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李剛主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):熟悉變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔鼻竇腫瘤以及急慢性咽喉疾病等耳鼻喉科常見(jiàn)病。在頭頸腫瘤,特別是鼻咽癌早期診斷及綜合治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 鼻炎鼻子不通氣解決的小妙招有哪些A 鼻腔不通氣可通過(guò)用生理鹽水或生理性海水借助工具沖洗、用溫?zé)崦矸蟊敲看?0-15分鐘每天2-3次、左側(cè)鼻塞取右側(cè)臥位右側(cè)鼻塞取左側(cè)臥位調(diào)整體位、遠(yuǎn)離過(guò)敏原等刺激因素注意保暖防感冒,若不通氣癥狀持續(xù)不緩解或伴異常需及時(shí)就醫(yī)由醫(yī)生檢查明確鼻炎類型必要時(shí)遵醫(yī)囑治療特殊人群遵專業(yè)醫(yī)生建議。 一、鼻腔沖洗:使用生理鹽水或生理性海水進(jìn)行鼻腔沖洗,借助洗鼻器等工具,沖洗可清除鼻腔內(nèi)的分泌物、過(guò)敏原等,減輕鼻黏膜腫脹以緩解不通氣。每日可進(jìn)行1-2次,操作時(shí)需注意姿勢(shì)正確,避免嗆咳,兒童操作需成人監(jiān)護(hù)。二、熱敷:用溫?zé)崦矸蟊?,溫度以不燙傷皮膚為準(zhǔn),每次敷10-15分鐘,每天敷2-3次,溫?zé)岽碳ご龠M(jìn)鼻部血液循環(huán),緩解鼻黏膜充血腫脹改善通氣。需注意嬰幼兒皮膚嬌嫩,嚴(yán)控?zé)岱鬁囟?。三、調(diào)整體位:左側(cè)鼻塞取右側(cè)臥位,右側(cè)鼻塞取左側(cè)臥位,交替?zhèn)扰P利用重力改善鼻腔通氣,夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)整,但長(zhǎng)期鼻炎患者僅靠此效果有限。四、避免刺激因素:遠(yuǎn)離過(guò)敏原(如花粉、塵螨等),花粉季減少外出,室內(nèi)用空氣凈化器等;避免接觸刺激性氣體,注意保暖防感冒,兒童要減少花粉多的戶外玩耍,過(guò)敏體質(zhì)者嚴(yán)格規(guī)避過(guò)敏原。五、就醫(yī)評(píng)估:不通氣癥狀持續(xù)不緩解或伴頭痛、流涕帶血等異常,及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生檢查明確鼻炎類型,必要時(shí)遵醫(yī)囑治療(僅提藥物名稱),兒童、孕婦等特殊人群需遵專業(yè)醫(yī)生建議處理。2025-08-26 15:36:28 -
Q 鼻咽炎癥狀是什么A 急性鼻咽炎局部有鼻咽部干燥灼熱、鼻塞由單側(cè)漸雙側(cè)、流涕初清水樣后轉(zhuǎn)黏液膿涕、咽痛可放射至耳及咳嗽,成人有輕至中度發(fā)熱、頭痛、乏力,兒童全身癥狀較重表現(xiàn)為高熱、嘔吐、腹瀉、煩躁不安;慢性鼻咽炎局部主要有鼻咽部異物感、干燥感、癢感、刺激性咳嗽及頻繁清嗓,全身一般無(wú)明顯癥狀,若合并其他全身性疾病或抵抗力低下時(shí)可有輕度乏力不適。 一、急性鼻咽炎癥狀 1.局部癥狀:初期鼻咽部有干燥、灼熱感,隨后出現(xiàn)鼻塞,多為單側(cè)鼻塞漸變?yōu)殡p側(cè),伴有流涕,初期為清水樣涕,后期可轉(zhuǎn)為黏液膿涕,還可出現(xiàn)咽痛,疼痛可放射至耳部,以及咳嗽等癥狀。 2.全身癥狀:成人可出現(xiàn)輕至中度發(fā)熱、頭痛、乏力等,兒童全身癥狀相對(duì)較重,可能有高熱、嘔吐、腹瀉、煩躁不安等表現(xiàn),因兒童免疫系統(tǒng)及各系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,感染后全身反應(yīng)更明顯。 二、慢性鼻咽炎癥狀 1.局部癥狀:主要表現(xiàn)為鼻咽部異物感,患者常感覺(jué)有痰黏著在鼻咽部,不易咳出或咽下;鼻咽部干燥感,自覺(jué)鼻咽部缺水、干澀;癢感,可出現(xiàn)刺激性咳嗽,因炎性刺激導(dǎo)致咽部感受器受激惹引發(fā)咳嗽,且常有黏稠分泌物附著于鼻咽部,需頻繁清嗓。 2.全身癥狀:一般無(wú)明顯全身癥狀,但若合并其他全身性疾病或抵抗力低下時(shí),可能出現(xiàn)輕度乏力、不適等非特異性表現(xiàn),因慢性炎癥多為長(zhǎng)期持續(xù)狀態(tài),對(duì)全身影響相對(duì)較小,但個(gè)體差異下仍可能有輕微全身反應(yīng)。2025-08-26 15:34:24 -
Q 鼻出血怎么辦A 鼻出血現(xiàn)場(chǎng)初步處理是保持端坐或半臥位、用手指緊捏兩側(cè)鼻翼按壓,多數(shù)輕度鼻出血可通過(guò)此止血;若按壓10分鐘仍未止血、鼻出血頻繁發(fā)作、出血量較大呈噴射狀或短時(shí)間濕透數(shù)張紙巾等,以及伴有頭暈乏力面色蒼白等全身不適需及時(shí)就醫(yī);兒童鼻出血多因挖鼻等,家長(zhǎng)要告誡勿隨意挖鼻、可在鼻腔涂少量凡士林保持濕潤(rùn)且鼻出血時(shí)要安撫其情緒;老年人鼻出血常與高血壓等基礎(chǔ)病有關(guān),除及時(shí)止血外需積極控血壓,頻繁鼻出血要進(jìn)一步檢查明確基礎(chǔ)病并針對(duì)性治療。 一、現(xiàn)場(chǎng)初步處理保持端坐位或半臥位,身體稍前傾,用手指緊捏兩側(cè)鼻翼,持續(xù)按壓5-10分鐘,期間張口呼吸,多數(shù)輕度鼻出血可通過(guò)此方式止血。二、就醫(yī)指征若經(jīng)上述按壓止血10分鐘仍無(wú)法止血,或鼻出血頻繁發(fā)作、出血量較大(呈噴射狀出血、短時(shí)間內(nèi)濕透數(shù)張紙巾等),以及伴有頭暈、乏力、面色蒼白等全身不適癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī)。三、不同人群注意事項(xiàng)1.兒童:兒童鼻出血多因挖鼻、鼻黏膜干燥等,家長(zhǎng)應(yīng)告誡兒童勿隨意挖鼻,可在鼻腔涂抹少量凡士林保持黏膜濕潤(rùn),兒童鼻出血時(shí)按壓止血需安撫其情緒,避免過(guò)度緊張致出血加劇。2.老年人:老年人鼻出血常與高血壓、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)疾病有關(guān),此類人群鼻出血時(shí)除及時(shí)止血外,需積極控制血壓,若頻繁鼻出血,應(yīng)進(jìn)一步檢查明確基礎(chǔ)疾病并針對(duì)性治療。2025-08-26 15:25:36 -
Q 鼻子里面又干又疼怎么辦A 非藥物干預(yù)需保持室內(nèi)濕度適宜、避免頻繁挖鼻可借生理鹽水噴霧清理鼻痂、保證多飲水,兒童要家長(zhǎng)看護(hù)且用安全兒童加濕器,老年人需留意生活環(huán)境、增流質(zhì)食物攝入,鼻腔干燥疼痛持續(xù)不緩要就醫(yī)排查潛在鼻腔疾病。 一、非藥物干預(yù)措施 1.保持環(huán)境濕度:使用加濕器將室內(nèi)空氣濕度維持在40%~60%,適宜的濕度可減輕鼻腔黏膜干燥,緩解疼痛不適。例如,在空調(diào)房間或干燥季節(jié),定期開(kāi)啟加濕器調(diào)節(jié)環(huán)境濕度。 2.避免不良刺激:杜絕頻繁挖鼻等行為,因?yàn)橥诒菚?huì)損傷鼻黏膜,加重鼻腔干燥與疼痛。若有鼻痂,可使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)后再輕柔清理。 3.保證水分?jǐn)z入:多飲水,維持身體水分充足,有助于鼻腔黏膜保持濕潤(rùn)狀態(tài),從內(nèi)而外緩解干燥問(wèn)題。 二、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童:兒童往往難以自覺(jué)控制挖鼻行為,家長(zhǎng)需加強(qiáng)看護(hù),避免其過(guò)度挖鼻損傷鼻黏膜。同時(shí),兒童所處環(huán)境濕度同樣需關(guān)注,可選擇兒童適用的加濕器,并確保使用安全。 2.老年人:老年人鼻腔黏膜通常較為脆弱,更易出現(xiàn)干燥疼痛情況。除上述環(huán)境、保濕等措施外,需特別留意其生活環(huán)境,避免長(zhǎng)期處于干燥或污染嚴(yán)重的空間,日??蛇m當(dāng)增加流質(zhì)食物攝入以保證水分。若老年人鼻腔干燥疼痛持續(xù)不緩解,需謹(jǐn)慎評(píng)估是否存在其他潛在鼻腔疾病可能,及時(shí)就醫(yī)排查。2025-08-26 15:22:10 -
Q 蝶竇真菌感染癥狀A 蝶竇真菌感染局部有頭痛為深部鈍痛或脹痛且晨起稍加重、鼻腔分泌物異常表現(xiàn)為鼻塞及黃綠色膿涕帶血絲、眼部有脹痛、視力輕度下降及眼球運(yùn)動(dòng)障礙,全身有部分患者發(fā)熱且兒童更易明顯、患者感乏力且老年患者更明顯。 一、局部癥狀表現(xiàn) 1.頭痛:蝶竇位于顱底深處,真菌感染時(shí)可引發(fā)特定部位頭痛,多為深部鈍痛或脹痛,疼痛位置與蝶竇解剖位置相關(guān),部分患者頭痛具時(shí)間規(guī)律性,晨起后可能稍有加重。 2.鼻腔分泌物異常:出現(xiàn)鼻塞癥狀,因蝶竇感染致鼻腔黏膜腫脹等引起;同時(shí)可有膿涕,顏色多呈黃綠色,部分患者膿涕中可帶血絲,系感染致鼻腔黏膜充血、糜爛所致。 3.眼部相關(guān)癥狀:蝶竇與眼部相鄰,真菌感染可波及眼部,出現(xiàn)眼部脹痛,累及眼球后等部位;部分患者可出現(xiàn)視力輕度下降,因感染影響視神經(jīng)周圍組織或眼部血液循環(huán)等;還可能有眼球運(yùn)動(dòng)障礙,如眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活等。 二、全身癥狀表現(xiàn) 1.發(fā)熱:部分患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫多在37.5℃~39℃波動(dòng),系機(jī)體對(duì)真菌感染的免疫反應(yīng)表現(xiàn),兒童患者較成人更易出現(xiàn)明顯發(fā)熱,需關(guān)注兒童體溫變化及護(hù)理。 2.乏力:患者感全身疲倦、活動(dòng)耐力下降,與感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)等相關(guān),不同年齡人群表現(xiàn)程度有別,老年患者乏力感相對(duì)更明顯,影響日常生活活動(dòng)。2025-08-26 15:18:53