-
陳合新主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):鼻竇炎、鼻腔鼻竇腫瘤、側(cè)顱底區(qū)域腫瘤等相關(guān)疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 中耳炎癥狀會(huì)自動(dòng)好嗎A 中耳炎分為急性和慢性,急性中耳炎部分癥狀較輕的兒童有自行痊愈可能,但感染較重或細(xì)菌感染等情況難自行好,慢性中耳炎通常不會(huì)自動(dòng)好,無(wú)論哪種都應(yīng)關(guān)注癥狀變化,出現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)就醫(yī),兒童需家長(zhǎng)細(xì)心觀察。 急性中耳炎有自行好轉(zhuǎn)的情況 病情較輕的兒童:部分免疫力較強(qiáng)、感染程度較輕的兒童急性中耳炎,可能在未經(jīng)過(guò)特殊治療時(shí),依靠自身免疫系統(tǒng)逐漸清除病原體,炎癥消退,癥狀緩解。例如,一些由病毒引起的輕度急性中耳炎,兒童自身免疫功能能夠應(yīng)對(duì),有可能出現(xiàn)癥狀自動(dòng)好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。但這種情況需要密切觀察,因?yàn)槿杂胁糠只純焊腥緯?huì)進(jìn)展。 年齡因素影響:嬰幼兒的免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育中,相對(duì)兒童和成人,急性中耳炎自行好轉(zhuǎn)的概率可能相對(duì)低一些,但也存在個(gè)體差異。對(duì)于年齡較小的患兒,即使看起來(lái)癥狀較輕,也不能完全放任不管,需留意癥狀變化。 急性中耳炎大多需治療 感染較重的情況:如果是細(xì)菌感染引起的急性中耳炎,感染較重時(shí),如患兒出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、耳痛劇烈且進(jìn)行性加重、聽(tīng)力明顯下降等癥狀,一般難以自行好轉(zhuǎn),需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染等治療。因?yàn)榧?xì)菌感染若不及時(shí)控制,可能引發(fā)鼓膜穿孔、乳突炎、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。 慢性中耳炎:慢性中耳炎通常不會(huì)自動(dòng)好。慢性中耳炎多由急性中耳炎延誤治療或反復(fù)發(fā)作遷延而來(lái),會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的耳流膿、鼓膜穿孔、聽(tīng)力下降等癥狀,需要通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等綜合措施來(lái)控制病情,防止進(jìn)一步惡化。 對(duì)于中耳炎患者,無(wú)論年齡大小,都應(yīng)密切關(guān)注癥狀變化。如果出現(xiàn)耳痛、耳流膿、聽(tīng)力下降、發(fā)熱等疑似中耳炎的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估病情并制定合適的治療方案,不要盲目等待癥狀自動(dòng)好轉(zhuǎn)而延誤治療。特別是兒童患者,由于其表述能力有限,家長(zhǎng)更要細(xì)心觀察孩子的耳部相關(guān)表現(xiàn),如是否頻繁抓耳、是否對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。2025-09-26 10:12:51 -
Q 耳朵里癢是怎么回事A 外耳道出現(xiàn)癢的情況可能由多種原因引起,耵聹栓塞因耵聹積聚過(guò)多刺激皮膚所致,兒童因耳道較窄等更易出現(xiàn),成人長(zhǎng)期不清理或耵聹分泌旺盛也會(huì)發(fā)生;外耳道真菌感染因長(zhǎng)期潮濕、挖耳損傷皮膚等誘發(fā),真菌繁殖致癢,過(guò)敏體質(zhì)易發(fā)生;外耳道濕疹是過(guò)敏體質(zhì)接觸過(guò)敏原致外耳道皮膚濕疹樣改變出現(xiàn)瘙癢等;外耳道異物是昆蟲(chóng)等或兒童塞物刺激致癢需及時(shí)處理;脂溢性皮炎累及外耳道因皮脂腺分泌旺盛等致皮膚炎癥出現(xiàn)瘙癢脫屑。 一、外耳道耵聹栓塞 外耳道內(nèi)的耵聹(即耳屎)正常情況下可自行排出,但當(dāng)耵聹積聚過(guò)多形成栓塞時(shí),會(huì)刺激外耳道皮膚,引發(fā)瘙癢感。兒童因外耳道較窄且家長(zhǎng)清理不當(dāng)?shù)纫蛩?,更易出現(xiàn)耵聹栓塞導(dǎo)致耳朵癢;成人若長(zhǎng)期不清理耳道或耵聹分泌旺盛也可能發(fā)生。 二、外耳道真菌感染 長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境(如頻繁游泳后未及時(shí)擦干耳朵)、頻繁挖耳損傷外耳道皮膚等情況,易誘發(fā)外耳道真菌感染。真菌在耳道內(nèi)繁殖生長(zhǎng)會(huì)刺激外耳道黏膜,引起瘙癢,且可能伴有耳道分泌物增多、耳內(nèi)不適感等表現(xiàn),過(guò)敏體質(zhì)人群相對(duì)更易發(fā)生此類感染。 三、外耳道濕疹 過(guò)敏體質(zhì)者接觸過(guò)敏原后,外耳道皮膚可出現(xiàn)濕疹樣改變,表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、丘疹等。常見(jiàn)過(guò)敏原包括食物(如海鮮、牛奶等)、接觸物(如化妝品、洗發(fā)水等),不同年齡人群均可能因接觸過(guò)敏原而引發(fā)外耳道濕疹導(dǎo)致耳朵癢。 四、外耳道異物 昆蟲(chóng)等異物進(jìn)入外耳道時(shí),會(huì)刺激外耳道皮膚或黏膜,引起明顯的瘙癢感及不適感,兒童好奇心強(qiáng)可能不慎將小物件塞入耳道也屬于此類情況,需及時(shí)處理以避免對(duì)耳道造成進(jìn)一步損傷。 五、脂溢性皮炎累及外耳道 皮脂腺分泌旺盛、內(nèi)分泌失調(diào)等因素可導(dǎo)致脂溢性皮炎,若累及外耳道,會(huì)使外耳道皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為瘙癢、脫屑等癥狀,不同性別、年齡人群均可因相關(guān)因素引發(fā)脂溢性皮炎累及外耳道而出現(xiàn)耳朵癢的情況。2025-09-26 10:11:44 -
Q 咽喉炎咳嗽多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)好A 咽喉炎咳嗽的好轉(zhuǎn)時(shí)間存在個(gè)體差異,急性咽喉炎咳嗽如病毒感染較輕且身體好1-2周可能好轉(zhuǎn),細(xì)菌感染規(guī)范治療1-2周可明顯改善;慢性咽喉炎咳嗽持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月;兒童咽喉炎咳嗽受自身因素影響,病毒感染體質(zhì)好1-2周好轉(zhuǎn),體質(zhì)弱稍長(zhǎng),慢性咽喉炎咳嗽與生活習(xí)慣有關(guān),糾正后數(shù)周改善,不良習(xí)慣持續(xù)則延長(zhǎng);老年人身體機(jī)能下降,急性咽喉炎咳嗽可能2-3周甚至更久好轉(zhuǎn),慢性咽喉炎咳嗽更久,且需關(guān)注基礎(chǔ)疾病對(duì)恢復(fù)的影響。 而慢性咽喉炎引起的咳嗽,好轉(zhuǎn)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),可能會(huì)持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。因?yàn)槁匝屎硌椎男纬赏c多種因素有關(guān),比如長(zhǎng)期吸煙、飲酒、過(guò)度用嗓、接觸環(huán)境污染等,要去除這些誘因并使咽喉部炎癥逐漸消退需要較長(zhǎng)時(shí)間。例如長(zhǎng)期吸煙的患者,在戒煙后還需要讓咽喉部受損的黏膜逐漸修復(fù),這個(gè)過(guò)程可能需要數(shù)周甚至數(shù)月,咳嗽才會(huì)慢慢減輕直至消失。 對(duì)于兒童群體,兒童咽喉炎咳嗽的好轉(zhuǎn)時(shí)間也受自身因素影響。兒童免疫力相對(duì)較低,若為病毒感染引起的兒童急性咽喉炎咳嗽,一般體質(zhì)較好的兒童可能1-2周左右好轉(zhuǎn),但體質(zhì)較弱的兒童可能時(shí)間會(huì)稍長(zhǎng)些;如果是慢性咽喉炎導(dǎo)致的兒童咳嗽,同樣與兒童自身的生活習(xí)慣等有關(guān),比如是否有長(zhǎng)期偏食、用嗓過(guò)度等情況,若能及時(shí)糾正不良生活習(xí)慣并進(jìn)行規(guī)范治療,可能數(shù)周左右有所改善,但如果不良習(xí)慣持續(xù)存在,咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)。 對(duì)于老年人,老年人身體機(jī)能下降,免疫力相對(duì)較低,咽喉炎咳嗽的好轉(zhuǎn)時(shí)間可能也會(huì)相對(duì)長(zhǎng)些。如果是急性咽喉炎咳嗽,可能需要2-3周甚至更久才能好轉(zhuǎn);慢性咽喉炎引起的咳嗽,由于老年人可能合并有其他基礎(chǔ)疾病等,好轉(zhuǎn)時(shí)間會(huì)更久,可能需要數(shù)月,而且在治療過(guò)程中需要更加關(guān)注其基礎(chǔ)疾病對(duì)咽喉炎恢復(fù)的影響,比如有心血管疾病的老年人在用藥等方面需要更加謹(jǐn)慎,以促進(jìn)咽喉炎咳嗽更好地好轉(zhuǎn)。2025-09-26 10:10:32 -
Q 鼻毛太長(zhǎng)了怎么處理A 鼻毛修剪可選用小型剪刀針對(duì)鼻毛稍長(zhǎng)于鼻孔情況細(xì)致操作,也可用專門(mén)鼻毛修剪器更精準(zhǔn)安全但使用前需清潔適合有精度要求者,若自行操作難或怕?lián)p傷可就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生處理,兒童鼻腔嬌嫩宜成人協(xié)助或就醫(yī),老年人手部差宜就醫(yī)并告知基礎(chǔ)病,鼻腔疾病患者修剪要輕柔或就醫(yī)。 一、修剪法 可使用小型剪刀進(jìn)行修剪,操作時(shí)需保持頭部穩(wěn)定,將剪刀小心伸入鼻腔,僅修剪露出鼻孔外過(guò)長(zhǎng)的鼻毛,需注意避免過(guò)度深入損傷鼻腔黏膜,此方法適用于鼻毛僅稍長(zhǎng)于鼻孔的情況,操作簡(jiǎn)便但需細(xì)致小心。 二、鼻毛修剪器修剪 選用專門(mén)的鼻毛修剪器,其設(shè)計(jì)更貼合鼻腔結(jié)構(gòu),使用時(shí)打開(kāi)修剪器電源,將修剪器頭靠近露出鼻孔的鼻毛,輕輕滑動(dòng)即可修剪。相較于剪刀,鼻毛修剪器能更精準(zhǔn)且安全地處理鼻毛,但使用前需確保修剪器清潔,避免引發(fā)鼻腔感染,適合對(duì)修剪精度有一定要求的人群。 三、就醫(yī)處理 若自行修剪鼻毛時(shí)操作困難或擔(dān)心損傷鼻腔,可前往醫(yī)院耳鼻喉科,由專業(yè)醫(yī)生使用專業(yè)器械進(jìn)行處理。醫(yī)生具備更專業(yè)的操作技能和豐富經(jīng)驗(yàn),能更安全、有效地解決鼻毛過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題,尤其適用于鼻腔結(jié)構(gòu)特殊或自身操作受限的人群,如兒童因鼻腔嬌嫩不宜自行操作、老年人手部靈活度差等情況。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童鼻腔黏膜極為嬌嫩,自行修剪鼻毛易導(dǎo)致黏膜損傷,引發(fā)出血或感染風(fēng)險(xiǎn),建議由成人協(xié)助使用溫和方式清理,或直接帶兒童至醫(yī)院由醫(yī)生處理。 老年人:老年人手部協(xié)調(diào)能力下降,自行修剪鼻毛易出現(xiàn)失誤,可選擇前往醫(yī)院讓醫(yī)生操作,同時(shí)老年人若有基礎(chǔ)疾病,如高血壓等,就醫(yī)時(shí)需提前告知醫(yī)生自身健康狀況,確保操作安全。 鼻腔疾病患者:患有鼻炎、鼻竇炎等鼻腔疾病的人群,鼻黏膜處于較為敏感的狀態(tài),修剪鼻毛時(shí)要格外輕柔,避免因刺激鼻黏膜加重病情,此類人群更適合選擇就醫(yī)由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處理。2025-09-26 10:09:32 -
Q 耳屎怎么清理A 耳屎可自行清理少量未引起不適的,但耵聹栓塞等需專業(yè)處理,兒童、老年人宜專業(yè)清理,日常要避免過(guò)度清理、注意耳部衛(wèi)生,發(fā)現(xiàn)耳屎異常及時(shí)就醫(yī)。 一、自行清理的情況及方法 如果耳屎(醫(yī)學(xué)上稱為耵聹)量少且未引起不適,可嘗試自行清理。首先要準(zhǔn)備干凈的棉簽,輕輕將外耳道可見(jiàn)的耳屎向外卷出,但需注意動(dòng)作輕柔,只清理外耳道可見(jiàn)部分,不要深入,以免損傷鼓膜。 二、需要專業(yè)清理的情況及方式 1.耵聹栓塞的情況:當(dāng)耳屎積聚過(guò)多形成耵聹栓塞,引起聽(tīng)力下降、耳痛等不適時(shí),需到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生處理。醫(yī)生一般會(huì)用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,通常需要連續(xù)滴用2-3天,每日3-4次,每次數(shù)滴,使耵聹軟化。之后再用生理鹽水沖洗外耳道將軟化的耵聹沖出。對(duì)于兒童患者,操作更需輕柔謹(jǐn)慎,避免損傷兒童嬌嫩的外耳道和鼓膜。 2.特殊人群情況 兒童:兒童的外耳道較窄,皮膚嬌嫩,自行清理極易造成損傷。如果發(fā)現(xiàn)兒童耳屎較多,建議由專業(yè)兒科醫(yī)生進(jìn)行處理。因?yàn)閮和赡軣o(wú)法配合自行清理,且醫(yī)生有專業(yè)的工具和操作經(jīng)驗(yàn)來(lái)安全清理。 老年人:老年人可能伴有耳部皮膚松弛、外耳道狹窄等情況,自行清理耳屎風(fēng)險(xiǎn)較高,建議到醫(yī)院由耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范清理,避免因自行清理不當(dāng)導(dǎo)致耳部損傷等不良后果。 三、日常注意事項(xiàng) 1.避免過(guò)度清理:不要頻繁用棉簽等物品刻意去掏耳朵,過(guò)度清理可能會(huì)刺激外耳道皮膚,導(dǎo)致耵聹腺分泌更多耳屎,甚至損傷外耳道皮膚引起感染。 2.注意耳部衛(wèi)生:保持外耳道清潔,但不要用尖銳物體過(guò)度刺激。在游泳、洗頭后,可適當(dāng)將外耳道的水擦干,防止水分殘留滋生細(xì)菌等。 3.觀察耳屎異常情況:如果發(fā)現(xiàn)耳屎顏色異常(如變黑、帶血等)、伴有異味、耳痛、聽(tīng)力下降等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查是否有耳部疾病等問(wèn)題,而不是自行盲目清理。2025-09-26 10:08:17