流腦疫苗副作用問
流腦疫苗副作用
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蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
流腦疫苗接種后局部可現(xiàn)24至48小時(shí)內(nèi)的紅腫疼痛等小范圍反應(yīng)多可自行消退,部分受種者有1至2天內(nèi)出現(xiàn)的低熱等全身反應(yīng)不超3天,極少數(shù)人有過敏反應(yīng)或極個(gè)別神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),嬰幼兒需密切觀察反應(yīng)發(fā)熱時(shí)物理降溫,孕婦接種前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)反應(yīng),有基礎(chǔ)疾病者接種前咨詢醫(yī)生評(píng)估接種后監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病。
一、局部常見副作用
流腦疫苗接種后,局部可能出現(xiàn)紅腫、疼痛等反應(yīng),一般于接種后24~48小時(shí)內(nèi)顯現(xiàn),紅腫范圍通常較小,直徑多在2~5厘米,疼痛程度較輕,多數(shù)可在1~2天內(nèi)自行消退,此乃疫苗刺激局部免疫系統(tǒng)引發(fā)的正常炎性反應(yīng)。
二、全身常見副作用
部分受種者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,多為低熱,體溫一般處于37.5~38.5℃,少數(shù)可出現(xiàn)中熱,體溫38.5~39℃,發(fā)熱通常于接種后1~2天內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間多不超過3天,同時(shí)可能伴有乏力、頭痛等不適,此為機(jī)體對(duì)疫苗產(chǎn)生免疫應(yīng)答所致的全身性反應(yīng),屬常見一般反應(yīng)。
三、罕見但需重視的嚴(yán)重副作用
極少數(shù)人可能發(fā)生過敏反應(yīng),如皮疹、瘙癢、呼吸困難等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降、意識(shí)障礙等,一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)救治。另外,極個(gè)別可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)反應(yīng),如驚厥等,但此類情況發(fā)生概率極低。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
1.嬰幼兒:因嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,接種后需密切觀察局部及全身反應(yīng),若出現(xiàn)發(fā)熱,可先行物理降溫(如用溫水擦拭額頭、頸部等),留意體溫變化及精神狀態(tài),若體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)其他異常表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。
2.孕婦:流腦疫苗屬滅活疫苗,理論上對(duì)孕婦及胎兒影響較小,但接種前需充分評(píng)估受益與風(fēng)險(xiǎn),接種后密切監(jiān)測(cè)自身反應(yīng)。
3.有基礎(chǔ)疾病者:若患有免疫系統(tǒng)疾病、慢性疾病急性發(fā)作期等,接種前應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估是否適宜接種,接種后加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)疾病的監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)與基礎(chǔ)疾病相關(guān)的異常變化需及時(shí)處理。
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