幾周做糖耐最合適問
幾周做糖耐最合適
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余學(xué)鋒主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 向他提問
糖耐量試驗(yàn)(OGTT)妊娠人群一般在24-28周進(jìn)行,有高危因素孕婦可能早期篩查,低危在該時(shí)段;非妊娠人群有疑似癥狀隨時(shí)可做,有高危因素也可擇時(shí)進(jìn)行,非妊娠者需空腹至少8小時(shí)后服75g無(wú)水葡萄糖水,5分鐘內(nèi)飲完,分別于空腹、飲后2小時(shí)抽血檢測(cè)
妊娠人群
時(shí)間依據(jù):妊娠中晚期,胎盤分泌的多種激素具有抗胰島素特性,使孕婦對(duì)胰島素的敏感性隨孕周增加而降低。為篩查妊娠期糖尿病,通常在妊娠24~28周進(jìn)行OGTT。此時(shí)進(jìn)行檢查能較好地發(fā)現(xiàn)孕婦是否存在糖代謝異常情況。
特殊人群提示:對(duì)于有高危因素的孕婦,如有糖尿病家族史、肥胖(妊娠前體重指數(shù)≥28)等,可能在妊娠早期就需進(jìn)行篩查;而對(duì)于低危孕婦,按常規(guī)在24~28周進(jìn)行即可。
非妊娠人群
一般情況:非妊娠人群若因出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重減輕等疑似糖尿病癥狀,隨時(shí)可進(jìn)行OGTT檢查。若沒有明顯癥狀,但存在糖尿病高危因素,如年齡≥40歲、有巨大兒分娩史、多囊卵巢綜合征患者等,也建議在合適時(shí)間進(jìn)行OGTT篩查。一般來(lái)說(shuō),非妊娠人群進(jìn)行OGTT時(shí),空腹?fàn)顟B(tài)至少8小時(shí),然后口服75g無(wú)水葡萄糖溶于300ml水中,5分鐘內(nèi)飲完,分別于空腹、飲葡萄糖水后2小時(shí)抽取靜脈血檢測(cè)血糖水平。
總之,妊娠人群主要在24~28周進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),非妊娠人群根據(jù)自身情況,如有相關(guān)癥狀或高危因素可選擇合適時(shí)間進(jìn)行該檢查來(lái)評(píng)估糖代謝狀況。
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