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林潮雙主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)乙型肝炎、丙型肝炎、重型肝炎的診治,對(duì)肝炎母嬰阻斷方面有深入研究。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 孕婦有小三陽(yáng)會(huì)傳染給寶寶嗎A 孕婦有小三陽(yáng)可能通過(guò)宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后傳播給寶寶,孕期需進(jìn)行母嬰阻斷,如妊娠后期注射乙肝免疫球蛋白,寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白并按規(guī)定接種乙肝疫苗,孕婦還需定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)并遵醫(yī)囑規(guī)范管理 宮內(nèi)傳播:雖然發(fā)生幾率較低,約為5%-10%,但乙肝病毒可通過(guò)胎盤感染胎兒。這是因?yàn)樵谠衅谔旱难貉h(huán)與母體有一定關(guān)聯(lián),病毒有機(jī)會(huì)侵入胎兒體內(nèi)。 產(chǎn)時(shí)傳播:這是母嬰傳播的主要途徑,占比相對(duì)較高。在分娩過(guò)程中,胎兒接觸到母體的血液、羊水和陰道分泌物,而這些體液中含有乙肝病毒,從而導(dǎo)致感染。 產(chǎn)后傳播:產(chǎn)后與母親的密切接觸也可能造成傳染,比如母乳喂養(yǎng)時(shí),若母親乳頭有破損出血,嬰兒可能通過(guò)攝入含有乙肝病毒的母乳而被感染,另外日常的生活密切接觸,如母親的唾液、汗液等也可能在一定條件下導(dǎo)致嬰兒感染,但相對(duì)產(chǎn)時(shí)傳播幾率較低。 為降低寶寶被傳染的風(fēng)險(xiǎn),孕婦在孕期需進(jìn)行母嬰阻斷措施:孕婦在妊娠后期(懷孕28周左右),可根據(jù)醫(yī)生建議注射乙肝免疫球蛋白;寶寶出生后,需在24小時(shí)內(nèi)盡早(最好在出生后12小時(shí)內(nèi))注射乙肝免疫球蛋白,同時(shí)按規(guī)定接種乙肝疫苗,通常是出生后0、1、6個(gè)月各接種一劑乙肝疫苗,通過(guò)這樣的聯(lián)合免疫措施,能有效降低乙肝病毒母嬰傳播的幾率。對(duì)于孕婦自身,要定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA載量等指標(biāo),密切關(guān)注病情變化,遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范的孕期管理。2025-07-29 15:18:36 -
Q 得了狂犬病能治好嗎A 狂犬病一旦發(fā)病幾乎100%病死率且目前無(wú)法治愈,預(yù)防至關(guān)重要。高危人群可通過(guò)暴露前接種疫苗預(yù)防;暴露后要立即處理傷口并盡快接種疫苗和被動(dòng)免疫制劑,經(jīng)常接觸動(dòng)物人群要提高防范意識(shí)、定期檢查寵物疫苗接種情況,有被動(dòng)物抓傷咬傷病史人群再次暴露需依上次情況調(diào)整預(yù)防措施,通過(guò)規(guī)范的暴露前和后預(yù)防可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 狂犬病的預(yù)防至關(guān)重要 暴露前預(yù)防:對(duì)于高危人群,如獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)員等,可通過(guò)接種狂犬病疫苗進(jìn)行暴露前預(yù)防。研究表明,規(guī)范的暴露前接種疫苗能有效刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,當(dāng)日后接觸狂犬病病毒時(shí),可快速啟動(dòng)免疫反應(yīng)抵御病毒。 暴露后預(yù)防:被可疑動(dòng)物咬傷或抓傷后,應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理,用肥皂水和一定壓力的流動(dòng)清水交替清洗傷口至少15分鐘,然后盡快前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種狂犬病疫苗和狂犬病被動(dòng)免疫制劑。傷口處理是否及時(shí)規(guī)范會(huì)影響感染風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)正確的傷口處理能減少病毒殘留。不同年齡人群在暴露后處理原則相同,但兒童在心理安撫等方面需更貼心的照顧,要避免兒童因恐懼而不配合傷口處理等操作。生活方式中,經(jīng)常接觸動(dòng)物的人群更應(yīng)提高防范意識(shí),定期檢查寵物疫苗接種情況等。有被動(dòng)物抓傷咬傷病史的人群再次暴露時(shí)處理方式不同,需根據(jù)上次暴露后預(yù)防情況調(diào)整后續(xù)預(yù)防措施。 狂犬病一旦發(fā)病幾乎無(wú)法治愈,所以預(yù)防是關(guān)鍵,通過(guò)規(guī)范的暴露前和暴露后預(yù)防措施能有效降低狂犬病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2025-07-29 15:17:35 -
Q 白酒能不能殺死新型冠狀病毒A 白酒不能殺死新型冠狀病毒,因白酒酒精含量通常低于75%,達(dá)不到有效滅活濃度要求,酒精滅活病毒靠使蛋白質(zhì)變性,75%左右酒精能較好滅活,而白酒酒精濃度不足難達(dá)效果,特殊人群用白酒還可能有不良后果,應(yīng)選符合要求消毒產(chǎn)品預(yù)防病毒傳播。 一、酒精滅活病毒的原理 酒精主要是通過(guò)使病毒蛋白質(zhì)發(fā)生變性來(lái)發(fā)揮滅活作用。病毒的核心是核酸(RNA或DNA),周圍包裹著蛋白質(zhì)外殼,酒精能夠破壞病毒的蛋白質(zhì)外殼結(jié)構(gòu),進(jìn)而使病毒失去活性。但不同濃度的酒精滅活效果不同,75%的酒精在滲透進(jìn)入病毒內(nèi)部后,能更有效地使病毒蛋白質(zhì)充分變性,從而達(dá)到較好的滅活效果。 二、白酒酒精濃度不足 白酒的酒精含量因種類而異,通常在30%-60%左右,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于75%這個(gè)能有效滅活新型冠狀病毒的濃度閾值。所以,僅依靠白酒中的酒精無(wú)法將新型冠狀病毒殺滅。例如,通過(guò)大量的病毒滅活實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)酒精濃度低于75%時(shí),對(duì)新型冠狀病毒的滅活作用很有限,不能完全破壞病毒的結(jié)構(gòu)使其失去感染和復(fù)制能力。 三、特殊人群需注意 對(duì)于兒童等特殊人群,由于他們的身體抵抗力相對(duì)較弱,且如果誤將白酒當(dāng)作消毒用品使用,可能會(huì)造成皮膚刺激等不良后果,所以更要避免用白酒來(lái)嘗試殺滅病毒。應(yīng)選擇經(jīng)過(guò)認(rèn)證的、符合濃度要求的消毒產(chǎn)品來(lái)進(jìn)行環(huán)境或物體表面的消毒等操作,以確保安全有效地預(yù)防病毒傳播。2025-07-29 15:15:32 -
Q 豬咬了要打狂犬疫苗嗎A 豬咬了一般不需打狂犬疫苗,但要處理傷口,被豬咬傷后立即用肥皂水和清水交替沖洗至少15分鐘,再用碘伏消毒,兒童和老年人被豬咬傷后處理傷口需有所側(cè)重,兒童皮膚嬌嫩感染風(fēng)險(xiǎn)高,老年人免疫力低恢復(fù)慢要密切觀察傷口。 一、豬傳播狂犬病的情況 豬患狂犬病的情況相對(duì)較少,因?yàn)樨i不是狂犬病的主要宿主動(dòng)物??袢≈饕谌?、貓等動(dòng)物中流行且傳播風(fēng)險(xiǎn)較高,豬作為家畜,其攜帶狂犬病病毒引發(fā)人感染狂犬病的概率極低。 二、豬咬傷后的傷口處理 1.沖洗傷口:被豬咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和大量清水交替沖洗傷口至少15分鐘,這樣可以盡量清除傷口處可能存在的污染物等。肥皂水的堿性環(huán)境有助于破壞一些可能存在的病菌等。 2.消毒傷口:沖洗完后用碘伏等消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理,防止傷口感染。 三、特殊人群需特別注意 對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),由于其自我保護(hù)能力較弱,被豬咬傷后更要仔細(xì)處理傷口,因?yàn)閮和つw相對(duì)嬌嫩,感染的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)更高,要確保傷口得到徹底的清潔和消毒。對(duì)于老年人,自身免疫力可能相對(duì)較低,被豬咬傷后除了做好傷口的清潔消毒外,還需密切觀察傷口情況,如有異常及時(shí)就醫(yī),因?yàn)槔夏耆松眢w恢復(fù)相對(duì)較慢,感染后可能引發(fā)更嚴(yán)重的后果。 總之,豬咬了一般不需要打狂犬疫苗,但傷口的正確處理至關(guān)重要,不同人群根據(jù)自身特點(diǎn)在傷口處理等方面需有所側(cè)重。2025-07-29 15:13:13 -
Q 麻腮風(fēng)疫苗打幾針A 孩子已經(jīng)按程序接種過(guò)麻腮風(fēng)疫苗,一般不需要再額外接種麻風(fēng)腮疫苗,但以下情況需額外接種: -對(duì)疫苗成分過(guò)敏; -正在接受免疫抑制劑治療或患免疫缺陷疾??; -母親未感染過(guò)風(fēng)疹,孩子也未接種過(guò)風(fēng)疹疫苗; -生活在麻疹或風(fēng)疹高發(fā)地區(qū),或有麻疹或風(fēng)疹密切接觸史。 接種后可能出現(xiàn)不良反應(yīng),通常輕微,無(wú)需特殊處理。 麻腮風(fēng)疫苗一般指麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗,用于預(yù)防麻疹(Measles)、流行性腮腺炎(Mumps)、風(fēng)疹(Rubella)三種兒童常見的急性呼吸道傳染病。一般18個(gè)月以上的孩子可以接種一針麻腮風(fēng)疫苗,而8個(gè)月以上的孩子還可以接種麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗。 如果孩子已經(jīng)按程序接種過(guò)麻腮風(fēng)疫苗,一般不需要再額外接種麻風(fēng)腮疫苗。但如果孩子有以下情況,需要額外接種麻腮風(fēng)疫苗或麻風(fēng)腮疫苗: 孩子是過(guò)敏體質(zhì),對(duì)疫苗中的成分過(guò)敏,或者以前接種過(guò)麻腮風(fēng)疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。 孩子正在接受免疫抑制劑治療,或者患有免疫缺陷疾病。 孩子的母親在懷孕期間沒(méi)有感染過(guò)風(fēng)疹病毒,孩子也沒(méi)有接種過(guò)風(fēng)疹疫苗。 孩子生活在麻疹或風(fēng)疹高發(fā)地區(qū),或者有麻疹或風(fēng)疹密切接觸史。 需要注意的是,麻腮風(fēng)疫苗接種后可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),如發(fā)熱、頭痛、乏力、皮疹等,但通常都是輕微的,不需要特殊處理。如果孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2025-07-29 15:12:31