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          陸海英

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):對(duì)病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并癥,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、胃腸道感染、發(fā)熱待查等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          對(duì)病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化合并癥,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、胃腸道感染、發(fā)熱待查等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。展開(kāi)
          • 這樣會(huì)感染HIV嗎

            一般情況下,與HIV感染者禮節(jié)性接吻、擁抱、共用餐具等行為不會(huì)感染HIV,但存在極低的風(fēng)險(xiǎn)。 需要注意的是,雖然這種行為感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)較低,但并不能完全排除感染的可能。如果您有疑慮或擔(dān)心,建議您咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)和咨詢(xún)。 同時(shí),我們也應(yīng)該尊重他人的權(quán)利和尊嚴(yán),避免歧視和偏見(jiàn),共同營(yíng)造一個(gè)包容和理解的社會(huì)環(huán)境。

            2025-07-30 10:20:07
          • 新冠感染診斷依據(jù)是什么

            新冠感染的診斷可通過(guò)核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)、臨床癥狀與影像學(xué)檢查進(jìn)行,核酸檢測(cè)是重要依據(jù),抗原檢測(cè)是輔助手段,臨床癥狀多樣且不同人群有差異,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肺部異常改變且不同人群表現(xiàn)需綜合判斷。 一、核酸檢測(cè) 核酸檢測(cè)是新冠感染診斷的重要依據(jù)之一。通過(guò)實(shí)時(shí)熒光定量PCR等技術(shù)檢測(cè)樣本中是否存在新冠病毒的核酸。若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,則可明確診斷為新冠感染。不同人群進(jìn)行核酸檢測(cè)時(shí),需注意采樣規(guī)范等,比如兒童采樣時(shí)要安撫好避免亂動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。 二、抗原檢測(cè) 抗原檢測(cè)也是新冠感染診斷的輔助手段。其原理是基于抗原抗體反應(yīng),通過(guò)檢測(cè)樣本中的新冠病毒抗原。一般來(lái)說(shuō),抗原檢測(cè)具有操作相對(duì)簡(jiǎn)便等特點(diǎn),但靈敏度相對(duì)核酸檢測(cè)可能稍低。不同年齡人群進(jìn)行抗原檢測(cè)時(shí),操作上要根據(jù)年齡特點(diǎn)進(jìn)行,比如兒童要小心樣本采集過(guò)程中的失誤等情況。 三、臨床癥狀與影像學(xué)檢查 1.臨床癥狀:新冠感染患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀,部分患者還可能有鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺(jué)味覺(jué)減退或喪失、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等表現(xiàn)。不同年齡、性別人群癥狀可能有一定差異,例如兒童感染后癥狀相對(duì)成人可能不典型,有的可能僅表現(xiàn)為精神差、呼吸增快等;女性在經(jīng)期等特殊生理時(shí)期感染,癥狀可能受激素等因素影響有一定變化。 2.影像學(xué)檢查:胸部影像學(xué)檢查如胸部CT等可能發(fā)現(xiàn)肺部有磨玻璃影、浸潤(rùn)影等異常改變,對(duì)于輔助診斷新冠感染有一定價(jià)值。不同生活方式人群,比如長(zhǎng)期吸煙人群肺部基礎(chǔ)情況不同,在影像學(xué)表現(xiàn)上可能需要結(jié)合其他檢查綜合判斷;有基礎(chǔ)肺部病史的人群,新冠感染后的影像學(xué)表現(xiàn)可能與無(wú)基礎(chǔ)病史人群有所不同,需要仔細(xì)鑒別。

            2025-07-29 15:49:00
          • 腮腺炎傳染期是什么時(shí)候

            腮腺炎主要分流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎,流行性腮腺炎傳染期在前驅(qū)期(發(fā)病前1-2天至腮腺腫大高峰期)及腮腺腫大期(腫大至消退后3-5天內(nèi),傳染性漸降),化膿性腮腺炎一般無(wú)傳染性或傳染性極低,特殊人群需注意防護(hù)。 一、流行性腮腺炎的傳染期 1.前驅(qū)期:在發(fā)病前1-2天至腮腺腫大高峰期都具有傳染性。在發(fā)病前1-2天,患者的唾液中就已經(jīng)存在腮腺炎病毒,此時(shí)就能夠通過(guò)飛沫等途徑進(jìn)行傳播。例如,有研究發(fā)現(xiàn),流行性腮腺炎患者在出現(xiàn)臨床癥狀前數(shù)天,其唾液中的病毒載量就已經(jīng)達(dá)到了可以傳染他人的水平。 2.腮腺腫大期:從腮腺開(kāi)始腫大至腫大消退后的3-5天內(nèi)仍具有一定傳染性,但傳染性逐漸降低。腮腺腫大是流行性腮腺炎比較典型的癥狀,在腮腺腫大期間,患者唾液中的病毒持續(xù)存在,仍可通過(guò)空氣飛沫等方式將病毒傳播給周?chē)巳?,尤其是未感染過(guò)腮腺炎且未接種過(guò)疫苗的人群。 二、化膿性腮腺炎的傳染期 化膿性腮腺炎主要是由細(xì)菌感染引起,一般不具有傳染性或者傳染性極低。因?yàn)樗皇怯删哂袀魅拘缘牟≡w(如病毒)引起,而是局部細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥,所以不存在像流行性腮腺炎那樣明確的傳染期概念。 對(duì)于兒童等特殊人群,由于兒童免疫力相對(duì)較低,在流行性腮腺炎流行期間,要盡量避免帶兒童前往人員密集且通風(fēng)不良的場(chǎng)所,如商場(chǎng)、游樂(lè)場(chǎng)等。如果兒童接觸了流行性腮腺炎患者,要密切觀察兒童的健康狀況,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、腮腺腫大等疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并采取隔離措施,以防止疾病傳播給其他兒童。對(duì)于既往接種過(guò)流行性腮腺炎疫苗的人群,其感染后的傳染性相對(duì)較弱,但仍需注意防護(hù),避免將病毒傳播給未接種疫苗的人群。

            2025-07-29 15:48:13
          • 血培養(yǎng)大腸埃希菌是什么病

            血培養(yǎng)大腸埃希菌可引發(fā)敗血癥、菌血癥、感染性心內(nèi)膜炎等疾病,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉疼痛、皮膚瘀斑等癥狀,治療方法為使用抗生素,預(yù)防措施包括保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、避免接觸感染源、增強(qiáng)免疫力等。 血培養(yǎng)大腸埃希菌可能引發(fā)多種疾病,以下是關(guān)于血培養(yǎng)大腸埃希菌的一些重要信息: 1.疾病類(lèi)型: 敗血癥:血液中感染大腸埃希菌,可導(dǎo)致全身性炎癥反應(yīng)。 菌血癥:血液中存在活菌,但不一定有全身癥狀。 感染性心內(nèi)膜炎:心內(nèi)膜受到大腸埃希菌感染,引發(fā)心臟炎癥。 2.癥狀表現(xiàn): 發(fā)熱:常見(jiàn)癥狀,體溫可升高至38℃以上。 寒戰(zhàn):突然發(fā)冷,可能伴隨高熱。 頭痛、肌肉疼痛:身體不適感。 皮膚瘀斑、感染灶:部分患者可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紫或有感染灶。 3.診斷方法: 血培養(yǎng):通過(guò)采集血液樣本進(jìn)行培養(yǎng),檢測(cè)是否有大腸埃希菌生長(zhǎng)。 其他檢查:可能包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、藥敏試驗(yàn)等,以確定感染情況和選擇合適的治療藥物。 4.治療方案: 抗生素治療:根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。 支持治療:包括補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持等,幫助患者恢復(fù)體力。 5.預(yù)防措施: 保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手。 避免接觸感染源,如患者的分泌物、排泄物等。 加強(qiáng)免疫力,均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。 需要注意的是,血培養(yǎng)大腸埃希菌感染的治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥,并定期進(jìn)行復(fù)查。對(duì)于高危人群,如免疫力低下者、老年人等,應(yīng)特別注意預(yù)防感染。如果出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并告知醫(yī)生相關(guān)情況,以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。同時(shí),醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)感染控制措施,以減少交叉感染的發(fā)生。

            2025-07-29 15:46:27
          • 對(duì)新冠狀病毒有效的藥物有哪些

            新冠治療涉及多種藥物,抗病毒藥物有α-干擾素、洛匹那韋/利托那韋、利巴韋林,糖皮質(zhì)激素用于病情較重患者且需注意適應(yīng)證等,還有托珠單抗針對(duì)細(xì)胞因子風(fēng)暴、康復(fù)者血漿用于重癥患者,不同藥物使用需考慮患者個(gè)體差異及相關(guān)因素。 一、抗病毒藥物 1.α-干擾素:通過(guò)誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白,阻斷病毒復(fù)制。多項(xiàng)臨床研究顯示,在新冠病毒感染治療中,可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。對(duì)于不同年齡、性別、生活方式及病史的患者,使用時(shí)需根據(jù)病情由醫(yī)生評(píng)估是否適用。 2.洛匹那韋/利托那韋:曾被研究用于新冠病毒治療,其作用機(jī)制是抑制病毒蛋白酶,阻止病毒成熟。但需注意不同人群的藥物代謝差異等因素影響,特殊人群使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。 3.利巴韋林:一種合成的核苷類(lèi)抗病毒藥,體外研究顯示對(duì)新冠病毒有一定抑制作用,不過(guò)臨床應(yīng)用需綜合考慮患者情況,尤其要關(guān)注其可能的不良反應(yīng)及與其他藥物的相互作用。 二、糖皮質(zhì)激素 對(duì)于病情較重、出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征等情況的患者可能會(huì)用到糖皮質(zhì)激素,如甲潑尼龍等。但在使用時(shí)要嚴(yán)格把握適應(yīng)證和劑量等,不同年齡、身體狀況的患者使用需依據(jù)病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異來(lái)確定,例如兒童使用時(shí)要充分考慮對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育等方面的潛在影響。 三、其他藥物 1.托珠單抗:針對(duì)細(xì)胞因子風(fēng)暴的治療藥物,在部分重癥新冠患者治療中應(yīng)用。對(duì)于有自身免疫性疾病等特殊病史的患者使用需格外謹(jǐn)慎,要評(píng)估其獲益與風(fēng)險(xiǎn)。 2.康復(fù)者血漿:對(duì)于重癥患者可考慮使用康復(fù)者血漿,利用其中的抗體來(lái)中和病毒,但需要嚴(yán)格篩選合適的供體及評(píng)估患者情況,不同年齡、健康狀況的患者使用需遵循相關(guān)規(guī)范。

            2025-07-29 15:44:34
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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