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擅長(zhǎng)：過(guò)敏性鼻炎、急慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻竇、眼眶和顱底疾病各方面的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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鼻竇CT平掃能排除鼻咽癌嗎
鼻竇CT平掃是排查鼻咽癌重要方法但有局限性，可顯示鼻咽部結(jié)構(gòu)等但有早期等病變易漏診及對(duì)黏膜下病變顯示不夠精細(xì)等，發(fā)現(xiàn)可疑病變需結(jié)合鼻咽鏡等檢查，如鼻咽鏡可觀察病變并取活檢，病理活檢是金標(biāo)準(zhǔn)，臨床高度懷疑但一次陰性需定期復(fù)查。 鼻竇CT平掃在鼻咽癌排查中的優(yōu)勢(shì) 鼻竇CT平掃可以清晰顯示鼻咽部的結(jié)構(gòu)，能夠觀察到鼻咽部的軟組織情況、骨質(zhì)有無(wú)破壞等。例如，它可以發(fā)現(xiàn)鼻咽部是否有異常的軟組織腫塊，以及周圍骨質(zhì)如顱底骨質(zhì)等有無(wú)受侵犯的跡象。通過(guò)鼻竇CT平掃，能初步判斷鼻咽部病變的大致形態(tài)和位置等情況，為鼻咽癌的排查提供重要的影像學(xué)依據(jù)。 鼻竇CT平掃的局限性 然而，鼻竇CT平掃存在一定局限性。有些早期鼻咽癌病變可能較為隱匿，在鼻竇CT平掃上表現(xiàn)不典型，容易被漏診。而且，鼻竇CT平掃對(duì)于鼻咽部黏膜下的病變顯示可能不夠精細(xì)。另外，鼻竇CT平掃主要是從解剖結(jié)構(gòu)的形態(tài)方面進(jìn)行觀察，對(duì)于一些細(xì)胞層面的早期病變特征顯示不足。 進(jìn)一步明確診斷的措施 當(dāng)鼻竇CT平掃發(fā)現(xiàn)鼻咽部可疑病變時(shí)，通常還需要結(jié)合其他檢查手段來(lái)進(jìn)一步明確診斷，比如鼻咽鏡檢查（包括普通鼻咽鏡和鼻咽喉電子鏡等），可以直接觀察鼻咽部病變的外觀，并可取病變組織進(jìn)行病理活檢，病理活檢是診斷鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于兒童患者，進(jìn)行鼻咽鏡檢查時(shí)需更加輕柔謹(jǐn)慎，避免造成不必要的損傷；對(duì)于老年患者，要評(píng)估其心肺等基礎(chǔ)情況，確保檢查安全進(jìn)行。如果臨床高度懷疑鼻咽癌但一次檢查結(jié)果陰性，可能需要定期復(fù)查鼻竇CT平掃以及相關(guān)檢查，動(dòng)態(tài)觀察病變的變化情況。
2025-09-10 14:43:44 -
分泌性中耳炎積液會(huì)往外流嗎
分泌性中耳炎以中耳積液及聽(tīng)力下降為特征，中耳積液通常積聚在中耳腔難自行外流，咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)是積液產(chǎn)生與積聚的主要原因，兒童因耳部解剖生理特點(diǎn)積液更常見(jiàn)，成人多與鼻部疾病、咽鼓管病變等有關(guān)，出現(xiàn)相關(guān)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。 積液的產(chǎn)生與積聚機(jī)制 咽鼓管功能障礙是導(dǎo)致分泌性中耳炎積液的主要原因之一。例如，上呼吸道感染時(shí)，炎癥可波及咽鼓管黏膜，使其腫脹，導(dǎo)致咽鼓管阻塞，中耳內(nèi)的氣體被吸收，形成負(fù)壓，從而使中耳黏膜血管通透性增加，滲出液積聚。兒童由于咽鼓管短、平、寬，且免疫力相對(duì)較低，更容易出現(xiàn)咽鼓管功能障礙，進(jìn)而引發(fā)分泌性中耳炎積液。比如，兒童在感冒后，發(fā)生分泌性中耳炎積液的概率相對(duì)較高。 另外，過(guò)敏反應(yīng)也可能參與分泌性中耳炎積液的形成。過(guò)敏可引起咽鼓管黏膜水腫，影響其正常的通氣和引流功能，導(dǎo)致積液在中耳內(nèi)積聚。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的人群，包括不同年齡的個(gè)體，如患有過(guò)敏性鼻炎的患者，更容易出現(xiàn)分泌性中耳炎積液的情況。 特殊人群的情況 兒童：兒童分泌性中耳炎積液較為常見(jiàn)，由于其耳部解剖生理特點(diǎn)，如咽鼓管發(fā)育不完善等，積液更易積聚在中耳。家長(zhǎng)需密切關(guān)注兒童耳部情況，若兒童出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。比如，幼兒若對(duì)聲音反應(yīng)不敏感，家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕，可能提示存在中耳積液的情況。 成人：成人分泌性中耳炎積液也可能發(fā)生，多與鼻部疾病、咽鼓管病變等有關(guān)。例如，患有鼻竇炎的成人，炎癥可蔓延至咽鼓管，引發(fā)積液。成人在出現(xiàn)耳部不適等癥狀時(shí)，也應(yīng)及時(shí)診斷和處理分泌性中耳炎積液?jiǎn)栴}。
2025-09-10 14:41:27 -
老是想打噴嚏是怎么回事
人體接觸花粉等過(guò)敏原、強(qiáng)烈刺激性氣味、病毒入侵致感冒初期、溫度氣壓變化引發(fā)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、兒童鼻腔塞入異物等會(huì)引發(fā)頻繁打噴嚏，不同年齡段人群接觸過(guò)敏原場(chǎng)景有差異，不同性別對(duì)氣味敏感程度有個(gè)體差異，有基礎(chǔ)疾病人群感染后癥狀更重，年齡較大者易受溫度變化影響，需關(guān)注兒童鼻腔異物情況。 一、過(guò)敏因素 當(dāng)人體接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)將其識(shí)別為外來(lái)侵害，進(jìn)而釋放組胺等物質(zhì)，刺激鼻黏膜神經(jīng)末梢，引發(fā)頻繁打噴嚏。不同年齡段人群接觸過(guò)敏原的場(chǎng)景有差異，兒童可能在戶外接觸花粉，成年人可能因工作環(huán)境接觸塵螨等，過(guò)敏體質(zhì)者相對(duì)更易出現(xiàn)此情況。 二、刺激性氣味 強(qiáng)烈的香水味、煙霧、化學(xué)氣體等刺激性氣味進(jìn)入鼻腔，會(huì)直接刺激鼻黏膜的感覺(jué)神經(jīng)，機(jī)體通過(guò)打噴嚏來(lái)試圖排出刺激物，不同性別對(duì)氣味的敏感程度雖有個(gè)體差異，但總體均是因刺激鼻黏膜引發(fā)反應(yīng)。 三、感染因素 普通感冒初期，病毒入侵鼻黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，致使鼻黏膜充血、水腫，刺激神經(jīng)從而引發(fā)打噴嚏。有基礎(chǔ)疾病的人群感染后癥狀可能更重，不同病史人群感染后的表現(xiàn)因自身免疫等狀況不同而有差異。 四、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎 溫度突然變化（如從寒冷室外進(jìn)入溫暖室內(nèi)）、氣壓變化等非特異性刺激可引起鼻黏膜血管舒縮功能紊亂，導(dǎo)致老是想打噴嚏，年齡較大者因體溫調(diào)節(jié)等功能變化，相對(duì)更易受溫度變化影響。 五、鼻腔異物 兒童因好奇將小物件塞入鼻腔，異物刺激鼻黏膜會(huì)導(dǎo)致頻繁打噴嚏，需特別關(guān)注兒童行為及鼻腔情況，避免異物長(zhǎng)期存留引發(fā)更嚴(yán)重問(wèn)題。
2025-09-10 14:39:06 -
兒童鼻炎怎么辦
兒童鼻炎常見(jiàn)病因有過(guò)敏原及感染需觀察癥狀與誘發(fā)因素，非藥物干預(yù)包括保持室內(nèi)清潔濕度、避免接觸易致敏物質(zhì)及用生理鹽水等鼻腔沖洗，藥物治療需遵醫(yī)囑用抗組胺藥等，低齡兒童用鼻用糖皮質(zhì)激素需謹(jǐn)慎，嬰幼兒鼻腔操作要輕柔，有基礎(chǔ)疾病兒童用藥需咨詢醫(yī)生并監(jiān)測(cè)反應(yīng)。 一、病因識(shí)別 兒童鼻炎常見(jiàn)病因包括過(guò)敏原（如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等）、感染（病毒、細(xì)菌等）。家長(zhǎng)需觀察兒童癥狀表現(xiàn)（如鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等）及誘發(fā)因素，以便針對(duì)性處理。 二、非藥物干預(yù) 1.環(huán)境控制：保持室內(nèi)清潔，定期清掃灰塵，使用空氣凈化器過(guò)濾過(guò)敏原；維持室內(nèi)濕度在40%~60%；避免兒童接觸花粉、寵物等易致敏物質(zhì)。 2.鼻腔沖洗：使用生理鹽水或海鹽水噴霧、洗鼻器等進(jìn)行鼻腔沖洗，可清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原、分泌物等。對(duì)于年齡較小的兒童，選擇低壓力的沖洗設(shè)備，操作時(shí)注意避免嗆咳。 三、藥物治療注意事項(xiàng) 若需藥物干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥（如氯雷他定等）、鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松鼻噴霧劑等，但低齡兒童使用需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益）等。需注意嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，不自行增減藥量，避免濫用藥物。 四、特殊人群提示 嬰幼兒：鼻腔較為狹窄，進(jìn)行鼻腔沖洗等操作時(shí)需格外輕柔，避免損傷鼻腔黏膜；選擇適合嬰幼兒的溫和護(hù)理產(chǎn)品，密切觀察操作后反應(yīng)。 有基礎(chǔ)疾病兒童：若兒童合并哮喘、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病，使用藥物時(shí)需咨詢醫(yī)生，避免藥物之間產(chǎn)生不良相互作用，同時(shí)需更密切監(jiān)測(cè)癥狀變化及藥物不良反應(yīng)。
2025-09-10 14:36:01 -
臨時(shí)性鼻炎的癥狀有哪些
臨時(shí)性鼻炎有鼻部典型癥狀如鼻塞可為單側(cè)或雙側(cè)呈間歇性或持續(xù)性、流涕為清水樣且量多、鼻癢明顯常揉鼻，還有全身相關(guān)癥狀像過(guò)敏性引發(fā)的有眼癢流淚、咽部有異物感發(fā)癢，少數(shù)伴頭痛，近期接觸花粉塵螨等過(guò)敏原或有過(guò)敏病史者易誘發(fā)且不同年齡癥狀表現(xiàn)有差異兒童易揉鼻哭鬧成人能清晰表述不適。 一、鼻部典型癥狀 1.鼻塞：可為單側(cè)或雙側(cè)，呈現(xiàn)間歇性或持續(xù)性，其嚴(yán)重程度因個(gè)體對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)及病情輕重而異，部分患者鼻塞明顯時(shí)會(huì)影響正常呼吸。 2.流涕：多為清水樣鼻涕，發(fā)作時(shí)鼻涕量較多，可不斷從鼻孔流出，這是因?yàn)楸丘つな艿酱碳ず蠓置诠δ芸哼M(jìn)所致。 3.鼻癢：患者鼻部會(huì)有明顯的瘙癢感，常忍不住頻繁用手揉鼻、搓鼻，以試圖緩解瘙癢不適。 二、全身相關(guān)癥狀 1.眼部癥狀：若為過(guò)敏性因素引發(fā)的臨時(shí)性鼻炎，常伴有眼癢、流淚等表現(xiàn)，這是因?yàn)檠鄄筐つづc鼻部黏膜存在一定關(guān)聯(lián)，過(guò)敏原可波及眼部黏膜導(dǎo)致相應(yīng)癥狀出現(xiàn)。 2.咽部不適：部分患者會(huì)感覺(jué)咽部有異物感、發(fā)癢等不適，是由于鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起。 3.其他：少數(shù)患者可能伴有頭痛等癥狀，多與鼻部通氣不暢、鼻黏膜腫脹等因素影響頭部血液循環(huán)等有關(guān)。不同年齡人群癥狀表現(xiàn)略有差異，兒童患者可能因表達(dá)能力有限，更易出現(xiàn)頻繁揉鼻、哭鬧不安等情況；成人則更能清晰表述鼻部及相關(guān)伴隨的不適感受。在生活方式方面，若近期接觸了花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原，更易誘發(fā)臨時(shí)性鼻炎出現(xiàn)上述癥狀；有過(guò)敏性疾病病史的人群，發(fā)生臨時(shí)性鼻炎的概率相對(duì)更高。
2025-09-10 14:33:57
