弓形蟲(chóng)病分先天性與獲得性，先天性孕期母體感染可致胎兒流產(chǎn)死胎等，存活嬰兒有中樞神經(jīng)、眼部及全身癥狀；獲得性免疫正常人群多數(shù)無(wú)癥狀部分有輕急性癥狀，免疫缺陷人群病情重累及多系統(tǒng)，孕婦需重視孕期篩查，免疫缺陷者要關(guān)注病情，兒童易現(xiàn)神經(jīng)損害需密切觀察。

一、先天性弓形蟲(chóng)病

孕期母體感染弓形蟲(chóng)后可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒，導(dǎo)致多種不良后果。胎兒可能出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎等情況，存活嬰兒可表現(xiàn)出多系統(tǒng)癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面，常見(jiàn)腦積水、小頭畸形、腦內(nèi)鈣化灶等；眼部受累時(shí)可出現(xiàn)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎；全身癥狀包括貧血、黃疸、肝脾腫大等。

二、獲得性弓形蟲(chóng)病

（一）免疫正常人群

多數(shù)感染者無(wú)明顯臨床癥狀，部分出現(xiàn)急性感染表現(xiàn)，如發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉酸痛等，癥狀通常較輕，持續(xù)數(shù)周可自行緩解。

（二）免疫缺陷人群

常見(jiàn)于艾滋病等免疫缺陷患者，感染后病情較重，可累及多個(gè)系統(tǒng)：呼吸系統(tǒng)受累時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難；神經(jīng)系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為頭痛、癲癇、意識(shí)障礙等；消化系統(tǒng)受累可出現(xiàn)腹痛、腹瀉；還可能伴有淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

孕婦：孕期感染弓形蟲(chóng)可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒，嚴(yán)重影響胎兒發(fā)育，需重視孕期弓形蟲(chóng)篩查，以早期發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)措施。

免疫缺陷者：如艾滋病患者，感染弓形蟲(chóng)后病情進(jìn)展快，需在積極治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，密切關(guān)注弓形蟲(chóng)感染相關(guān)表現(xiàn)，及時(shí)評(píng)估病情。

兒童：兒童免疫系統(tǒng)相對(duì)不完善，感染弓形蟲(chóng)后更易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害，需密切觀察兒童神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及眼部情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。