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          牛剛

          中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長:擅長婦科良性疾病的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡介
          牛剛,男,副主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師,廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)第五屆理事會(huì)專家委員會(huì)委員。多年來一直從事婦科臨床工作。熟悉婦產(chǎn)科各種疾病的診斷和治療。特別對于子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腫瘤、不孕癥、婦科腹腔鏡、宮腔鏡及子宮畸形等有著深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。論著:1.剖宮產(chǎn)子宮瘢痕憩室經(jīng)陰道切除34例臨床分析.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2012年03期;2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年獲廣東省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。展開
          個(gè)人擅長
          擅長婦科良性疾病的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療。展開
          • 子宮切除還有更年期嗎

            子宮切除后更年期情況取決于卵巢是否保留,全子宮切除保留雙側(cè)卵巢時(shí)卵巢仍可分泌性激素,卵巢功能衰退會(huì)現(xiàn)更年期表現(xiàn)且與正常絕經(jīng)女性相似但有個(gè)體差異尤其關(guān)注年齡因素,雙側(cè)卵巢切除則體內(nèi)雌激素水平迅速大幅下降無循序漸進(jìn)更年期表現(xiàn)且有明顯雌激素缺乏相關(guān)癥狀需特注意健康管理。 一、子宮切除后更年期情況取決于卵巢是否保留 1.保留卵巢的子宮切除:若為全子宮切除但保留雙側(cè)卵巢,卵巢仍可正常分泌雌激素、孕激素等性激素,當(dāng)卵巢功能逐漸衰退時(shí),仍會(huì)出現(xiàn)更年期相關(guān)表現(xiàn)。因?yàn)楦昶谥饕怯捎诼殉补δ軠p退,雌激素分泌減少所致,只要卵巢功能存在,就可能經(jīng)歷更年期階段,只是子宮切除不影響卵巢的內(nèi)分泌功能,更年期癥狀與正常絕經(jīng)女性相似,如潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)、陰道干澀等,但可能因?yàn)樽訉m切除術(shù)后身體恢復(fù)等因素,在癥狀表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間上可能有個(gè)體差異,尤其要關(guān)注年齡因素,年輕女性保留卵巢后更年期可能相對更早出現(xiàn)或有不同表現(xiàn)。 2.雙側(cè)卵巢切除的子宮切除:若因疾病等原因同時(shí)進(jìn)行了雙側(cè)卵巢切除,由于卵巢是分泌性激素的主要器官,雙側(cè)卵巢切除后體內(nèi)雌激素水平會(huì)迅速大幅下降,不會(huì)出現(xiàn)卵巢功能逐漸衰退的過程,也就不會(huì)有傳統(tǒng)意義上循序漸進(jìn)的更年期表現(xiàn)。這種情況下,女性會(huì)迅速進(jìn)入雌激素缺乏狀態(tài),可能出現(xiàn)更明顯的雌激素缺乏相關(guān)癥狀,如骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加等,需特別關(guān)注相關(guān)健康管理。

            2025-08-18 15:28:15
          • 計(jì)生環(huán)的使用壽命是多少年

            含銅宮內(nèi)節(jié)育器分惰性與活性其使用壽命一般為十至十五年左右,哺乳期及有生殖器官炎癥等病史女性按常規(guī)時(shí)長且放置后需密切觀察位置等,含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器如左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)使用壽命一般為五年左右,特殊人群需綜合評(píng)估身體狀況,使用中出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)判斷是否與節(jié)育器相關(guān)并考慮更換。 一、含銅宮內(nèi)節(jié)育器的使用壽命 含銅宮內(nèi)節(jié)育器分為惰性含銅宮內(nèi)節(jié)育器與活性含銅宮內(nèi)節(jié)育器。惰性含銅宮內(nèi)節(jié)育器(如TCu200等)使用壽命一般為10-15年;活性含銅宮內(nèi)節(jié)育器(如TCu380A等)使用壽命通常也是10-15年左右。對于哺乳期女性,若放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器,需考慮哺乳期子宮的特殊性,但含銅宮內(nèi)節(jié)育器的使用壽命仍遵循上述常規(guī)時(shí)長,不過放置后需密切觀察節(jié)育器位置及身體狀況;對于有生殖器官炎癥等病史的女性,放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)需先評(píng)估身體狀況,其使用壽命依舊按節(jié)育器類型的常規(guī)時(shí)長來判定,若出現(xiàn)不適等情況需及時(shí)就醫(yī)檢查節(jié)育器情況。 二、含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器的使用壽命 含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器,例如左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng),其使用壽命一般為5年左右。對于特殊人群,如患有某些代謝性疾病的女性放置此類宮內(nèi)節(jié)育器,需綜合評(píng)估身體狀況對節(jié)育器使用壽命的影響,若在使用過程中出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等異常情況,要及時(shí)就醫(yī)判斷是否與節(jié)育器相關(guān),進(jìn)而考慮節(jié)育器的更換等事宜。

            2025-08-18 15:26:13
          • 引起滴蟲病的原因有哪些

            滴蟲病主要由陰道毛滴蟲感染引起,傳播途徑有性傳播(主要,性活躍、多性伴侶人群及女性性生活后、男性無癥狀攜帶易傳播)和間接傳播(公共浴池、浴盆等,糖尿病、長期用抗生素女性易感染)。 性傳播:這是滴蟲病的主要傳播方式。在性行為過程中,無論是異性之間還是同性之間的性行為,陰道毛滴蟲都可以通過直接接觸進(jìn)行傳播。例如,有多個(gè)性伴侶的人群,感染陰道毛滴蟲的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。從年齡角度來看,性活躍期的人群由于性行為較為頻繁,相比其他年齡段更容易感染陰道毛滴蟲。對于女性而言,性生活可能會(huì)破壞陰道的正常微生態(tài)環(huán)境,使得陰道毛滴蟲更易定植和繁殖;男性感染后可能成為無癥狀攜帶者,繼續(xù)傳播給性伴侶。 間接傳播:通過公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式馬桶等間接接觸傳播。例如,在公共泳池中,如果泳池水未經(jīng)過嚴(yán)格消毒,而其中含有陰道毛滴蟲,其他人接觸后就有可能被感染。對于兒童來說,如果使用了被污染的公共浴具等,也存在感染風(fēng)險(xiǎn),但兒童感染相對較少見,主要是因?yàn)閮和纳斫Y(jié)構(gòu)與成人不同,陰道毛滴蟲在兒童陰道內(nèi)的定植條件相對不太適宜,但也不能完全排除。女性如果有糖尿病病史,其陰道內(nèi)環(huán)境含糖量較高,有利于陰道毛滴蟲的生長繁殖,會(huì)增加感染滴蟲病的可能性;而長期服用抗生素的女性,會(huì)破壞陰道內(nèi)正常的菌群平衡,使陰道毛滴蟲失去制約而大量繁殖,從而引發(fā)滴蟲病。

            2025-08-18 15:25:18
          • 子宮肌瘤糯米能吃嗎

            糯米富含碳水化合物等營養(yǎng)且支鏈淀粉易吸收,一般子宮肌瘤患者可適量食用,合并糖尿病的子宮肌瘤患者需控量并與雜糧搭配,胃腸功能較弱的子宮肌瘤患者食用時(shí)要適量且煮軟爛。 一、糯米的營養(yǎng)特點(diǎn) 糯米富含碳水化合物,能為人體提供能量,還含有一定量的蛋白質(zhì)、維生素(如B族維生素等)及礦物質(zhì)(如鉀、鎂等)。其碳水化合物主要為支鏈淀粉,易于消化吸收,可為機(jī)體活動(dòng)提供基礎(chǔ)能量支持。 二、子宮肌瘤患者食用糯米的安全性 目前并無科學(xué)研究證實(shí)糯米會(huì)直接促進(jìn)子宮肌瘤生長或?qū)×霾∏楫a(chǎn)生不利影響。子宮肌瘤的發(fā)生、發(fā)展主要與雌激素水平等因素相關(guān),而糯米的營養(yǎng)成分不會(huì)直接干預(yù)雌激素的代謝或刺激肌瘤增殖。因此,一般情況下,子宮肌瘤患者可以適量食用糯米。 三、特殊人群需注意的情況 (一)合并糖尿病的子宮肌瘤患者 糯米中的支鏈淀粉消化吸收較快,食用后可能引起血糖較快升高。此類患者應(yīng)控制糯米的攝入量,建議與雜糧等搭配食用,如將部分糯米與糙米、燕麥等混合蒸煮,以延緩血糖上升速度,避免因血糖波動(dòng)對健康產(chǎn)生不利影響。 (二)胃腸功能較弱的子宮肌瘤患者 糯米黏性較大,不易消化,胃腸功能較弱的患者過量食用可能導(dǎo)致消化不良,出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適癥狀。這類患者食用糯米時(shí)應(yīng)注意適量,可選擇少量多餐的方式,且烹飪時(shí)可適當(dāng)煮得軟爛些,以減輕胃腸消化負(fù)擔(dān)。

            2025-08-18 15:22:22
          • 會(huì)陰宮頸炎的癥狀有哪些

            會(huì)陰宮頸炎局部有陰道分泌物量增多質(zhì)地改變伴異味、外陰受炎性分泌物刺激瘙癢、性生活時(shí)因炎癥累及宮頸等致性交痛、出現(xiàn)性交后或非經(jīng)期陰道異常出血,全身則在病原體感染較重時(shí)因毒素等致發(fā)熱,炎癥蔓延盆腔周圍組織可引起下腹部隱痛及墜脹感。 一、局部癥狀 1.陰道分泌物異常:患者陰道分泌物量增多,質(zhì)地可發(fā)生改變,如呈現(xiàn)膿性、灰白色等,部分患者分泌物還可能伴有異味,這是由于炎癥刺激導(dǎo)致宮頸、陰道局部腺體分泌功能紊亂所致。 2.外陰瘙癢:炎性分泌物刺激外陰皮膚黏膜,可引起外陰不同程度的瘙癢感,瘙癢程度因人而異,部分患者瘙癢較為劇烈,影響日常生活和睡眠。 3.性交痛:性生活時(shí),由于炎癥累及宮頸及周圍組織,陰莖接觸或摩擦病變部位可引發(fā)疼痛,導(dǎo)致患者對性生活產(chǎn)生抵觸情緒。 4.陰道異常出血:可表現(xiàn)為性交后陰道少量出血,或非經(jīng)期出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,這與宮頸炎癥導(dǎo)致局部組織脆性增加、血管通透性改變有關(guān)。 二、全身癥狀 1.發(fā)熱:當(dāng)會(huì)陰宮頸炎由病原體感染且感染較重時(shí),病原體產(chǎn)生的毒素等物質(zhì)可引起機(jī)體免疫反應(yīng),導(dǎo)致體溫升高,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可波動(dòng)在37.5℃~39℃等不同范圍。 2.下腹部疼痛及墜脹感:炎癥蔓延至盆腔周圍組織時(shí),可引起下腹部隱痛、墜脹不適,活動(dòng)或性交后可能加重,這是因?yàn)檠装Y刺激盆腔腹膜及神經(jīng)末梢所致。

            2025-08-18 15:21:04
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