-
陳合新主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):鼻竇炎、鼻腔鼻竇腫瘤、側(cè)顱底區(qū)域腫瘤等相關(guān)疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 鼻翼突然腫了變硬怎么治療A 鼻翼突然腫硬可能由感染等原因引起,輕度炎癥可清潔冷敷,出現(xiàn)全身癥狀、持續(xù)不緩解等要就醫(yī),兒童和成人有不同特點(diǎn),治療分藥物和手術(shù),需保持鼻部清潔、養(yǎng)成良好習(xí)慣、注意環(huán)境預(yù)防。 一、可能的原因及初步處理 鼻翼突然腫了變硬可能由多種原因引起,常見(jiàn)的有感染性因素,如鼻翼部位的毛囊炎、癤腫等。如果是輕度的炎癥反應(yīng),首先要注意保持局部清潔,避免用手?jǐn)D壓,因?yàn)閿D壓可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。可以用溫水輕輕清洗鼻翼部位,然后局部冷敷,每次15-20分鐘,每天3-4次,有助于減輕腫脹和疼痛。 二、就醫(yī)檢查與診斷 就醫(yī)指征:如果鼻翼腫脹變硬伴有明顯疼痛加劇、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,或者腫脹持續(xù)不緩解甚至加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,可能還會(huì)詢問(wèn)病史,了解近期是否有鼻部外傷、挖鼻等情況。必要時(shí)可能會(huì)進(jìn)行血常規(guī)等檢查,以判斷是否存在感染以及感染的嚴(yán)重程度。 不同人群的特點(diǎn) 兒童:兒童的皮膚較為嬌嫩,免疫力相對(duì)較低,鼻翼腫脹變硬時(shí)更要密切觀察。兒童可能不太能準(zhǔn)確表述疼痛等不適,家長(zhǎng)要注意觀察兒童的精神狀態(tài)、鼻部情況等。如果兒童出現(xiàn)鼻翼腫脹變硬,同時(shí)伴有哭鬧不安、拒食等情況,更應(yīng)及時(shí)就醫(yī),因?yàn)閮和腥緮U(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 成年人:成年人如果是因?yàn)榫植扛腥緦?dǎo)致鼻翼腫脹變硬,要注意近期的生活習(xí)慣,比如是否有熬夜、飲食辛辣等情況,這些因素可能影響身體的免疫力,導(dǎo)致局部感染發(fā)生。 三、治療方法 藥物治療:如果是細(xì)菌感染引起的,可能會(huì)根據(jù)情況使用抗生素類藥物。但具體藥物的使用需要醫(yī)生根據(jù)病情判斷,一般不建議自行用藥。例如,如果是輕度的細(xì)菌感染,可能會(huì)局部外用抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏等。 手術(shù)治療:如果形成了較大的膿腫,可能需要進(jìn)行切開(kāi)引流手術(shù)。但這需要醫(yī)生根據(jù)膿腫的情況來(lái)決定是否需要手術(shù)以及手術(shù)的時(shí)機(jī)等。 四、預(yù)防措施 保持鼻部清潔:日常要注意保持鼻部皮膚清潔,避免用臟手觸摸鼻部。 養(yǎng)成良好生活習(xí)慣:保持充足的睡眠,均衡飲食,增強(qiáng)身體免疫力。避免挖鼻等不良習(xí)慣,因?yàn)橥诒强赡軙?huì)損傷鼻部皮膚,導(dǎo)致感染。 注意環(huán)境因素:在干燥的環(huán)境中,可以使用加濕器等保持空氣濕度適宜,避免鼻部皮膚過(guò)于干燥而容易受到損傷。 總之,鼻翼突然腫了變硬需要根據(jù)具體情況進(jìn)行處理,及時(shí)就醫(yī)明確病因并采取相應(yīng)的治療措施是關(guān)鍵,同時(shí)要注意日常生活中的預(yù)防,不同人群在處理時(shí)要考慮各自的特點(diǎn)。2025-09-26 11:38:51 -
Q 寶寶一直流鼻血怎么回事A 寶寶流鼻血的原因分為局部因素和全身因素,局部因素有鼻黏膜干燥、外傷、鼻部炎癥;全身因素有血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏、心血管系統(tǒng)疾病。寶寶流鼻血時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)先采取正確止血措施,若不能止血或有異常癥狀需及時(shí)就醫(yī),日常要注意護(hù)理。 一、局部因素 1.鼻黏膜干燥:寶寶鼻腔黏膜比較嬌嫩,若所處環(huán)境空氣過(guò)于干燥,比如秋冬季節(jié)室內(nèi)暖氣開(kāi)放過(guò)度等情況,會(huì)使鼻黏膜干燥,導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,容易破裂出血。一般來(lái)說(shuō),空氣濕度保持在50%-60%較為適宜,干燥環(huán)境下鼻黏膜更容易受損出血。 2.外傷:寶寶可能會(huì)不自覺(jué)地用手摳鼻子,或者在玩耍時(shí)不小心碰撞到鼻子,這些外力作用都可能損傷鼻黏膜及血管,引起流鼻血。家長(zhǎng)要注意引導(dǎo)寶寶避免挖鼻等不良習(xí)慣。 3.鼻部炎癥:像急性鼻炎、鼻竇炎等鼻部炎癥,會(huì)使鼻黏膜充血、水腫,局部血管擴(kuò)張,容易破裂出血。例如,寶寶患上急性鼻炎時(shí),炎癥刺激會(huì)讓鼻黏膜狀態(tài)不穩(wěn)定,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 二、全身因素 1.血液系統(tǒng)疾?。耗承┭合到y(tǒng)疾病會(huì)影響寶寶的凝血功能,從而導(dǎo)致流鼻血。比如血小板減少性紫癜,患兒體內(nèi)血小板數(shù)量減少,凝血功能出現(xiàn)障礙,就容易反復(fù)流鼻血;還有白血病等血液惡性腫瘤,也可能累及凝血相關(guān)機(jī)制,引發(fā)鼻出血癥狀。 2.維生素缺乏:維生素C、維生素K等缺乏會(huì)影響血管的韌性和凝血功能。維生素C參與血管壁膠原蛋白的合成,缺乏時(shí)血管壁韌性下降;維生素K參與凝血因子的合成,缺乏會(huì)導(dǎo)致凝血障礙。例如,寶寶長(zhǎng)期挑食、偏食,就可能出現(xiàn)維生素缺乏情況,進(jìn)而增加流鼻血幾率。 3.心血管系統(tǒng)疾?。阂恍┬难芟到y(tǒng)疾病也可能引發(fā)寶寶流鼻血,比如高血壓。雖然兒童高血壓相對(duì)少見(jiàn),但如果寶寶存在先天性心血管畸形等情況,也可能導(dǎo)致血壓異常,引起鼻黏膜血管破裂出血。 如果寶寶一直流鼻血,家長(zhǎng)首先要讓寶寶保持坐位或半臥位,頭部稍向前傾,避免血液流入咽部引起不適,然后可以用手指捏住兩側(cè)鼻翼,壓迫止血,一般壓迫10-15分鐘左右。如果采取壓迫止血等措施后仍不能止血,或者寶寶流鼻血頻繁、出血量較大、伴隨其他異常癥狀(如面色蒼白、精神萎靡等),應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、凝血功能等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于寶寶日常的護(hù)理,要注意保持室內(nèi)空氣濕度適宜,引導(dǎo)寶寶養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免外傷等情況發(fā)生,同時(shí)保證寶寶飲食均衡,攝入充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。2025-09-26 11:37:43 -
Q 兩歲半寶寶鼻炎怎么辦A 兩歲半寶寶鼻炎有過(guò)敏性鼻炎和感染性鼻炎等類型,分別有不同癥狀??赏ㄟ^(guò)環(huán)境控制(保持室內(nèi)清潔、濕度,避免接觸過(guò)敏原)和鼻腔清潔(用生理鹽水鼻噴劑)進(jìn)行非藥物干預(yù)。醫(yī)療干預(yù)方面,過(guò)敏性鼻炎在醫(yī)生評(píng)估下可能用局部鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧,感染性鼻炎細(xì)菌感染需醫(yī)生判斷用抗生素,病毒感染對(duì)癥支持。護(hù)理時(shí)要密切觀察寶寶癥狀變化,異常及時(shí)就醫(yī),遵循兒科安全護(hù)理原則。 一、了解鼻炎類型及癥狀 兩歲半寶寶鼻炎常見(jiàn)類型有過(guò)敏性鼻炎和感染性鼻炎等。過(guò)敏性鼻炎通常會(huì)有反復(fù)打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞等癥狀,多與接觸過(guò)敏原如花粉、塵螨等有關(guān);感染性鼻炎可能伴有發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀,鼻涕初始為清水樣,后期可能變?yōu)槟撔浴?二、非藥物干預(yù)措施 環(huán)境控制:保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,定期打掃房間,使用空氣凈化器過(guò)濾空氣中的過(guò)敏原和污染物,維持室內(nèi)濕度在40%-60%左右,過(guò)于干燥或潮濕都可能加重寶寶鼻炎癥狀。避免寶寶接觸過(guò)敏原,如花粉季節(jié)盡量減少外出,外出時(shí)可佩戴兒童專用口罩;床上用品定期清洗更換,使用防螨床品等。 鼻腔清潔:可以使用生理鹽水鼻噴劑為寶寶清洗鼻腔。一般是讓寶寶頭部稍微前傾,將鼻噴劑噴入鼻腔內(nèi),兩側(cè)鼻腔各噴適量,通過(guò)生理鹽水沖洗可以清除鼻腔內(nèi)的分泌物、過(guò)敏原等,減輕鼻黏膜水腫,緩解鼻塞和流涕癥狀。操作時(shí)要注意動(dòng)作輕柔,避免損傷寶寶鼻腔黏膜。 三、醫(yī)療干預(yù)情況 過(guò)敏性鼻炎:如果是明確的過(guò)敏性鼻炎,且癥狀較為明顯影響寶寶生活,在醫(yī)生評(píng)估下可能會(huì)使用一些局部的鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧,如糠酸莫米松鼻噴霧劑(但需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量等),它可以減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。同時(shí)要盡量避免接觸已知過(guò)敏原。 感染性鼻炎:如果是感染因素引起的鼻炎,如細(xì)菌感染導(dǎo)致的,可能需要使用抗生素,但必須由醫(yī)生根據(jù)寶寶的具體病情來(lái)判斷是否需要使用及選擇合適的抗生素。如果是病毒感染,主要是對(duì)癥支持治療,如寶寶發(fā)熱時(shí)進(jìn)行適當(dāng)物理降溫等。 四、特殊人群(兩歲半寶寶)護(hù)理要點(diǎn) 兩歲半寶寶正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,在護(hù)理鼻炎過(guò)程中要特別注意以下幾點(diǎn):要密切觀察寶寶的癥狀變化,如鼻塞程度、呼吸情況、精神狀態(tài)等。如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱不退、精神萎靡等異常情況,要及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),在采取任何干預(yù)措施時(shí)都要遵循兒科安全護(hù)理原則,確保操作安全、適度,避免對(duì)寶寶造成不必要的傷害。2025-09-26 11:36:53 -
Q 怎么知道自己是鼻炎還是鼻咽癌A 可從癥狀表現(xiàn)、發(fā)病特點(diǎn)、醫(yī)學(xué)檢查來(lái)區(qū)分鼻炎與鼻咽癌,鼻炎有間歇性或交替性鼻塞等癥狀、各年齡段可發(fā)病、鼻內(nèi)鏡見(jiàn)鼻黏膜相應(yīng)表現(xiàn)等;鼻咽癌早期癥狀不典型,后有回吸性血涕等,南方等地區(qū)高發(fā)、40-60歲男性多見(jiàn),鼻內(nèi)鏡見(jiàn)鼻咽部新生物等,病理活檢是鼻咽癌確診金標(biāo)準(zhǔn),出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)詳細(xì)檢查以明確診斷并采取對(duì)應(yīng)治療。 鼻咽癌:早期可能癥狀不典型,隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)回吸性血涕,即早晨起床后從口腔回吸吐出帶血的鼻涕,這是比較常見(jiàn)的早期表現(xiàn)之一;還可能出現(xiàn)單側(cè)鼻塞,且鼻塞呈進(jìn)行性加重;頸部淋巴結(jié)腫大也是常見(jiàn)表現(xiàn),多為無(wú)痛性、質(zhì)硬、活動(dòng)度差的淋巴結(jié),往往先出現(xiàn)在頸側(cè)區(qū);另外,還可能有耳鳴、聽(tīng)力下降、頭痛等癥狀,頭痛多為單側(cè)持續(xù)性隱痛等。 發(fā)病特點(diǎn)方面 鼻炎:可發(fā)生于任何年齡段人群,誘因多樣,比如過(guò)敏性鼻炎與接觸過(guò)敏原密切相關(guān),常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等;感染因素也可引起鼻炎,像病毒、細(xì)菌感染等;不良環(huán)境因素,如空氣污染、刺激性氣味等也可能誘發(fā)鼻炎。 鼻咽癌:發(fā)病與EB病毒感染密切相關(guān),在我國(guó)南方等地區(qū)發(fā)病率相對(duì)較高,發(fā)病年齡多在40-60歲之間,男性發(fā)病率高于女性。有家族鼻咽癌病史的人群屬于高危人群,其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)普通人群有所增高。 醫(yī)學(xué)檢查方面 鼻內(nèi)鏡檢查: 鼻炎:鼻內(nèi)鏡下可見(jiàn)鼻黏膜充血、腫脹,分泌物情況因類型而異,過(guò)敏性鼻炎可見(jiàn)鼻黏膜蒼白、水腫,有較多清涕;慢性鼻炎可見(jiàn)鼻黏膜慢性充血、腫脹或肥厚等。 鼻咽癌:鼻內(nèi)鏡下可發(fā)現(xiàn)鼻咽部新生物,新生物多呈結(jié)節(jié)狀、菜花狀或潰瘍型等,表面不光滑,易出血等。 影像學(xué)檢查: 鼻炎:鼻部CT或MRI主要顯示鼻黏膜增厚等情況,一般骨質(zhì)無(wú)明顯破壞等。 鼻咽癌:鼻部CT或MRI可清晰顯示鼻咽部病變范圍,是否侵犯周圍組織,如顱底骨質(zhì)有無(wú)破壞、咽旁間隙是否受侵等,對(duì)于判斷腫瘤分期等有重要價(jià)值。 病理活檢: 鼻炎:一般無(wú)需病理活檢來(lái)明確診斷,除非是一些特殊情況懷疑有其他病變,但鼻炎通過(guò)癥狀及常規(guī)檢查多可診斷。 鼻咽癌:病理活檢是確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)取鼻咽部新生物組織進(jìn)行病理檢查,可明確腫瘤的病理類型等情況。 通過(guò)以上多方面的綜合判斷,包括癥狀表現(xiàn)、發(fā)病特點(diǎn)以及醫(yī)學(xué)檢查等,來(lái)區(qū)分到底是鼻炎還是鼻咽癌。如果出現(xiàn)疑似相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷,以便采取相應(yīng)的治療措施。2025-09-26 11:35:49 -
Q 聽(tīng)到大聲耳朵嗡嗡響怎么辦A 突然耳朵嗡嗡響時(shí),首先要遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境,然后觀察自身情況并休息,若耳鳴不緩解或伴其他不適需就醫(yī)檢查,兒童就醫(yī)重耳部及聽(tīng)力檢查,老年人要排查全身疾病因素,經(jīng)休息耳鳴不緩解或伴不適要及時(shí)耳鼻喉科就醫(yī),醫(yī)生會(huì)做針對(duì)性檢查明確原因并處理。 一、遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境 如果是因?yàn)橥蝗宦?tīng)到大聲導(dǎo)致耳朵嗡嗡響,首先要做的是盡快遠(yuǎn)離當(dāng)前的噪聲源。因?yàn)槌掷m(xù)處于噪聲環(huán)境中可能會(huì)進(jìn)一步損傷聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng),尤其是對(duì)于兒童、老年人等聽(tīng)力相對(duì)敏感或本身可能存在一定聽(tīng)力基礎(chǔ)問(wèn)題的人群,遠(yuǎn)離噪聲能避免噪聲對(duì)耳朵的持續(xù)刺激,防止耳鳴情況加重。例如,在嘈雜的工地、音樂(lè)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)等環(huán)境中聽(tīng)到大聲后,應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移到安靜的地方。 二、觀察自身情況并休息 1.短暫休息:讓耳朵處于相對(duì)安靜的狀態(tài)下休息一段時(shí)間,一般休息15-30分鐘左右,觀察耳鳴是否有所緩解。對(duì)于不同年齡人群,休息的方式可以不同,兒童可以通過(guò)玩耍放松心情來(lái)輔助休息,老年人則要注意休息時(shí)的姿勢(shì)舒適,避免因姿勢(shì)不當(dāng)加重身體不適影響耳鳴的觀察。 2.留意伴隨癥狀:同時(shí)要留意是否伴有其他癥狀,如耳痛、聽(tīng)力下降、頭暈等。如果除了耳朵嗡嗡響外還出現(xiàn)聽(tīng)力明顯下降、頭暈甚至惡心嘔吐等癥狀,不管是兒童、年輕人還是老年人,都要引起重視,可能提示存在耳部或其他更嚴(yán)重的問(wèn)題,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。 三、就醫(yī)檢查 1.針對(duì)不同人群的檢查重點(diǎn) 兒童:兒童出現(xiàn)這種情況時(shí),要考慮是否有耳部外傷等情況,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行耳部的詳細(xì)檢查,包括外耳道、鼓膜等的檢查,還可能會(huì)借助聽(tīng)力測(cè)試等手段來(lái)評(píng)估聽(tīng)力情況,因?yàn)閮和亩堪l(fā)育尚未完全成熟,需要更謹(jǐn)慎全面的檢查。 老年人:老年人由于可能存在老年性耳聾等基礎(chǔ)問(wèn)題,除了常規(guī)的耳部檢查外,還可能需要進(jìn)行全身的一些檢查,如血壓、血糖等檢查,因?yàn)楦哐獕?、高血糖等也可能影響耳部血液循環(huán),導(dǎo)致耳鳴等情況,需要排查是否存在這些全身疾病因素對(duì)耳部的影響。 2.就醫(yī)時(shí)機(jī):如果經(jīng)過(guò)短暫休息后耳鳴仍不緩解,或者伴有上述提到的其他不適癥狀,不管是哪個(gè)年齡段的人群,都應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性的檢查和診斷,例如可能會(huì)進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查查看耳部結(jié)構(gòu)是否有異常,或者進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)等檢查評(píng)估聽(tīng)力功能等,以明確耳朵嗡嗡響的具體原因,如是否是噪聲導(dǎo)致的鼓膜輕微損傷、內(nèi)耳受到刺激等情況,并采取相應(yīng)的治療或處理措施。2025-09-26 11:34:46