艾滋病做血常規(guī)能檢查出來(lái)嗎問(wèn)
艾滋病做血常規(guī)能檢查出來(lái)嗎
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陸海英主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
艾滋病做血常規(guī)一般不能直接查出,其不同階段血常規(guī)有非特異性變化。確診需抗體檢測(cè)(初篩陽(yáng)性再確證)和核酸檢測(cè),有高危行為人群即使血常規(guī)無(wú)異常也應(yīng)及時(shí)檢測(cè),特殊人群更應(yīng)如此,要選正規(guī)機(jī)構(gòu)確保檢測(cè)準(zhǔn)確。
艾滋病不同階段血常規(guī)的可能變化
急性期:部分患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)正常或輕度升高,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少等情況,但這些表現(xiàn)不具有診斷艾滋病的特異性,因?yàn)槠渌《靖腥镜惹闆r也可能導(dǎo)致類似改變。
無(wú)癥狀期:血常規(guī)可無(wú)明顯異常。
艾滋病期:患者免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,血常規(guī)可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞明顯減少等情況,還可能伴有血紅蛋白降低(提示貧血)、血小板減少等,但這些改變也可見(jiàn)于其他多種免疫缺陷或血液系統(tǒng)疾病等,不能憑借血常規(guī)結(jié)果確診艾滋病。
艾滋病的確診方法
抗體檢測(cè)
初篩試驗(yàn):常用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)等方法檢測(cè)HIV抗體,若初篩試驗(yàn)呈陽(yáng)性,需進(jìn)一步做確證試驗(yàn)。
確證試驗(yàn):如免疫印跡試驗(yàn)等,確證試驗(yàn)陽(yáng)性才可確診為HIV感染。
核酸檢測(cè)
可檢測(cè)血液中的HIV核酸,對(duì)于窗口期(從感染HIV到能檢測(cè)出抗體或核酸的這段時(shí)間)的感染者,核酸檢測(cè)可更早發(fā)現(xiàn)感染情況。
溫馨提示
對(duì)于有高危行為(如無(wú)保護(hù)的性行為、共用注射器等)的人群,即使血常規(guī)無(wú)異常,也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行艾滋病相關(guān)檢測(cè)以明確是否感染。不同人群在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或檢測(cè)機(jī)構(gòu),確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。孕婦等特殊人群若有高危行為,更應(yīng)及時(shí)檢測(cè),以便采取相應(yīng)措施阻斷母嬰傳播等。
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