對(duì)新冠狀病毒有效的藥物有哪些問
對(duì)新冠狀病毒有效的藥物有哪些
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陸海英主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
新冠治療涉及多種藥物,抗病毒藥物有α-干擾素、洛匹那韋/利托那韋、利巴韋林,糖皮質(zhì)激素用于病情較重患者且需注意適應(yīng)證等,還有托珠單抗針對(duì)細(xì)胞因子風(fēng)暴、康復(fù)者血漿用于重癥患者,不同藥物使用需考慮患者個(gè)體差異及相關(guān)因素。
一、抗病毒藥物
1.α-干擾素:通過誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白,阻斷病毒復(fù)制。多項(xiàng)臨床研究顯示,在新冠病毒感染治療中,可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。對(duì)于不同年齡、性別、生活方式及病史的患者,使用時(shí)需根據(jù)病情由醫(yī)生評(píng)估是否適用。
2.洛匹那韋/利托那韋:曾被研究用于新冠病毒治療,其作用機(jī)制是抑制病毒蛋白酶,阻止病毒成熟。但需注意不同人群的藥物代謝差異等因素影響,特殊人群使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。
3.利巴韋林:一種合成的核苷類抗病毒藥,體外研究顯示對(duì)新冠病毒有一定抑制作用,不過臨床應(yīng)用需綜合考慮患者情況,尤其要關(guān)注其可能的不良反應(yīng)及與其他藥物的相互作用。
二、糖皮質(zhì)激素
對(duì)于病情較重、出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征等情況的患者可能會(huì)用到糖皮質(zhì)激素,如甲潑尼龍等。但在使用時(shí)要嚴(yán)格把握適應(yīng)證和劑量等,不同年齡、身體狀況的患者使用需依據(jù)病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異來確定,例如兒童使用時(shí)要充分考慮對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育等方面的潛在影響。
三、其他藥物
1.托珠單抗:針對(duì)細(xì)胞因子風(fēng)暴的治療藥物,在部分重癥新冠患者治療中應(yīng)用。對(duì)于有自身免疫性疾病等特殊病史的患者使用需格外謹(jǐn)慎,要評(píng)估其獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
2.康復(fù)者血漿:對(duì)于重癥患者可考慮使用康復(fù)者血漿,利用其中的抗體來中和病毒,但需要嚴(yán)格篩選合適的供體及評(píng)估患者情況,不同年齡、健康狀況的患者使用需遵循相關(guān)規(guī)范。
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