-
李剛主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):熟悉變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔鼻竇腫瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常見(jiàn)病。在頭頸腫瘤,特別是鼻咽癌早期診斷及綜合治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 鼻子逐漸變高的原因是什么A 青少年鼻子逐漸變高的原因包括生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)激素變化致鼻部隨身體發(fā)育生長(zhǎng)、鼻部曾受外傷修復(fù)時(shí)骨骼重塑、患肢端肥大癥致全身骨骼過(guò)度生長(zhǎng)且鼻部受影響以及遺傳因素決定鼻部骨骼發(fā)育趨勢(shì)。 一、生長(zhǎng)發(fā)育因素 青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育階段時(shí),體內(nèi)激素水平會(huì)發(fā)生變化,尤其是青春期,生長(zhǎng)激素等激素分泌增加,會(huì)促進(jìn)全身骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育,鼻部骨骼也不例外,會(huì)隨著身體整體的發(fā)育而逐漸生長(zhǎng),從而表現(xiàn)為鼻子逐漸變高,這是正常的生理過(guò)程,一般在青春期結(jié)束后生長(zhǎng)發(fā)育基本穩(wěn)定,鼻部形態(tài)也趨于穩(wěn)定。 二、外傷因素 若鼻部曾遭受外傷,如撞擊等,在受傷后的修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)骨骼重塑情況。例如,鼻部骨骼在修復(fù)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)骨痂形成、骨質(zhì)重塑等,這種重塑過(guò)程可能導(dǎo)致鼻子外觀上逐漸變高,但此類(lèi)情況通常有明確的鼻部外傷病史可追溯。 三、疾病因素 1.肢端肥大癥:因垂體分泌過(guò)多生長(zhǎng)激素,導(dǎo)致全身骨骼尤其是手、足、面部骨骼過(guò)度生長(zhǎng)。鼻部骨骼受其影響會(huì)出現(xiàn)過(guò)度生長(zhǎng)的情況,進(jìn)而表現(xiàn)為鼻子逐漸變高,同時(shí)還可能伴有手足增大、面部皮膚增厚等其他典型伴隨癥狀。 四、遺傳因素 遺傳因素在鼻部形態(tài)的發(fā)育中起一定作用。如果家族中存在鼻部形態(tài)有逐漸變高傾向的遺傳特征,那么后代受遺傳影響,鼻部可能會(huì)出現(xiàn)逐漸變高的情況,這是由于遺傳基因決定了鼻部骨骼的發(fā)育趨勢(shì)。2025-08-13 15:07:01 -
Q 流鼻血了正確處理方法A 流鼻血時(shí)需保持正確姿勢(shì)如坐著稍前傾、躺著偏頭防不適,用手指緊緊捏住兩側(cè)鼻翼5到10分鐘并配合用冷水毛巾敷額頭促血管收縮止血,若經(jīng)按壓等處理仍出血不止、頻繁流鼻血、出血量較大或伴隨頭暈等其他不適需及時(shí)就醫(yī),兒童流鼻血時(shí)家長(zhǎng)要安撫并指導(dǎo)其保持正確姿勢(shì)配合按壓,老年人流鼻血要留意自身血壓情況及基礎(chǔ)病對(duì)出血和處理的影響且出血難控或反復(fù)要盡快就醫(yī)。 一、正確姿勢(shì)保持:坐著時(shí)身體稍向前傾,頭部不要后仰,若躺著則將頭部偏向一側(cè),避免血液流入喉嚨引發(fā)不適或嗆咳。二、按壓止血操作:用手指緊緊捏住兩側(cè)鼻翼,持續(xù)按壓5-10分鐘,同時(shí)可配合用冷水毛巾敷額頭或鼻部,利用冷水刺激使鼻部血管收縮,有助于減少出血。三、特殊情況應(yīng)對(duì):若經(jīng)過(guò)按壓等處理后仍出血不止,或出現(xiàn)頻繁流鼻血、出血量較大、伴隨頭暈等其他不適癥狀時(shí),需及時(shí)前往醫(yī)院就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行進(jìn)一步處理。四、特殊人群注意事項(xiàng):1.兒童:家長(zhǎng)要安撫兒童情緒,避免其緊張哭鬧導(dǎo)致出血加劇,兒童流鼻血時(shí)需耐心指導(dǎo)其保持正確姿勢(shì)并配合按壓止血操作。2.老年人:老年人流鼻血可能與高血壓等基礎(chǔ)病相關(guān),除按上述方法處理外,需留意自身血壓情況,若出血情況難以控制或反復(fù)出現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī),同時(shí)需關(guān)注其基礎(chǔ)疾病對(duì)出血及處理的影響。2025-08-13 15:02:23 -
Q 耳壓不平衡能自愈嗎A 耳壓不平衡能否自愈需根據(jù)具體情況判斷。一般因乘坐飛機(jī)等原因引起的可自愈,耳部疾病引起的則自愈可能性較小,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀的也需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中可通過(guò)一些方法預(yù)防耳壓不平衡的發(fā)生。 一般情況下,如果耳壓不平衡是由于乘坐飛機(jī)、潛水或乘坐過(guò)山車(chē)等原因引起的,通??梢酝ㄟ^(guò)吞咽、咀嚼、打哈欠等動(dòng)作來(lái)緩解,這種情況下耳壓不平衡可以自愈。 然而,如果耳壓不平衡是由于耳部疾病引起的,如中耳炎、鼓膜穿孔等,那么自愈的可能性較小,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。 此外,如果耳壓不平衡持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他癥狀,如耳鳴、聽(tīng)力下降等,也需要及時(shí)就醫(yī),以便明確病因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。 需要注意的是,在日常生活中,可以通過(guò)一些方法來(lái)預(yù)防耳壓不平衡的發(fā)生,如: 1.避免用力擤鼻,以免將鼻咽部的分泌物擠壓到中耳,引起中耳炎。 2.乘坐飛機(jī)、潛水或乘坐過(guò)山車(chē)等時(shí),可以通過(guò)咀嚼、吞咽、打哈欠等動(dòng)作來(lái)緩解耳部不適。 3.患有耳部疾病時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,以免病情加重。 4.保持耳部清潔,避免耳道進(jìn)水。 總之,耳壓不平衡是否能自愈需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析,如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),在日常生活中,應(yīng)注意預(yù)防耳壓不平衡的發(fā)生。2025-08-13 14:59:19 -
Q 頻繁掏耳朵為何是不良習(xí)慣A 頻繁掏耳會(huì)破壞耳道正常屏障致耳道易受外界刺激增微生物入侵風(fēng)險(xiǎn),還會(huì)損傷耳道皮膚引發(fā)疼痛出血及感染,皮膚破損后細(xì)菌易侵入引發(fā)如外耳道炎等炎癥,過(guò)度掏耳可能使耵聹堵塞致聽(tīng)力下降或鼓膜損傷,兒童耳道嬌嫩家長(zhǎng)應(yīng)避免頻繁掏耳,老年人掏耳需注意力度與方法防損傷。 一、破壞耳道正常屏障 耳道皮膚具有自潔功能,正常分泌的耵聹(耳屎)能形成天然屏障,阻擋灰塵、細(xì)菌等外界物質(zhì)侵入。頻繁掏耳會(huì)破壞這一正常屏障,使耳道易受外界刺激,增加微生物入侵風(fēng)險(xiǎn)。 二、損傷耳道皮膚 掏耳工具如棉簽、指甲等多較尖銳,頻繁掏耳時(shí)易刮傷耳道皮膚,引發(fā)疼痛、出血,還可能導(dǎo)致皮膚破損后感染。因耳道皮膚薄且敏感: 三、增加感染風(fēng)險(xiǎn) 耳道皮膚破損后,細(xì)菌等微生物易侵入引發(fā)炎癥,如外耳道炎。:患者可出現(xiàn)耳道紅腫、疼痛、分泌物增多等:,嚴(yán)重時(shí)可影響耳部健康及聽(tīng)力。 四、可能影響聽(tīng)力 過(guò)度:掏耳可能誤將耵聹推向深處,造成耳道堵塞,導(dǎo)致聽(tīng)力下降;且頻繁刺激鼓膜可能引起鼓膜損傷,進(jìn)而干擾正常聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)功能。 五、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童耳道嬌嫩,家長(zhǎng)應(yīng):避免為兒童頻繁掏耳,以防造成不可逆損傷;老年人耳道皮膚松弛,掏耳時(shí)需格外注意力度與方法,防止損傷耳道:。2025-08-13 14:55:51 -
Q 鼻息肉的摘除方法有哪些A 過(guò)去傳統(tǒng)手術(shù)如鼻息肉圈套器摘除因創(chuàng)傷大、復(fù)發(fā)率高較少應(yīng)用,目前主要是內(nèi)鏡手術(shù),其借助鼻內(nèi)鏡可清晰顯露鼻腔及鼻竇內(nèi)部結(jié)構(gòu),能精準(zhǔn)定位并在直視下徹底切除,具視野清晰、創(chuàng)傷小優(yōu)勢(shì),兒童患者手術(shù)需輕柔且術(shù)后要密切護(hù)理防鼻腔粘連,成年患者則需綜合評(píng)估方案,術(shù)后要保持鼻腔清潔并定期復(fù)查監(jiān)測(cè)恢復(fù)及有無(wú)復(fù)發(fā)。 一、傳統(tǒng)手術(shù)摘除 過(guò)去曾采用鼻息肉圈套器等器械進(jìn)行鼻息肉摘除,但該方法存在創(chuàng)傷較大、術(shù)后復(fù)發(fā)率相對(duì)較高等弊端,目前已較少應(yīng)用。 二、內(nèi)鏡手術(shù)摘除 1.手術(shù)原理及優(yōu)勢(shì):借助鼻內(nèi)鏡技術(shù),可清晰顯露鼻腔及鼻竇內(nèi)部結(jié)構(gòu),能精準(zhǔn)定位鼻息肉位置,在直視下進(jìn)行切除操作,具有視野清晰、創(chuàng)傷小、能夠較為徹底地切除鼻息肉等優(yōu)勢(shì),是當(dāng)前治療鼻息肉的主要手術(shù)方式。 2.不同人群注意事項(xiàng): 兒童患者:因其鼻腔黏膜嬌嫩、鼻竇發(fā)育尚不完善,手術(shù)中需更加輕柔操作,避免過(guò)度損傷鼻腔黏膜及周?chē)M織結(jié)構(gòu),術(shù)后要密切關(guān)注鼻腔恢復(fù)情況,加強(qiáng)鼻腔護(hù)理,防止出現(xiàn)鼻腔粘連等并發(fā)癥。 成年患者:需根據(jù)鼻息肉的范圍、是否伴有鼻竇炎等情況綜合評(píng)估手術(shù)方案,術(shù)后同樣要注意保持鼻腔清潔,定期復(fù)查,以監(jiān)測(cè)鼻腔恢復(fù)狀況及有無(wú)復(fù)發(fā)等情況。2025-08-13 14:52:07