-
擅長：對病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并癥，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、胃腸道感染、發(fā)熱待查等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
-
獻(xiàn)血合格能排除艾滋病嗎
獻(xiàn)血合格不能完全排除艾滋病，因有窗口期，此期內(nèi)可能已感染但檢測不出。要更準(zhǔn)確排查需在高危后不同時間多次檢測，3個月后復(fù)查陰性基本可排除，特殊人群即使獻(xiàn)血合格也應(yīng)按規(guī)范檢測流程排查，如高危行為人群、孕期女性、老年人等都需正規(guī)檢測明確是否感染。 艾滋病窗口期的影響 艾滋病窗口期通常為感染后的2-6周左右。在窗口期內(nèi)，即使已經(jīng)感染了艾滋病病毒，此時進(jìn)行獻(xiàn)血相關(guān)檢測可能無法檢測出陽性結(jié)果，導(dǎo)致獻(xiàn)血合格，但實(shí)際上體內(nèi)已經(jīng)存在艾滋病病毒。例如，有研究顯示，艾滋病病毒感染后的平均窗口期約為22天，但個體差異較大，有的可能長達(dá)3個月。 更準(zhǔn)確的排查方法 要更準(zhǔn)確地排查艾滋病，需要在高危行為等可能暴露后，在不同時間窗進(jìn)行多次檢測。一般建議在高危行為后4-6周進(jìn)行初篩檢測，3個月時進(jìn)行復(fù)查。如果3個月后復(fù)查仍為陰性，基本可以排除艾滋病感染；如果有高危暴露史且擔(dān)心感染艾滋病，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控中心進(jìn)行規(guī)范的艾滋病檢測，檢測方法包括抗體檢測、核酸檢測等。 特殊人群的注意事項 對于特殊人群，如曾有不安全性行為、使用過不潔血液制品等高危行為的人群，即使獻(xiàn)血合格也不能放松警惕，應(yīng)按照上述規(guī)范的檢測流程進(jìn)行艾滋病排查。因為特殊人群感染艾滋病的風(fēng)險相對較高，不能僅依據(jù)獻(xiàn)血合格來判斷是否感染艾滋病。例如，女性在孕期如果有高危暴露史，不能僅因為獻(xiàn)血合格就忽視艾滋病排查，要及時進(jìn)行規(guī)范檢測，以保障自身和胎兒健康；老年人如果有過可能感染艾滋病的行為，也需要通過正規(guī)檢測來明確是否感染。
2025-09-02 15:43:12 -
弓形蟲病的癥狀是什么
弓形蟲病分先天性與獲得性，先天性孕期母體感染可致胎兒流產(chǎn)死胎等，存活嬰兒有中樞神經(jīng)、眼部及全身癥狀；獲得性免疫正常人群多數(shù)無癥狀部分有輕急性癥狀，免疫缺陷人群病情重累及多系統(tǒng)，孕婦需重視孕期篩查，免疫缺陷者要關(guān)注病情，兒童易現(xiàn)神經(jīng)損害需密切觀察。 一、先天性弓形蟲病 孕期母體感染弓形蟲后可通過胎盤傳給胎兒，導(dǎo)致多種不良后果。胎兒可能出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎等情況，存活嬰兒可表現(xiàn)出多系統(tǒng)癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面，常見腦積水、小頭畸形、腦內(nèi)鈣化灶等；眼部受累時可出現(xiàn)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎；全身癥狀包括貧血、黃疸、肝脾腫大等。 二、獲得性弓形蟲病 （一）免疫正常人群 多數(shù)感染者無明顯臨床癥狀，部分出現(xiàn)急性感染表現(xiàn)，如發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉酸痛等，癥狀通常較輕，持續(xù)數(shù)周可自行緩解。 （二）免疫缺陷人群 常見于艾滋病等免疫缺陷患者，感染后病情較重，可累及多個系統(tǒng)：呼吸系統(tǒng)受累時可出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難；神經(jīng)系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為頭痛、癲癇、意識障礙等；消化系統(tǒng)受累可出現(xiàn)腹痛、腹瀉；還可能伴有淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。 三、特殊人群注意事項 孕婦：孕期感染弓形蟲可通過胎盤傳給胎兒，嚴(yán)重影響胎兒發(fā)育，需重視孕期弓形蟲篩查，以早期發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)措施。 免疫缺陷者：如艾滋病患者，感染弓形蟲后病情進(jìn)展快，需在積極治療基礎(chǔ)疾病的同時，密切關(guān)注弓形蟲感染相關(guān)表現(xiàn)，及時評估病情。 兒童：兒童免疫系統(tǒng)相對不完善，感染弓形蟲后更易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害，需密切觀察兒童神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及眼部情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-09-02 15:42:28 -
艾滋病做血常規(guī)能檢查出來嗎
艾滋病做血常規(guī)一般不能直接查出，其不同階段血常規(guī)有非特異性變化。確診需抗體檢測（初篩陽性再確證）和核酸檢測，有高危行為人群即使血常規(guī)無異常也應(yīng)及時檢測，特殊人群更應(yīng)如此，要選正規(guī)機(jī)構(gòu)確保檢測準(zhǔn)確。 艾滋病不同階段血常規(guī)的可能變化 急性期：部分患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)正?；蜉p度升高，淋巴細(xì)胞計數(shù)可減少等情況，但這些表現(xiàn)不具有診斷艾滋病的特異性，因為其他病毒感染等情況也可能導(dǎo)致類似改變。 無癥狀期：血常規(guī)可無明顯異常。 艾滋病期：患者免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，血常規(guī)可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞明顯減少等情況，還可能伴有血紅蛋白降低（提示貧血）、血小板減少等，但這些改變也可見于其他多種免疫缺陷或血液系統(tǒng)疾病等，不能憑借血常規(guī)結(jié)果確診艾滋病。 艾滋病的確診方法 抗體檢測 初篩試驗：常用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）等方法檢測HIV抗體，若初篩試驗呈陽性，需進(jìn)一步做確證試驗。 確證試驗：如免疫印跡試驗等，確證試驗陽性才可確診為HIV感染。 核酸檢測 可檢測血液中的HIV核酸，對于窗口期（從感染HIV到能檢測出抗體或核酸的這段時間）的感染者，核酸檢測可更早發(fā)現(xiàn)感染情況。 溫馨提示 對于有高危行為（如無保護(hù)的性行為、共用注射器等）的人群，即使血常規(guī)無異常，也應(yīng)及時進(jìn)行艾滋病相關(guān)檢測以明確是否感染。不同人群在進(jìn)行檢測時應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或檢測機(jī)構(gòu)，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。孕婦等特殊人群若有高危行為，更應(yīng)及時檢測，以便采取相應(yīng)措施阻斷母嬰傳播等。
2025-09-02 15:41:08 -
慢性乙型肝炎怎么傳染呢
乙肝主要通過母嬰傳播、血液傳播和性傳播。母嬰傳播中嬰兒易慢性化；血液傳播包括輸入污染血液制品、破損皮膚黏膜接觸污染血液；性傳播中無防護(hù)性接觸易感染。 一、母嬰傳播 傳播機(jī)制： 患有慢性乙型肝炎的母親在分娩過程中，胎兒可能會接觸到母親的血液、羊水等，從而感染乙肝病毒；另外，在產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)階段，也可能通過乳汁將乙肝病毒傳給嬰兒。 對于年齡較小的嬰兒，由于其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，感染乙肝病毒后更容易慢性化。例如，有研究表明，母嬰傳播中約90%的嬰兒在出生后會成為慢性乙肝病毒攜帶者。 二、血液傳播 傳播途徑： 輸血或血制品：如果輸入了被乙肝病毒污染的血液或血制品，就有可能感染乙肝。過去醫(yī)療條件有限時，這種情況時有發(fā)生，隨著血液篩查技術(shù)的提高，這種情況已大幅減少，但仍需警惕。 破損的皮膚或黏膜接觸乙肝患者的血液：比如共用剃須刀、牙刷等可能導(dǎo)致皮膚破損的物品，或者在不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有創(chuàng)操作（如紋身、穿耳洞等），使用了被乙肝病毒污染且未嚴(yán)格消毒的器械，都可能感染乙肝病毒。對于有皮膚破損的人群，感染風(fēng)險相對更高，因為病毒可以通過破損處進(jìn)入人體。 三、性傳播 傳播情況： 乙肝病毒可通過性接觸傳播，在無防護(hù)措施的異性或同性性接觸中，一方感染乙肝病毒，另一方被感染的風(fēng)險會增加。性傳播在成年人中較為常見，尤其是多個性伴侶的人群。其傳播機(jī)制是乙肝病毒可以存在于精液或陰道分泌物中，通過性接觸時的黏膜破損處進(jìn)入對方體內(nèi)。
2025-09-02 15:39:31 -
新型冠狀病毒初期有哪些癥狀
新冠初期常見癥狀有發(fā)熱干咳乏力程度不一、部分患者有嗅覺或味覺減退喪失及鼻塞流涕咽痛結(jié)膜炎肌痛腹瀉等，兒童有以發(fā)熱伴消化道癥狀或精神萎靡吃奶量減少等起病情況，老年人癥狀不典型僅輕度乏力納差等，基礎(chǔ)病史者初期可能致基礎(chǔ)病情波動如心血管病者心悸加重、呼吸病者咳嗽加劇等。 新冠初期常見癥狀有發(fā)熱干咳乏力程度不一、部分患者有嗅覺或味覺減退喪失及鼻塞流涕咽痛結(jié)膜炎肌痛腹瀉等，兒童有以發(fā)熱伴消化道癥狀或精神萎靡吃奶量減少等起病情況，老年人癥狀不典型僅輕度乏力納差等，基礎(chǔ)病史者初期可能致基礎(chǔ)病情波動如心血管病者心悸加重、呼吸病者咳嗽加劇等。 一、常見初期癥狀包含發(fā)熱、干咳、乏力，發(fā)熱程度有差異，可從低熱到高熱不等，部分患者初始發(fā)熱程度不顯著；干咳是突出呼吸道癥狀，無明顯咳痰；乏力表現(xiàn)為身體疲倦、活動耐力下降。二、部分患者初期還會出現(xiàn)嗅覺或味覺減退或喪失，此為較特異癥狀之一；少數(shù)患者有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉等癥狀。三、兒童患者初期癥狀與成人有別，部分兒童以發(fā)熱伴消化道癥狀起病，像嘔吐、腹瀉等，也可能僅表現(xiàn)為精神萎靡、吃奶量減少等。四、老年人因機(jī)體免疫力等因素，初期癥狀不典型，有的僅表現(xiàn)為輕度乏力、納差等，需密切留意。五、有基礎(chǔ)病史者感染新冠病毒初期，可能使基礎(chǔ)病情波動，比如有心血管病史者可能出現(xiàn)心悸等原有癥狀加重情況，有呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)病者可能咳嗽較平時加劇等，要特別關(guān)注基礎(chǔ)病相關(guān)表現(xiàn)變化。
2025-09-02 15:38:30
