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李俊副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):在聲帶疾病,咽喉乳頭狀瘤、血管瘤、扁桃體腺樣體疾病及鼾癥等方面具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 打呼嚕聲音特別大怎么辦A 打呼嚕聲音特別大,要查明原因,針對(duì)性治療。 首先要考慮是不是鼾癥。去醫(yī)院檢查,排除是不是鼾癥,即阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。需要到醫(yī)院去做個(gè)睡眠監(jiān)測(cè),睡眠監(jiān)測(cè)需要在醫(yī)院住一晚上,通過(guò)儀器的監(jiān)測(cè)來(lái)了解睡眠中供氧和呼吸的情況,如果睡眠監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)有睡眠呼吸暫停的,就需要做進(jìn)一步的治療,包括常規(guī)的減肥側(cè)臥,同時(shí)可以予以手術(shù)治療,腭咽成形術(shù)來(lái)擴(kuò)大咽腔解除呼吸道的梗阻。用CO?激光刀沿軟腭和懸雍垂邊緣做弧形切除,使軟腭和懸雍垂縮短,愈合后的軟腭游離緣因瘢痕而較為堅(jiān)硬,以減少振動(dòng)造成的阻力,并可擴(kuò)大咽腔,改善通氣。過(guò)度肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng),需要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)減肥。抽煙喝酒、濃茶咖啡、服用鎮(zhèn)靜劑、常吃辛辣食物的人,應(yīng)禁制煙酒、濃茶、咖啡、辛辣食物、避免使用鎮(zhèn)靜劑。要避免經(jīng)常熬夜、過(guò)度疲勞。2025-04-01 11:13:57 -
Q 耳石脫落怎么復(fù)位A 耳石脫落需要進(jìn)行復(fù)位。耳石是人體內(nèi)的一種小顆粒,位于內(nèi)耳的半規(guī)管中,起到平衡感知的作用。當(dāng)耳石脫落時(shí),會(huì)導(dǎo)致頭暈、眩暈等癥狀。復(fù)位就是讓脫落的耳石重新回到原來(lái)的位置。常用的復(fù)位方法是良性陣發(fā)性位置眩暈(BPPV)復(fù)位法。該方法是通過(guò)頭部姿勢(shì)變化,使耳石回到原來(lái)的位置。復(fù)位過(guò)程中需要醫(yī)生指導(dǎo)操作,具體方法為:患者先坐起來(lái),然后快速向一側(cè)轉(zhuǎn)頭,保持姿勢(shì)約30秒鐘,然后慢慢回到坐姿,再向另一側(cè)轉(zhuǎn)頭,同樣保持約30秒鐘。這樣反復(fù)幾次,可以幫助耳石回到原來(lái)的位置。 需要注意的是,在進(jìn)行復(fù)位操作前,應(yīng)先確診為耳石脫落,避免因其他原因?qū)е碌念^暈、眩暈等癥狀而誤診誤治。復(fù)位過(guò)程中應(yīng)注意操作規(guī)范,避免突然站起來(lái)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部過(guò)快,以免造成更大的不適。如果復(fù)位后仍然出現(xiàn)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2025-04-01 11:13:57 -
Q 耳石癥用什么藥物治療最好A 沒有耳石癥用什么藥物治療最好的說(shuō)法,因?yàn)橛盟幮Ч蛉硕?,不能一概而論??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用銀杏葉提取物軟膠囊等藥物治療比較好。 如果患者經(jīng)常熬夜失眠、心理壓力大,都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳石癥。耳石癥患者主要表現(xiàn)為改變頭位后出現(xiàn)短暫性眩暈,伴眼球震顫、惡心、嘔吐。眩暈發(fā)作后可有頭重腳輕、漂浮感及不穩(wěn)感。建議患者到正規(guī)醫(yī)院做滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)、聽力學(xué)檢查、前庭功能檢查、平衡功能檢查等檢查明確病因。 耳石癥患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用強(qiáng)力定眩膠囊、銀杏葉提取物軟膠囊、鹽酸異丙嗪片等藥物治療比較好。如果用藥治療效果不佳,可以到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診做耳石復(fù)位治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練,病情嚴(yán)重可以做半規(guī)管堵塞術(shù)以及后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)治療。 患者在治療期間要少吃煎炸、肥膩的食物,如炸雞排、烤羊排等。2025-04-01 11:13:57 -
Q 鼻息肉如何進(jìn)行鑒別診斷A 鼻息肉可以通過(guò)鼻鏡檢查或者是患者的一些臨床癥狀來(lái)進(jìn)行鑒別判斷。 鼻息肉是一種耳鼻喉科比較常見的基本,而鼻息肉有些類似于荔枝樣的腫物,主要是由于其黏膜經(jīng)長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥刺激,導(dǎo)致其高度水腫之后,形成了具有炎性的細(xì)胞浸潤(rùn)的實(shí)體組織。若是患者出現(xiàn)嚴(yán)重的鼻塞、流涕,還伴隨鼻癢和閉塞性鼻音時(shí),就要引起重視,可能是患者存在鼻息肉所引發(fā)的。若是患者在鼻內(nèi)鏡檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn),其鼻腔內(nèi)存在荔枝樣的新生物,可能就是鼻息肉,并且其質(zhì)地觸之柔軟,而且不痛也不易出血。此外,若是一旦發(fā)現(xiàn)存在鼻息肉最好盡快處理,因?yàn)槿羰瞧洳粩喟l(fā)展,可能會(huì)發(fā)展到后鼻孔甚至是鼻咽,可能會(huì)使患者出現(xiàn)外鼻變形,形成“蛙鼻”。并且在其鼻腔內(nèi)還會(huì)看到稀薄漿液性或者是膿性分泌物。因此最好還是行手術(shù)治療,并且在術(shù)后要記得定期復(fù)查。2025-04-01 11:13:57 -
Q 病毒性咽峽炎幾天能好A 病毒性咽峽炎臨床上一般指的是皰疹性咽峽炎,多數(shù)患者在一周左右就能好,但是如果不進(jìn)行及時(shí)的治療部分患者還會(huì)危及生命。 皰疹性咽峽炎是腸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病,具有較強(qiáng)的傳染性,多數(shù)通過(guò)呼吸道、糞-口等途徑進(jìn)行傳播,也可通過(guò)接觸感染者的呼吸道分泌物、皮膚皰疹液等進(jìn)行傳播。該病起病迅速,患者的典型癥狀為口腔咽峽皰疹,還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等與呼吸道感染相似的癥狀,也可出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、利巴韋林顆粒等藥物進(jìn)行治療,多數(shù)患者在一周左右會(huì)恢復(fù),但是也有極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥,癥狀嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命。 皰疹性咽峽炎具有傳染性,需要做好隔離和日常衛(wèi)生,在治療期間要注意休息,保持口腔衛(wèi)生,密切觀察病情。2025-04-01 11:13:57