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余學(xué)鋒主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
擅長:擅長:內(nèi)分泌疾病,糖尿病和骨質(zhì)疏松癥的診療。
向 Ta 提問
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Q 甘油三酯各年齡標(biāo)準(zhǔn)值A 兒童、成年人和老年人的甘油三酯正常水平有所不同,一般在0.56-2.26mmol/L之間,甘油三酯水平過高會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),保持健康的生活方式非常重要,必要時(shí)需進(jìn)行藥物治療。 兒童:兒童的甘油三酯水平通常較低,一般在0.45-1.7mmol/L之間。 成年人:成年人的甘油三酯水平會(huì)隨著年齡的增長而逐漸升高,一般在0.56-1.7mmol/L之間。但是,甘油三酯水平也會(huì)受到飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等因素的影響。 老年人:老年人的甘油三酯水平通常較高,一般在1.7-2.26mmol/L之間。但是,甘油三酯水平也會(huì)受到藥物、疾病等因素的影響。 需要注意的是,甘油三酯水平的正常范圍可能會(huì)因?qū)嶒?yàn)室、檢測方法和個(gè)體差異而有所不同。因此,在解讀甘油三酯水平時(shí),最好咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師,以獲得更準(zhǔn)確的建議。 此外,甘油三酯水平過高可能會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),因此保持健康的生活方式非常重要。以下是一些建議: 飲食:保持均衡的飲食,減少高熱量、高脂肪、高糖的食物攝入,增加蔬菜、水果、全谷類食物的攝入。 運(yùn)動(dòng):定期進(jìn)行身體活動(dòng),有助于降低甘油三酯水平和體重。 戒煙限酒:吸煙和飲酒會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡量避免。 控制體重:保持健康的體重,有助于降低甘油三酯水平和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 如果甘油三酯水平過高,醫(yī)生可能會(huì)建議采取藥物治療。在使用藥物治療時(shí),應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥,并注意藥物的副作用。同時(shí),應(yīng)定期進(jìn)行體檢,監(jiān)測甘油三酯水平和其他健康指標(biāo)的變化。2025-07-21 16:49:16 -
Q 糖皮質(zhì)激素八大副作用A 糖皮質(zhì)激素是臨床常用藥,副作用較多,常見的有代謝紊亂、免疫系統(tǒng)抑制、消化系統(tǒng)問題、皮膚問題、骨骼問題、眼部問題、精神癥狀等,此外,還可能影響兒童生長發(fā)育,導(dǎo)致外觀改變。 1.代謝紊亂:長期或大量使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致血糖升高、血脂異常、鈉水潴留和低鉀血癥等。 2.免疫系統(tǒng)抑制:糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制免疫細(xì)胞的功能,增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。 3.消化系統(tǒng)問題:可能引起食欲增加、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。 4.皮膚問題:長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡、色素沉著等。 5.骨骼問題:長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨折等風(fēng)險(xiǎn)增加。 6.眼部問題:長期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致眼壓升高、青光眼等眼部問題。 7.精神癥狀:部分患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠等精神癥狀。 8.其他:長期使用糖皮質(zhì)激素還可能影響兒童的生長發(fā)育,導(dǎo)致滿月臉、水牛背等外觀改變。 需要注意的是,不同個(gè)體對(duì)糖皮質(zhì)激素的反應(yīng)可能存在差異,副作用的發(fā)生也與劑量、使用時(shí)間和個(gè)體差異等因素有關(guān)。在使用糖皮質(zhì)激素時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊,并盡可能采取個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者也應(yīng)該密切配合醫(yī)生的治療,遵循醫(yī)囑用藥,并注意觀察自身的身體狀況。如果出現(xiàn)任何不適或疑問,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。此外,對(duì)于特殊人群,如兒童、孕婦、哺乳期婦女、患有糖尿病、高血壓、心臟病等疾病的患者,使用糖皮質(zhì)激素時(shí)需要更加謹(jǐn)慎,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整治療方案。2025-07-21 16:43:11 -
Q 糖耐抽血是抽手指嗎A 糖耐量試驗(yàn)需抽靜脈血檢測血糖變化,一般在前臂肘窩靜脈采血,因手指血與靜脈血有差異,靜脈血更準(zhǔn),采血前空腹8-14小時(shí),采血時(shí)消毒后用針抽血,特殊人群如兒童、有特殊病史者有相應(yīng)注意事項(xiàng)。 1.糖耐量試驗(yàn)的采血方式及原因 糖耐量試驗(yàn)(OGTT)需要抽取靜脈血來檢測血糖水平的變化。一般會(huì)在前臂肘窩處的靜脈進(jìn)行采血。這是因?yàn)槭种秆难侵蹬c靜脈血的血糖值有一定差異,靜脈血更能準(zhǔn)確反映人體整體的血糖代謝情況。例如,有研究表明,在正常生理狀態(tài)下,靜脈血糖值相對(duì)穩(wěn)定且能更全面地體現(xiàn)機(jī)體的糖代謝功能,通過靜脈采血可以更精準(zhǔn)地測定空腹血糖以及口服葡萄糖耐量試驗(yàn)后不同時(shí)間點(diǎn)(如服糖后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí))的血糖濃度等指標(biāo),從而準(zhǔn)確判斷受試者是否存在糖代謝異常,如是否患有糖尿病或糖耐量異常等情況。 2.具體采血步驟及相關(guān)注意事項(xiàng) 采血前一般需要空腹一段時(shí)間(通常建議空腹8-14小時(shí)),以保證基礎(chǔ)血糖值的準(zhǔn)確性。采血時(shí),醫(yī)護(hù)人員會(huì)先用碘伏等消毒劑對(duì)采血部位進(jìn)行消毒,然后使用采血針抽取適量靜脈血。對(duì)于兒童等特殊人群,要更加輕柔操作,避免造成不必要的創(chuàng)傷和患兒的恐懼。兒童在進(jìn)行糖耐抽血時(shí),家長要安撫好兒童情緒,配合醫(yī)護(hù)人員固定好兒童的手臂,確保采血過程順利進(jìn)行。而對(duì)于一些有特殊病史的人群,如患有嚴(yán)重靜脈炎等靜脈相關(guān)疾病的患者,可能需要選擇其他合適的采血部位,但這需要根據(jù)具體病情由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員來判斷和操作。2025-07-21 16:34:50 -
Q 糖尿病喝蜂蜜水好嗎A 糖尿病患者不宜喝蜂蜜水,因其含大量單糖,攝入后會(huì)致血糖迅速升高,不利血糖控制,長期還會(huì)加重病情、增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),兒童、老年及病史長、血糖控制不佳的糖尿病患者更應(yīng)特別注意避免飲用。 蜂蜜中含有大量的糖分,主要是葡萄糖和果糖,屬于單糖。對(duì)于糖尿病患者來說,攝入單糖后會(huì)導(dǎo)致血糖迅速升高。有研究表明,正常人體在攝入一定量的單糖后,血糖會(huì)在短時(shí)間內(nèi)明顯上升,糖尿病患者由于自身血糖調(diào)節(jié)功能異常,攝入蜂蜜水后血糖波動(dòng)會(huì)更加顯著。 對(duì)血糖的影響 糖尿病患者的血糖調(diào)節(jié)機(jī)制存在障礙,飲用蜂蜜水后,其中的糖類物質(zhì)被快速吸收,會(huì)引起血糖急劇升高,不利于血糖的控制。長期如此,還可能加重糖尿病患者的病情,增加糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),例如可能會(huì)對(duì)血管、神經(jīng)等造成不良影響,引發(fā)視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。 特殊人群需特別注意 兒童糖尿病患者:兒童正處于生長發(fā)育階段,飲用蜂蜜水會(huì)嚴(yán)重影響血糖穩(wěn)定,不利于身體的正常生長發(fā)育,應(yīng)嚴(yán)格避免飲用蜂蜜水來替代正常的飲品。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者多伴有其他基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病等,飲用蜂蜜水導(dǎo)致的血糖波動(dòng)可能會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響,增加心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),所以老年糖尿病患者也不適合飲用蜂蜜水。 病史較長且血糖控制不佳的糖尿病患者:這類患者本身血糖波動(dòng)已經(jīng)較大,飲用蜂蜜水會(huì)進(jìn)一步打亂血糖的穩(wěn)定狀態(tài),使病情難以得到良好的控制,更應(yīng)該杜絕飲用蜂蜜水。2025-07-21 16:28:48 -
Q 幾周做糖耐最合適A 糖耐量試驗(yàn)(OGTT)妊娠人群一般在24-28周進(jìn)行,有高危因素孕婦可能早期篩查,低危在該時(shí)段;非妊娠人群有疑似癥狀隨時(shí)可做,有高危因素也可擇時(shí)進(jìn)行,非妊娠者需空腹至少8小時(shí)后服75g無水葡萄糖水,5分鐘內(nèi)飲完,分別于空腹、飲后2小時(shí)抽血檢測 妊娠人群 時(shí)間依據(jù):妊娠中晚期,胎盤分泌的多種激素具有抗胰島素特性,使孕婦對(duì)胰島素的敏感性隨孕周增加而降低。為篩查妊娠期糖尿病,通常在妊娠24~28周進(jìn)行OGTT。此時(shí)進(jìn)行檢查能較好地發(fā)現(xiàn)孕婦是否存在糖代謝異常情況。 特殊人群提示:對(duì)于有高危因素的孕婦,如有糖尿病家族史、肥胖(妊娠前體重指數(shù)≥28)等,可能在妊娠早期就需進(jìn)行篩查;而對(duì)于低危孕婦,按常規(guī)在24~28周進(jìn)行即可。 非妊娠人群 一般情況:非妊娠人群若因出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重減輕等疑似糖尿病癥狀,隨時(shí)可進(jìn)行OGTT檢查。若沒有明顯癥狀,但存在糖尿病高危因素,如年齡≥40歲、有巨大兒分娩史、多囊卵巢綜合征患者等,也建議在合適時(shí)間進(jìn)行OGTT篩查。一般來說,非妊娠人群進(jìn)行OGTT時(shí),空腹?fàn)顟B(tài)至少8小時(shí),然后口服75g無水葡萄糖溶于300ml水中,5分鐘內(nèi)飲完,分別于空腹、飲葡萄糖水后2小時(shí)抽取靜脈血檢測血糖水平。 總之,妊娠人群主要在24~28周進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),非妊娠人群根據(jù)自身情況,如有相關(guān)癥狀或高危因素可選擇合適時(shí)間進(jìn)行該檢查來評(píng)估糖代謝狀況。2025-07-21 16:21:52