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          呂志勤

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。展開(kāi)
          • 腦缺血性改變嚴(yán)重嗎

            腦缺血性改變的嚴(yán)重程度與病變范圍、發(fā)病速度及基礎(chǔ)病史、人群特點(diǎn)、生活方式等多方面因素相關(guān),小范圍病變可能癥狀輕,大范圍累及重要腦區(qū)則后果嚴(yán)重,急性快速發(fā)生、有基礎(chǔ)病、老年人、兒童、特殊時(shí)期女性及不良生活方式人群的腦缺血性改變更易嚴(yán)重且預(yù)后差。 從發(fā)病速度及基礎(chǔ)病史等角度也有影響。若腦缺血是急性快速發(fā)生的,如急性腦梗死,在短時(shí)間內(nèi)腦血流急劇減少,對(duì)腦組織的損傷更為迅速且嚴(yán)重。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群,比如本身有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)病的患者,出現(xiàn)腦缺血性改變時(shí)往往更易加重基礎(chǔ)病情,使腦缺血性改變的嚴(yán)重程度進(jìn)一步提升。例如,高血壓患者發(fā)生腦缺血性改變時(shí),血壓波動(dòng)可能更明顯,不利于腦缺血區(qū)域的恢復(fù),還可能引發(fā)再出血等其他并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn);糖尿病患者出現(xiàn)腦缺血性改變時(shí),血糖的不穩(wěn)定會(huì)影響神經(jīng)和血管的修復(fù),增加腦缺血性改變帶來(lái)的不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于老年人而言,其機(jī)體各器官功能衰退,腦缺血性改變后恢復(fù)能力相對(duì)較弱,更易出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥,如長(zhǎng)期臥床、認(rèn)知功能下降等;而兒童出現(xiàn)腦缺血性改變相對(duì)較少見(jiàn),但一旦發(fā)生,由于其腦組織處于快速發(fā)育階段,影響可能更為深遠(yuǎn),可能影響智力發(fā)育、運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育等。女性在一些特殊時(shí)期,如妊娠期、圍絕經(jīng)期等,激素水平變化等因素也可能影響腦缺血性改變的預(yù)后及嚴(yán)重程度評(píng)估。生活方式方面,長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高脂高鹽飲食等人群出現(xiàn)腦缺血性改變后,病情往往更難控制,嚴(yán)重程度相對(duì)更高。

            2025-07-29 15:23:57
          • 腦蛋白是治療什么的

            腦蛋白是從豬腦中提取的活性肽物質(zhì),可營(yíng)養(yǎng)和修復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng),主要用于治療腦血管疾病、顱腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等,對(duì)癡呆、帕金森病、癲癇等也可能有一定療效,但需注意其過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng),兒童、孕婦及哺乳期婦女慎用,有嚴(yán)重肝腎功能障礙者應(yīng)慎用。 1.腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血等,可改善患者的神經(jīng)功能缺損癥狀,提高生活質(zhì)量。 2.顱腦損傷:包括腦震蕩、腦挫裂傷等,能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),減少后遺癥。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:如腦炎、腦膜炎等,有助于緩解炎癥反應(yīng),保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。 4.其他:如癡呆、帕金森病、癲癇等,可能對(duì)部分患者的癥狀有一定改善作用。 需要注意的是,腦蛋白的治療效果因人而異,且可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),如過(guò)敏、發(fā)熱、頭痛等。因此,在使用腦蛋白時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,按照規(guī)定的劑量和療程進(jìn)行治療。同時(shí),還應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1.對(duì)腦蛋白或其他成分過(guò)敏者禁用。 2.孕婦及哺乳期婦女慎用。 3.兒童使用腦蛋白的安全性和有效性尚未確定,一般不建議使用。 4.有嚴(yán)重肝腎功能障礙者應(yīng)慎用。 5.治療期間應(yīng)密切觀察患者的病情變化,如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。 總之,腦蛋白是一種有一定治療作用的藥物,但使用時(shí)需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。同時(shí),對(duì)于腦血管疾病等患者,除了藥物治療外,還應(yīng)注意康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)節(jié)、心理護(hù)理等綜合治療,以提高治療效果和生活質(zhì)量。

            2025-07-29 15:19:36
          • 小腦梗塞能恢復(fù)正常嗎

            小腦梗塞的恢復(fù)情況因人而異,取決于梗塞的部位、大小、治療時(shí)間和患者的整體健康狀況等,及時(shí)治療和康復(fù)治療有助于恢復(fù),但恢復(fù)時(shí)間和程度可能不同,且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。 小腦梗塞的恢復(fù)情況因人而異,取決于多個(gè)因素,包括梗塞的部位、大小、治療時(shí)間和患者的整體健康狀況等。以下是關(guān)于小腦梗塞恢復(fù)的一些一般信息: 1.早期治療:及時(shí)診斷和治療小腦梗塞對(duì)于恢復(fù)非常重要。治療方法包括溶栓、抗血小板治療、抗凝治療等,旨在恢復(fù)血液供應(yīng)和減輕腦組織損傷。 2.康復(fù)治療:康復(fù)治療對(duì)于恢復(fù)小腦梗塞患者的功能非常重要??祻?fù)治療包括物理治療、職業(yè)治療、言語(yǔ)治療等,旨在幫助患者恢復(fù)平衡、協(xié)調(diào)能力、運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力。 3.恢復(fù)時(shí)間:小腦梗塞的恢復(fù)時(shí)間因人而異,可能需要數(shù)周、數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。一些患者可能會(huì)完全恢復(fù),而另一些患者可能會(huì)留下一些殘留癥狀。 4.預(yù)防復(fù)發(fā):小腦梗塞的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,因此患者需要采取措施預(yù)防復(fù)發(fā),如控制血壓、血脂、血糖等危險(xiǎn)因素,戒煙限酒,保持健康的生活方式等。 需要注意的是,對(duì)于小腦梗塞的治療和恢復(fù),每個(gè)患者的情況都是獨(dú)特的,因此需要根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化的治療方案。如果您或您的家人患有小腦梗塞,建議及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)。此外,定期進(jìn)行體檢和健康檢查,以及采取健康的生活方式,可以預(yù)防小腦梗塞的發(fā)生。

            2025-07-29 15:15:24
          • 女性缺乏褪黑素表現(xiàn)

            女性缺乏褪黑素可能出現(xiàn)睡眠問(wèn)題、生物鐘紊亂、情緒問(wèn)題等癥狀,這些癥狀也可能與其他因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),保持健康的生活方式,如規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、減少壓力等,若褪黑素缺乏嚴(yán)重,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充或采取其他治療措施。 1.睡眠問(wèn)題:褪黑素對(duì)睡眠-覺(jué)醒周期有調(diào)節(jié)作用,缺乏時(shí)可能導(dǎo)致入睡困難、睡眠淺、多夢(mèng)、早醒等睡眠問(wèn)題。 2.生物鐘紊亂:褪黑素的分泌節(jié)律與生物鐘相關(guān),缺乏可能導(dǎo)致生物鐘紊亂,表現(xiàn)為白天困倦、晚上難以入睡、時(shí)差反應(yīng)等。 3.情緒問(wèn)題:褪黑素與情緒調(diào)節(jié)有關(guān),缺乏時(shí)可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)、易怒、焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。 4.其他癥狀:缺乏褪黑素還可能影響體溫調(diào)節(jié)、免疫功能等,導(dǎo)致體溫升高、易感染等。 需要注意的是,這些癥狀也可能與其他因素有關(guān),如生活方式、環(huán)境因素、疾病等。如果出現(xiàn)睡眠問(wèn)題或其他不適,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估,以確定具體原因。此外,保持健康的生活方式,如規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、減少壓力等,有助于維持褪黑素的正常分泌。如果褪黑素缺乏嚴(yán)重,醫(yī)生可能會(huì)建議補(bǔ)充褪黑素或采取其他治療措施。對(duì)于特定人群,如孕婦、哺乳期婦女、患有某些疾病的人,補(bǔ)充褪黑素應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

            2025-07-29 15:05:46
          • 天麻和豬腦心可以治失眠嗎

            目前無(wú)足夠科學(xué)依據(jù)表明天麻和豬腦心能確切治失眠,失眠成因復(fù)雜,非藥物干預(yù)是基礎(chǔ),長(zhǎng)期嚴(yán)重失眠應(yīng)及時(shí)就醫(yī),特殊人群更不能隨意嘗試未經(jīng)科學(xué)證實(shí)的方法,應(yīng)依專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估規(guī)范處理失眠 天麻方面 天麻是一種中藥材,有一定的平肝息風(fēng)等功效,但現(xiàn)有科學(xué)研究未明確其能針對(duì)性治療失眠且有充分循證支持。其主要成分等作用機(jī)制尚未被證實(shí)對(duì)失眠有直接且可靠的治療作用來(lái)支撐大規(guī)模臨床驗(yàn)證用于失眠治療。 豬腦心方面 豬腦心從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度講,并沒(méi)有被科學(xué)證實(shí)具有治療失眠的特定功效。食物主要提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),不存在針對(duì)調(diào)節(jié)睡眠有明確且經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證的治療作用來(lái)應(yīng)對(duì)失眠問(wèn)題。 對(duì)于失眠的處理,首先非藥物干預(yù)是基礎(chǔ),比如保持規(guī)律的作息時(shí)間,營(yíng)造安靜、舒適、黑暗且溫度適宜的睡眠環(huán)境,避免睡前長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備等。如果是長(zhǎng)期嚴(yán)重失眠情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體病情進(jìn)行評(píng)估和規(guī)范處理,而不是依賴(lài)未經(jīng)充分科學(xué)驗(yàn)證的天麻和豬腦心等方式。對(duì)于特殊人群,如孕婦、兒童等,更不能隨意嘗試未經(jīng)科學(xué)證實(shí)的方法來(lái)處理失眠,孕婦需格外謹(jǐn)慎,兒童應(yīng)優(yōu)先采用安全的非藥物方式改善睡眠相關(guān)情況,若有睡眠問(wèn)題應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合適處理。

            2025-07-29 15:01:13
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