別,在考慮飲食對(duì)血壓的影響時(shí),還應(yīng)結(jié)合整體的生活方式,如適度運(yùn)動(dòng)、保持心理平衡等,柚子只是飲食中的一部分,不能替代降壓治療等主要的醫(yī)療措施。2025-09-10 13:41:06 -
Q 免疫治療心臟毒性大嗎為什么A 免疫治療相關(guān)心臟毒性總體發(fā)生率相對(duì)較低但個(gè)體發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)因多種因素而異,其機(jī)制包含自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)、細(xì)胞因子風(fēng)暴影響,個(gè)體差異因素有基礎(chǔ)心臟疾病致有病理基礎(chǔ)者風(fēng)險(xiǎn)更高及年齡大使機(jī)體調(diào)節(jié)等能力下降增加發(fā)生可能性。 一、免疫治療心臟毒性的發(fā)生概率情況 免疫治療相關(guān)心臟毒性的總體發(fā)生率相對(duì)較低,例如程序性死亡受體-1(PD-1)抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑引起心臟毒性的發(fā)生率約在0.1%-1%左右,但具體個(gè)體發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)因多種因素而異。一般而言,并非所有接受免疫治療的患者都會(huì)出現(xiàn)明顯心臟毒性,但存在一定發(fā)生概率,且需關(guān)注高危人群。 二、免疫治療心臟毒性的機(jī)制 1.自身免疫反應(yīng)介導(dǎo):免疫治療藥物(如免疫檢查點(diǎn)抑制劑)會(huì)打破機(jī)體免疫平衡,使免疫系統(tǒng)過(guò)度激活,產(chǎn)生自身抗體等免疫物質(zhì),這些物質(zhì)錯(cuò)誤攻擊心臟組織,如心肌細(xì)胞等,引發(fā)炎癥反應(yīng)等心臟相關(guān)病變。例如,可能導(dǎo)致心肌炎癥性損傷,影響心臟正常結(jié)構(gòu)與功能。 2.細(xì)胞因子風(fēng)暴影響:免疫治療過(guò)程中可促使細(xì)胞因子大量釋放形成細(xì)胞因子風(fēng)暴,對(duì)心臟正常結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生不良作用,如干擾心肌的收縮與舒張功能,導(dǎo)致心肌損傷等情況。 3.個(gè)體差異因素: 基礎(chǔ)心臟疾?。河谢A(chǔ)心臟疾病(如冠心病、心肌病等)的患者,心臟本身存在病理基礎(chǔ),接受免疫治療時(shí),心臟耐受免疫治療相關(guān)免疫反應(yīng)異常激活的能力下降,發(fā)生心臟毒性的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。例如,本身患有冠心病的患者,免疫治療引發(fā)的炎癥等反應(yīng)更易影響心臟供血等功能。 年齡因素:年齡較大的患者,身體各項(xiàng)機(jī)能相對(duì)較弱,免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)等能力下降,在免疫治療時(shí),機(jī)體對(duì)免疫反應(yīng)的適應(yīng)和緩沖能力降低,增加了心臟毒性發(fā)生的可能性。2025-08-27 17:39:14 -
Q 心絞痛的癥狀5個(gè)典型癥狀A 胸痛多位于胸骨后或心前區(qū)呈壓榨悶痛等感范圍不局限可放射至左肩左臂內(nèi)側(cè)頸部下頜等持續(xù)數(shù)分鐘休息或含藥可緩解老年可能不典型胸悶常感胸部沉重壓迫呼吸不暢與體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)相關(guān)休息難完全緩解氣短在活動(dòng)或安靜休息時(shí)均有呼吸急促因心肌缺血致心臟功能受影響活動(dòng)時(shí)更明顯心悸表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)律因心肌缺血引發(fā)電活動(dòng)紊亂發(fā)作時(shí)或前后常見(jiàn)肩背部放射痛性質(zhì)同胸痛除左肩左臂外可放射至背部等區(qū)域個(gè)體放射部位有差異屬典型癥狀。 一、胸痛 心絞痛最常見(jiàn)的典型癥狀為胸痛,多位于胸骨后或心前區(qū),可呈壓榨性、悶痛或緊縮感,疼痛范圍常不局限,可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等部位,一般持續(xù)3~5分鐘,休息或含服硝酸甘油等藥物后可緩解。不同人群表現(xiàn)可能有差異,例如老年患者胸痛癥狀可能不典型,但仍需警惕類(lèi)似部位的不適感。 二、胸悶 患者常感覺(jué)胸部有沉重壓迫感,呼吸不暢,這種胸悶感與體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)等因素相關(guān),休息后可能有所減輕,但仍會(huì)持續(xù)存在不適感,影響正常呼吸狀態(tài)。 三、氣短 在活動(dòng)(如步行、爬樓梯等)或安靜休息時(shí)均可出現(xiàn)呼吸急促現(xiàn)象,這是因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致心臟功能受影響,進(jìn)而影響呼吸相關(guān)的生理調(diào)節(jié),使患者感覺(jué)氣短,活動(dòng)時(shí)氣短癥狀往往更明顯。 四、心悸 表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)律,患者能明顯感覺(jué)到心臟跳動(dòng)異常,可能是由于心肌缺血引發(fā)心臟電活動(dòng)紊亂所致,在心絞痛發(fā)作時(shí)或發(fā)作前后較為常見(jiàn)。 五、肩背部放射痛 除放射至左肩左臂外,還可能放射至背部等區(qū)域,疼痛性質(zhì)與胸痛類(lèi)似,呈壓榨或悶痛等感覺(jué),這種放射痛是心絞痛神經(jīng)傳導(dǎo)牽涉引起的,不同個(gè)體放射部位可能存在一定差異,但均屬于典型癥狀范疇。2025-08-27 17:37:35