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          牛剛

          中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)婦科良性疾病的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          牛剛,男,副主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師,廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)第五屆理事會(huì)專家委員會(huì)委員。多年來(lái)一直從事婦科臨床工作。熟悉婦產(chǎn)科各種疾病的診斷和治療。特別對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腫瘤、不孕癥、婦科腹腔鏡、宮腔鏡及子宮畸形等有著深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。論著:1.剖宮產(chǎn)子宮瘢痕憩室經(jīng)陰道切除34例臨床分析.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年獲廣東省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          擅長(zhǎng)婦科良性疾病的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療。展開(kāi)
          • 子宮肌瘤破裂的癥狀

            子宮肌瘤破裂最常見(jiàn)癥狀為突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛系肌瘤內(nèi)部出血刺激腹膜所致,腹腔內(nèi)出血少量時(shí)可現(xiàn)頭暈乏力心慌等,量多時(shí)出現(xiàn)面色蒼白血壓下降等休克征象,部分患者伴惡心嘔吐等消化道癥狀,少數(shù)有陰道不規(guī)則出血但非典型核心癥狀。 一、劇烈腹痛 子宮肌瘤破裂時(shí)最常見(jiàn)癥狀為突發(fā)下腹部劇烈疼痛,疼痛呈持續(xù)性,多因肌瘤內(nèi)部出血刺激腹膜所致,不同年齡及性別患者雖個(gè)體耐受有差異,但核心為突發(fā)且程度較重的腹痛,育齡女性因生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn),可能對(duì)疼痛感知較為敏銳,但本質(zhì)是腹腔內(nèi)刺激引發(fā)的劇烈痛感。 二、腹腔內(nèi)出血相關(guān)表現(xiàn) 1.輕度出血表現(xiàn):出血量較少時(shí),患者可出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等癥狀,這是因?yàn)槭а獙?dǎo)致機(jī)體血容量不足,影響血液循環(huán)對(duì)各器官的供氧,年輕女性若平素體質(zhì)較好,可能初期耐受相對(duì)稍好,但仍需警惕病情進(jìn)展;老年患者因基礎(chǔ)儲(chǔ)備功能下降,此類癥狀可能更早且更明顯。 2.重度出血表現(xiàn):出血量較多時(shí),可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克征象,嚴(yán)重威脅生命安全,有基礎(chǔ)心血管疾病等病史的患者,失血引發(fā)的循環(huán)障礙會(huì)更突出,病情進(jìn)展更為兇險(xiǎn)。 三、其他伴隨癥狀 部分患者可伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀,系腹腔內(nèi)出血刺激腹膜引起的反射性反應(yīng);少數(shù)患者可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,但此并非子宮肌瘤破裂的典型核心癥狀,主要癥狀仍以腹痛及出血相關(guān)表現(xiàn)為主,需結(jié)合具體病情綜合判斷。

            2025-08-08 14:39:14
          • 婦科檢查前能同房嗎

            婦科檢查前不建議同房,因同房會(huì)影響檢查結(jié)果,一般要求檢查前3天內(nèi)不同房,也不做陰道沖洗、上藥等,妊娠期女性及有婦科疾病史女性婦科檢查前更應(yīng)避免同房,以防增加感染風(fēng)險(xiǎn)、加重炎癥等影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷及診治。 同房可能會(huì)帶入外來(lái)的細(xì)菌、精子等物質(zhì),干擾陰道內(nèi)的正常菌群環(huán)境以及細(xì)胞等標(biāo)本的觀察。例如,同房后陰道內(nèi)的細(xì)胞狀態(tài)可能發(fā)生改變,不利于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷是否存在炎癥、感染等情況,會(huì)影響白帶常規(guī)等檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,從而可能導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)病情的誤判。 時(shí)間要求 一般建議婦科檢查前3天內(nèi)不要同房,同時(shí)也不要進(jìn)行陰道沖洗、陰道上藥等操作。這是因?yàn)殛幍纼?nèi)的環(huán)境需要一定時(shí)間恢復(fù)到相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),以便醫(yī)生能獲取到真實(shí)可靠的檢查信息。 特殊人群注意事項(xiàng) 妊娠期女性:妊娠期進(jìn)行婦科檢查前同樣需遵循此原則。同房可能增加宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn),尤其是在孕早期和孕晚期,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。孕早期胚胎著床尚不穩(wěn)定,感染可能影響胚胎發(fā)育;孕晚期感染可能引發(fā)胎膜早破、早產(chǎn)等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以妊娠期女性婦科檢查前也應(yīng)避免同房。 有婦科疾病史女性:本身患有陰道炎、宮頸炎等婦科疾病的女性,婦科檢查前同房會(huì)進(jìn)一步加重炎癥反應(yīng),影響對(duì)病情嚴(yán)重程度的評(píng)估以及后續(xù)治療方案的制定。這類女性更應(yīng)嚴(yán)格遵守婦科檢查前避免同房的要求,以便醫(yī)生能準(zhǔn)確了解疾病當(dāng)前的真實(shí)狀況來(lái)進(jìn)行針對(duì)性診治。

            2025-08-08 14:39:03
          • 子宮肌瘤會(huì)傳染嗎

            子宮肌瘤是非傳染性的女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)良性腫瘤,其發(fā)生主要與女性自身激素水平異常(生育年齡好發(fā)、青春期前少見(jiàn)、絕經(jīng)后萎縮或消退提示雌激素重要作用)及遺傳易感性(存在家族聚集現(xiàn)象、某些基因變異相關(guān))等內(nèi)部因素相關(guān),無(wú)能在人與人之間傳播的病原體或傳染途徑。 一、子宮肌瘤的本質(zhì)與非傳染性 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中常見(jiàn)的良性腫瘤,其發(fā)病機(jī)制與傳染性無(wú)關(guān)。傳染病是由病原體(如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等)引起,并能在人與人之間傳播的疾病,而子宮肌瘤的產(chǎn)生并非由特定病原體感染所致。 二、子宮肌瘤的相關(guān)影響因素 (一)激素水平因素 子宮肌瘤好發(fā)于生育年齡女性,青春期前少見(jiàn),絕經(jīng)后萎縮或消退,提示雌激素對(duì)其發(fā)生發(fā)展有重要作用。雌激素可刺激子宮平滑肌細(xì)胞增生,當(dāng)體內(nèi)雌激素水平異常升高或子宮肌細(xì)胞對(duì)雌激素敏感性增強(qiáng)時(shí),易促使子宮肌瘤形成。 (二)遺傳因素 研究發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤具有一定的遺傳易感性,存在家族聚集現(xiàn)象,即若家族中有女性患子宮肌瘤,其他女性患該病的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)增高,但這是基于遺傳基因的易感性,并非通過(guò)接觸、傳染等方式傳播。例如,有相關(guān)遺傳學(xué)研究表明某些基因變異與子宮肌瘤的發(fā)病相關(guān),但這與傳染性毫無(wú)關(guān)聯(lián)。 綜上,子宮肌瘤不具有傳染性,其發(fā)生主要與女性自身的激素水平、遺傳等內(nèi)部因素相關(guān),不存在能在人與人之間傳播的病原體或傳染途徑。

            2025-08-08 14:38:52
          • 同房后需30天才可以檢測(cè)嗎

            妊娠檢測(cè)中尿妊娠試驗(yàn)一般在同房后約10-14天可進(jìn)行因受精卵著床后hCG達(dá)一定濃度可檢出陽(yáng)性過(guò)早易假陰性,血hCG同房后約7-10天抽血檢測(cè)更敏感,月經(jīng)不規(guī)律女性需據(jù)排卵調(diào)整檢測(cè)時(shí)間,特殊病史人群可遵專業(yè)醫(yī)生結(jié)合情況調(diào)整,男性相關(guān)情況不影響妊娠檢測(cè)且主要依據(jù)女性hCG水平判斷。 一、不同妊娠檢測(cè)方法的適宜時(shí)間 1.尿妊娠試驗(yàn):一般在同房后約10-14天可進(jìn)行檢測(cè)。這是因?yàn)槭芫阎埠?,體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平才會(huì)逐漸升高,當(dāng)達(dá)到一定濃度時(shí),尿妊娠試驗(yàn)可檢測(cè)出陽(yáng)性結(jié)果。若過(guò)早檢測(cè),可能因hCG水平尚未達(dá)到可被檢測(cè)到的濃度而出現(xiàn)假陰性。 2.血hCG檢測(cè):同房后約7-10天即可通過(guò)抽血檢測(cè)血hCG水平來(lái)判斷是否懷孕,相比尿妊娠試驗(yàn)更為敏感,能更早地發(fā)現(xiàn)妊娠相關(guān)變化。 二、特殊人群的情況考慮 對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律的女性,由于排卵時(shí)間不確定,受孕時(shí)間也相應(yīng)不固定,可能需要適當(dāng)調(diào)整檢測(cè)時(shí)間。例如月經(jīng)周期較長(zhǎng)的女性,排卵推遲,受精卵著床時(shí)間也會(huì)往后延,此時(shí)檢測(cè)時(shí)間可適當(dāng)往后推,但一般也無(wú)需等到30天。而對(duì)于有過(guò)多次流產(chǎn)史、胚胎發(fā)育異常等特殊病史的人群,檢測(cè)時(shí)間可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合具體情況調(diào)整,但并非都需要30天。同時(shí),男性相關(guān)情況不影響妊娠檢測(cè)時(shí)間,妊娠檢測(cè)主要依據(jù)女性體內(nèi)hCG水平變化來(lái)判斷。

            2025-08-08 14:38:37
          • 女人月經(jīng)后幾天可以同房

            一般建議月經(jīng)完全干凈2-3天后同房,因月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)子宮內(nèi)膜等未完全修復(fù),此時(shí)同房易致感染,特殊病史、生活不規(guī)律、青春期、圍絕經(jīng)期女性同房時(shí)間需依自身情況適當(dāng)調(diào)整。 從女性生殖系統(tǒng)的生理恢復(fù)角度來(lái)看,月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落,子宮頸口處于微開(kāi)狀態(tài),月經(jīng)結(jié)束后需要一定時(shí)間讓宮頸口閉合以及子宮內(nèi)膜完全修復(fù)。通常經(jīng)過(guò)2-3天的恢復(fù),宮頸口基本閉合,子宮內(nèi)膜也有了一定的修復(fù)程度,此時(shí)同房相對(duì)安全。 對(duì)于有特殊病史的女性,如患有盆腔炎等婦科疾病的女性,月經(jīng)后同房時(shí)間需要適當(dāng)延長(zhǎng)。因?yàn)檫@類女性生殖系統(tǒng)本身處于相對(duì)脆弱且容易感染的狀態(tài),過(guò)早同房可能會(huì)加重病情,一般建議在病情穩(wěn)定且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,再根據(jù)具體情況確定同房時(shí)間。 從生活方式角度考慮,若女性平時(shí)生活不規(guī)律、身體素質(zhì)較差,月經(jīng)后身體恢復(fù)相對(duì)較慢,同房時(shí)間也需要適當(dāng)往后推遲,以保證生殖系統(tǒng)有足夠時(shí)間恢復(fù)到較好狀態(tài),減少感染等不良情況發(fā)生的幾率。 另外,青春期女性生殖系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,月經(jīng)后更要注意同房時(shí)間的把握,應(yīng)在月經(jīng)完全干凈足夠時(shí)間后再考慮同房,以保護(hù)尚未成熟的生殖系統(tǒng),避免因過(guò)早同房帶來(lái)生殖系統(tǒng)損傷及相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于圍絕經(jīng)期女性,由于激素水平變化等因素,生殖系統(tǒng)恢復(fù)情況可能與育齡女性有所不同,也需要謹(jǐn)慎把握月經(jīng)后同房時(shí)間,確保生殖健康。

            2025-08-08 14:38:34
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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