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          李啟富

          重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):擅長(zhǎng):難治性高血壓(原醛癥)、低血鉀糖尿病腎病等。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          李啟富,博士,二級(jí)教授,博士生導(dǎo)師,重慶醫(yī)科大學(xué)附一院內(nèi)分泌科主任,重慶市糖尿病中心主任,國(guó)務(wù)院政府津貼獲得者,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)常委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)常委(第6-8屆),重慶醫(yī)師協(xié)會(huì)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng),重慶市首批醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才,重慶市有突出貢獻(xiàn)中青年專家,獲國(guó)家自然科學(xué)基金等共20余項(xiàng)。發(fā)表論文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛癥、糖尿病腎病。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          擅長(zhǎng):難治性高血壓(原醛癥)、低血鉀糖尿病腎病等。展開(kāi)
          • 糖尿病病人低血糖標(biāo)準(zhǔn)

            成人糖尿病病人低血糖標(biāo)準(zhǔn)為血糖值≤3.9mmol/L且有低血糖癥狀,可能出現(xiàn)多種癥狀,長(zhǎng)期糖尿病病史、血糖波動(dòng)大的老年患者需密切關(guān)注;兒童1型糖尿病患者低血糖標(biāo)準(zhǔn)通常為血糖≤3.3mmol/L,除成人相似癥狀外還可能有哭鬧不安等表現(xiàn),兒童低血糖對(duì)其腦發(fā)育等影響更嚴(yán)重,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)預(yù)防。 一、成人糖尿病病人低血糖標(biāo)準(zhǔn) 一般來(lái)說(shuō),非糖尿病成人患者低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖低于2.8mmol/L,而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L且有低血糖癥狀,即可診斷為低血糖。糖尿病病人發(fā)生低血糖時(shí),可能出現(xiàn)心悸、出汗、顫抖、饑餓感、焦慮、神志改變等癥狀,若未及時(shí)糾正,可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,如昏迷、認(rèn)知功能受損等。對(duì)于有長(zhǎng)期糖尿病病史、血糖波動(dòng)大的老年糖尿病患者,由于其對(duì)低血糖的感知能力下降,更需密切關(guān)注血糖變化,因?yàn)檩p微的低血糖也可能引發(fā)嚴(yán)重的不良事件。 二、兒童糖尿病病人低血糖標(biāo)準(zhǔn) 兒童1型糖尿病患者低血糖標(biāo)準(zhǔn)與成人有所不同,通常血糖≤3.3mmol/L即可考慮為低血糖。兒童發(fā)生低血糖時(shí),除了可能出現(xiàn)與成人相似的心悸、出汗等癥狀外,還可能表現(xiàn)為哭鬧不安、行為異常、精神萎靡等。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,低血糖對(duì)其腦發(fā)育等可能產(chǎn)生更嚴(yán)重的影響,所以對(duì)于兒童糖尿病患者,家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員需更加嚴(yán)格地監(jiān)測(cè)血糖,預(yù)防低血糖的發(fā)生。例如,對(duì)于學(xué)齡前兒童,由于其表達(dá)能力有限,更要通過(guò)觀察其行為等表現(xiàn)來(lái)判斷是否存在低血糖情況,一旦懷疑低血糖,應(yīng)及時(shí)采取措施糾正。

            2025-07-29 15:29:40
          • 糖尿病人能喝酒嗎

            糖尿病患者可以喝酒,但要謹(jǐn)慎,飲酒可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),增加糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)選擇低度酒,控制飲酒量,同時(shí)注意飲食和藥物調(diào)整,并告知醫(yī)生。 1.飲酒會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng):酒精在體內(nèi)代謝過(guò)程中會(huì)抑制肝臟的糖原輸出,同時(shí)還會(huì)增加胰島素的分泌,導(dǎo)致血糖下降。然而,隨后的低血糖可能在幾個(gè)小時(shí)后出現(xiàn),尤其是在空腹飲酒時(shí)。此外,酒精還可能干擾糖尿病藥物的代謝,影響血糖控制。 2.長(zhǎng)期飲酒會(huì)增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn):飲酒會(huì)增加肝臟脂肪變性、心血管疾病和某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn),這些并發(fā)癥在糖尿病患者中已經(jīng)較為常見(jiàn)。 3.選擇合適的飲品:如果糖尿病人決定飲酒,建議選擇低度酒,如啤酒或葡萄酒,并避免飲用高糖或高卡路里的混合飲料。同時(shí),要注意控制飲酒量,女性每天不超過(guò)1份,男性每天不超過(guò)2份(1份酒約等于12盎司啤酒、5盎司葡萄酒或1.5盎司80度烈酒)。 4.注意飲食和藥物的調(diào)整:在飲酒前后,要注意監(jiān)測(cè)血糖水平,并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整飲食和藥物的劑量。避免在飲酒時(shí)空腹,同時(shí)確保攝入足夠的蛋白質(zhì)和膳食纖維,以減緩酒精的吸收。 5.告知醫(yī)生:在考慮飲酒之前,最好告知醫(yī)生自己的糖尿病情況和正在使用的藥物。醫(yī)生可以根據(jù)個(gè)人情況提供更具體的建議和指導(dǎo)。 總之,糖尿病人可以喝酒,但需要謹(jǐn)慎并注意控制飲酒量。在飲酒前后密切監(jiān)測(cè)血糖水平,并遵循醫(yī)生的建議。如果對(duì)飲酒與糖尿病的關(guān)系有任何疑慮或擔(dān)憂,建議咨詢醫(yī)生以獲取個(gè)性化的建議。

            2025-07-29 15:23:30
          • 雌性激素含量高的食物有哪些

            雌性激素含量高的食物有豆制品、蜂王漿、堅(jiān)果、蔬菜和水果,這些食物不能替代藥物治療,未成年人也無(wú)需額外補(bǔ)充,過(guò)量攝入可能有害健康,應(yīng)保持均衡飲食。 1.豆制品:豆制品中含有豐富的異黃酮,是一種植物性雌激素,具有雙向調(diào)節(jié)人體雌性激素水平的作用。常見(jiàn)的豆制品有豆腐、豆?jié){、豆干等。 2.蜂王漿:蜂王漿中含有一定量的雌激素,能夠補(bǔ)充女性體內(nèi)的雌性激素,對(duì)于緩解更年期癥狀有一定的幫助。 3.堅(jiān)果:堅(jiān)果中富含亞麻酸、維生素E等成分,這些成分能夠刺激雌性激素的分泌,從而起到調(diào)節(jié)雌性激素水平的作用。常見(jiàn)的堅(jiān)果有杏仁、核桃、巴旦木等。 4.蔬菜:蔬菜中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分,能夠維持女性體內(nèi)的雌性激素水平。常見(jiàn)的蔬菜有西蘭花、胡蘿卜、南瓜等。 5.水果:水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分,能夠維持女性體內(nèi)的雌性激素水平。常見(jiàn)的水果有草莓、櫻桃、葡萄等。 需要注意的是,以上食物雖然含有一定量的雌性激素,但不能替代藥物治療。如果女性出現(xiàn)雌性激素水平異常的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。此外,對(duì)于未成年人來(lái)說(shuō),體內(nèi)的雌性激素水平是相對(duì)穩(wěn)定的,不需要額外補(bǔ)充雌性激素。同時(shí),過(guò)量攝入雌性激素可能會(huì)對(duì)健康造成負(fù)面影響,如增加患乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此,在日常生活中,應(yīng)保持均衡的飲食,適量攝入各種食物,以維持身體健康。

            2025-07-29 15:17:38
          • 雌激素藥有哪些

            雌激素藥分為天然雌激素(如雌二醇)、半合成雌激素(如炔雌醇)、合成雌激素(如己烯雌酚);特殊人群中孕婦禁使用雌激素藥,有雌激素相關(guān)禁忌證人群用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估;健康生活方式對(duì)維持雌激素水平穩(wěn)定及雌激素相關(guān)用藥重要。 天然雌激素:來(lái)源于生物提取,常見(jiàn)的有雌二醇,它是人體內(nèi)天然存在的雌激素,在維持女性生殖系統(tǒng)正常功能等方面發(fā)揮重要作用,其結(jié)構(gòu)與人體內(nèi)自身分泌的雌激素相似,能較好地模擬生理狀態(tài)下雌激素的作用。 半合成雌激素:如炔雌醇,是在天然雌激素基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)人工半合成得到的,它的作用特點(diǎn)是口服有效,作用時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)等,在臨床應(yīng)用中用于補(bǔ)充雌激素不足等情況。 合成雌激素:包括己烯雌酚等,己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素,曾在臨床上用于多種雌激素缺乏相關(guān)病癥的治療,但因其可能存在一些副作用,使用時(shí)需謹(jǐn)慎。 特殊人群方面,對(duì)于孕婦等特殊人群,由于雌激素藥可能會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育等產(chǎn)生影響,一般禁止使用雌激素藥;對(duì)于有雌激素相關(guān)禁忌證的人群,如患有某些雌激素相關(guān)腫瘤等疾病的患者,使用雌激素藥需格外謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。在生活方式方面,健康的生活方式有助于維持內(nèi)分泌平衡,對(duì)于正常人群維持雌激素水平穩(wěn)定有積極意義,而不良生活方式可能影響雌激素水平,所以保持健康生活方式對(duì)雌激素相關(guān)用藥及身體狀況維持很重要。

            2025-07-29 15:12:06
          • 女生為什么會(huì)雄性激素過(guò)多

            女生雄性激素過(guò)多的原因有很多,如多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤、藥物、生活方式、遺傳因素等,可能會(huì)導(dǎo)致多毛、痤瘡、月經(jīng)不調(diào)、不孕等健康問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)的診斷和治療。 1.多囊卵巢綜合征:這是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,患者卵巢會(huì)分泌過(guò)多的雄激素,導(dǎo)致雄性激素過(guò)多。 2.腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤:腎上腺皮質(zhì)會(huì)分泌雄激素,如果腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤,會(huì)導(dǎo)致雄激素分泌過(guò)多。 3.藥物:某些藥物,如雄激素類藥物、糖皮質(zhì)激素等,可能會(huì)導(dǎo)致女生雄性激素過(guò)多。 4.生活方式:不健康的生活方式,如長(zhǎng)期高糖、高脂肪飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜等,可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),進(jìn)而導(dǎo)致雄性激素過(guò)多。 5.遺傳因素:某些遺傳因素可能會(huì)導(dǎo)致女生雄性激素過(guò)多。 需要注意的是,雄性激素過(guò)多可能會(huì)導(dǎo)致一系列健康問(wèn)題,如多毛、痤瘡、月經(jīng)不調(diào)、不孕等。如果女生發(fā)現(xiàn)自己雄性激素過(guò)多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等,具體治療方法應(yīng)根據(jù)病因和病情而定。 此外,女生在日常生活中應(yīng)注意保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等,有助于維持內(nèi)分泌平衡。如果有任何健康問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)的診斷和治療。

            2025-07-29 15:04:31
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