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          郭常安

          復旦大學附屬中山醫(yī)院

          擅長:擅長關節(jié)外科,尤其關節(jié)置換、無痛快速康復技術,以及股骨頭壞死、退行性骨關節(jié)病的診治。

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          個人擅長
          擅長關節(jié)外科,尤其關節(jié)置換、無痛快速康復技術,以及股骨頭壞死、退行性骨關節(jié)病的診治。展開
          • 手指腱鞘炎用什么藥物

            手指腱鞘炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質激素、中成藥治療。非甾體抗炎藥可抗炎止痛但消化道潰瘍病史者慎用、孕婦及哺乳期女性需評估后用;局部注射糖皮質激素能快速減輕炎癥但多次注射有風險、糖尿病患者需監(jiān)測血糖、兒童慎用;中成藥可輔助治療但療效個體差異大、聯(lián)用時注意藥物相互作用、過敏體質者警惕過敏。 一、非甾體抗炎藥 非甾體抗炎藥具有抗炎、止痛的作用,可緩解手指腱鞘炎引起的疼痛和炎癥。例如布洛芬,有大量臨床研究表明,它能有效減輕腱鞘炎患者的局部疼痛癥狀,通過抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而發(fā)揮抗炎止痛效應。不過,對于有消化道潰瘍病史的人群需謹慎使用,因為這類藥物可能會增加消化道出血的風險;孕婦及哺乳期女性也應在醫(yī)生評估后慎用。 二、糖皮質激素 局部注射糖皮質激素是治療手指腱鞘炎常用的藥物治療方式之一。如曲安奈德,將其注射到腱鞘內可以迅速減輕炎癥反應。研究顯示,局部注射糖皮質激素能在較短時間內緩解疼痛、改善關節(jié)活動度。但需要注意的是,多次反復注射可能會導致肌腱斷裂等并發(fā)癥,所以注射次數(shù)要嚴格控制;對于糖尿病患者,使用糖皮質激素可能會影響血糖控制,需密切監(jiān)測血糖;同時,兒童使用糖皮質激素要格外謹慎,因為可能會影響生長發(fā)育。 三、中成藥 一些具有活血化瘀、消腫止痛功效的中成藥也可用于手指腱鞘炎的輔助治療。例如活血止痛膠囊,其成分中的中藥有效成分能夠改善局部血液循環(huán),減輕腫脹疼痛。不過,中成藥的療效個體差異較大,而且與其他藥物聯(lián)用時需注意藥物相互作用,比如正在服用其他藥物的患者使用活血止痛膠囊前應咨詢醫(yī)生,防止發(fā)生不良相互作用;對于過敏體質的人群,使用時要警惕過敏反應的發(fā)生。

            2025-07-28 16:10:44
          • 腱鞘囊腫掛什么科

            腱鞘囊腫一般掛骨科,骨科診治運動系統(tǒng)相關疾病,腱鞘囊腫屬肌腱和腱鞘病變歸其范疇,兒童、女性、老年患者就診時各有注意事項,兒童需考慮生長發(fā)育,女性要告知手部情況,老年要說明既往病史,醫(yī)生會綜合情況制定診療方案。 一、骨科的范疇與腱鞘囊腫的相關性 骨科主要診治骨骼、關節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶等運動系統(tǒng)相關的疾病。腱鞘屬于肌腱的附屬結構,腱鞘囊腫是肌腱和腱鞘相關的病變,所以從疾病所屬的身體部位及涉及的組織來看,腱鞘囊腫歸屬于骨科的診療范圍。 二、特殊人群的情況及注意事項 兒童患者:兒童發(fā)生腱鞘囊腫相對較少見,但一旦出現(xiàn),同樣需要到骨科就診。兒童的骨骼、關節(jié)等處于生長發(fā)育階段,骨科醫(yī)生能夠根據(jù)兒童的具體情況,采用適合兒童的檢查及治療方式,比如一些相對保守的治療手段,如局部按摩、適當限制活動等,同時要密切關注兒童的生長發(fā)育情況,確保治療不會對兒童的正常生長造成不良影響。 女性患者:女性在日常生活中可能因手部活動較多等因素,有一定概率患腱鞘囊腫。就診時需向醫(yī)生詳細告知近期手部的活動情況、是否有外傷史等信息,以便醫(yī)生全面評估病情。在治療過程中,要遵循醫(yī)生的建議,注意手部的休息與護理。 老年患者:老年患者可能同時伴有其他骨骼關節(jié)相關的基礎疾病,如骨質疏松等。就診時要向骨科醫(yī)生充分說明自身的既往病史,醫(yī)生在制定腱鞘囊腫的診療方案時,會綜合考慮老年患者的整體健康狀況,選擇相對安全、合適的治療方式,比如對于一些癥狀較輕的老年腱鞘囊腫患者,可能先采用保守治療觀察病情變化。 總之,腱鞘囊腫一般掛骨科,不同人群在就診及后續(xù)處理中需根據(jù)自身特點配合醫(yī)生進行相應的診療及護理。

            2025-07-28 16:06:33
          • 手臂不能伸直筋扯的疼怎么辦

            手臂不能伸直且筋扯的疼可能由多種原因引起,如過度使用、受傷、關節(jié)炎等。建議采取休息、冰敷、壓迫、抬高、藥物治療、物理治療等措施。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī),進行詳細的檢查和診斷,并根據(jù)具體情況制定相應的治療方案。 手臂不能伸直且筋扯的疼可能由多種原因引起,以下是一些建議: 1.休息:停止使用手臂,避免進一步損傷。休息可以減輕疼痛和炎癥。 2.冰敷:在疼痛的部位敷冰袋,每次15-20分鐘,每天數(shù)次。冰敷可以緩解疼痛和腫脹。 3.壓迫:使用彈性繃帶輕輕包扎手臂,但不要過緊。這可以提供一定的支撐和減輕腫脹。 4.抬高:將手臂抬高高于心臟水平,有助于減輕腫脹和疼痛。 5.藥物治療:可以口服非甾體類抗炎藥(如布洛芬)來緩解疼痛和減輕炎癥。如果疼痛嚴重,醫(yī)生可能會建議注射類固醇藥物。 6.物理治療:物理治療師可以提供針對性的治療,包括按摩、電療、熱療等,幫助緩解疼痛和恢復功能。 7.就醫(yī)診斷:如果手臂不能伸直且筋扯的疼持續(xù)時間較長、加重或伴有其他癥狀(如麻木、無力),應及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會進行詳細的身體檢查、影像學檢查(如X光、MRI等),以確定具體的病因,并制定相應的治療方案。 需要注意的是,以上建議僅供參考。在采取任何治療措施之前,最好先咨詢醫(yī)生或專業(yè)醫(yī)療人員的意見。此外,對于某些人群,如孕婦、哺乳期婦女、患有特定疾病的人等,治療方法可能會有所不同。因此,在進行任何治療之前,應告知醫(yī)生自己的健康狀況和特殊需求。 如果手臂不能伸直且筋扯的疼嚴重影響生活質量或持續(xù)不緩解,應盡快就醫(yī),以便獲得正確的診斷和治療。

            2025-07-28 16:02:08
          • 肩周炎能烤電嗎

            肩周炎能烤電,烤電可促進局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應、放松肌肉、改善活動功能,緩解期可考慮使用,急性炎癥滲出期需謹慎,烤電要注意距離和時間,避免燙傷,還需結合其他治療方法。 一、烤電對肩周炎的具體作用機制 烤電主要是利用電磁波或紅外線等原理,使肩部組織的溫度升高。溫度升高后,血管擴張,血流速度加快,有利于炎癥滲出物的吸收,從而減輕肩部的腫脹和疼痛。例如,有研究表明,適當?shù)臒岽碳た梢哉{節(jié)局部組織的生理功能,促進新陳代謝,對于肩周炎患者肩部肌肉的緊張狀態(tài)有緩解作用,有助于改善肩關節(jié)的活動范圍。 二、烤電的適用情況及注意事項 適用情況:在肩周炎的緩解期等階段可以考慮烤電,但如果處于急性炎癥滲出期,肩部紅腫熱痛明顯時,需要謹慎使用烤電,因為此時可能會加重局部的滲出。一般來說,當肩部疼痛、活動受限處于相對穩(wěn)定的階段,烤電可以作為輔助治療手段。 注意事項:烤電時要注意距離和時間,避免溫度過高燙傷皮膚。不同的烤電設備有不同的適宜距離和時間要求,一般距離皮膚約30-50厘米,每次烤電時間15-20分鐘左右較為合適。對于老年人,由于皮膚感覺相對遲鈍,更要注意控制烤電的溫度和時間,防止燙傷;對于糖尿病患者,因為其皮膚感覺和血液循環(huán)可能存在一定問題,烤電時也需要密切關注皮膚狀況,避免發(fā)生燙傷等不良事件。另外,肩周炎患者在烤電的同時,還需要結合其他治療方法,如適當?shù)墓δ苠憻挼?,才能更好地促進病情恢復。例如,配合爬墻運動等功能鍛煉,能夠在烤電改善局部血液循環(huán)、緩解疼痛的基礎上,進一步增加肩關節(jié)的活動度。

            2025-07-28 15:58:26
          • 肩膀的肉厚怎么減肥

            肩部肉厚的減肉方法、肩部護理的重要性及方法、飲食對肩部保養(yǎng)的作用。 一、關于肩部肉厚的減肉方法。 1.肩膀厚可能是經(jīng)常進行頸肩肌肉鍛煉,尤其是從事舉重等重體力活動的人,會因外部鍛煉使肌肉豐富而導致肩痛;也可能是皮下脂肪過多引起肥胖致肩部較厚,或是內分泌失調、腎上腺皮質功能障礙出現(xiàn)水牛背。 2.皮下脂肪堆積可通過肩部功能性鍛煉來減少,比如進行上肢抬起、肩部外展的抗阻運動以增加肌肉并減少脂肪堆積,同時要注意控制飲食量。 二、肩部護理的重要性及方法。 1.肩部是人體重要部分,很多人覺得肩部問題是小問題,相比糖尿病、高血壓等不夠重視,但生活中常因久坐電腦前等導致肩部酸痛,肩部問題還可能引發(fā)記憶力下降、骨質增生、視力衰退等,所以肩部問題不可小覷,需要經(jīng)常保養(yǎng)。 2.按摩法:(1)用右手掌心放于左肩上方自上而下推動,再用左手放右肩上方,如此交替50次,可防肩關節(jié)炎;(2)手握空拳在肩部叩擊30次,可疏通氣血、消除疲勞。 3.肩部保養(yǎng)操:(1)頸部側動,挺直身軀,頭部向右肩方向傾斜停留6-10秒后再慢慢向左肩做同樣動作;(2)頸部轉動,挺直身軀,頭部向右側轉動停留6-10秒后再慢慢向左側轉動;(3)抬頭低頭,挺直身軀,頭部向上仰停留6-10秒后再慢慢低頭停留6-10秒。 三、飲食對肩部保養(yǎng)的作用。飲食是生活不可或缺的一部分,其好壞對人影響很大,要保養(yǎng)好肩部,可多喝牛奶,多吃骨頭湯、豆制品等高蛋白食物。 總之,肩部對我們身體很重要,平時要注意保護和保養(yǎng)肩部。

            2025-07-28 15:54:52
          推薦醫(yī)生
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